肝热

患者29岁，女性。主诉带下量多半年，色黄黏稠有臭味，阴内灼热，口苦咽干，口渴喜冷饮，小便短赤。舌质深红，苔黄腻，脉弦滑而数。证属肝经湿热，病因素性肝郁，湿浊郁结化热，湿热下注。

50岁女性，月经不调3年，停经6个月，烘热汗出2个月。烘热汗出每日6~9次，心胸烦闷，善太息，夜寐多梦，入睡困难，食少纳呆，大便秘结。舌质暗红，苔少薄黄，脉沉弦细无力。中医诊断脏躁，证型肝郁肾虚。病因病机为肝郁肾虚，心脾受伤，化源不足，脏阴亏虚。

女，62岁，反复头昏、乏力3年余，加重半年。头昏，神疲乏力，手指麻木，颈肩部压痛明显。舌淡苔白，脉细。中医诊断眩晕，证型气虚夹气滞血瘀。病机为年老气血亏虚，清阳不升，脑失所养，肝失疏泄，气机郁结，血行不畅，筋脉失养。

患者54岁女性，主诉胸背痛如刺，胸闷，心悸，重时不能平卧，多汗，血压波动，午后血压较高，伴头晕。脉沉小弦紧，按之无力，舌嫩绛少苔。诊断证属肝阳虚馁，血行凝涩。

患者年龄29岁，女性。恶心呕吐2月，加重3天，食入即吐，伴头晕乏力，纳食差，寐欠安。停经56天。舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为恶阻，辨证为脾胃虚弱。病因病机为脾胃素虚，升降失常，冲气上逆。

男，50岁，阵发性胸闷、胸痛3年，加重1周。胸痹，眩晕，痰热瘀阻证。舌红苔黄，脉弦滑。病机为郁怒伤肝，气郁化火，痰热郁阻。眩晕与肝、脾、肾相关，肝气郁结，痰上扰头目。心率80次/分，律齐，A2>P2，血压160/95mmHg。

女，40岁，头痛，鼻流清涕，一侧目痛，流泪畏光，病程4个月。目痛，属肝热化火冲激，病起外感风寒之邪上扰清空，留滞脉络，内生之火相搏，损害瞳仁。患目瞳孔缩小，边缘不整齐，角膜四周有放射状红丝，色紫暗，视物极度模糊。情绪不佳，形体无虚，当属实证。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

54岁女性 纳呆 动则心悸 左寸与右关脉盛 食后脘腹胀闷 十二指肠溃疡 微咳 咽红 舌苔厚黄 湿浊甚重 耳鸣头眩 肝热上扰

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

男，58岁，双眼视力逐渐减退，眼睛易疲劳，久视加重，伴有头晕、耳鸣、腰酸背痛、夜寐不佳、急躁易怒、口苦咽干、溲黄便结。双眼晶状体呈灰白色线状和片状混浊。中医辨证为运化失利，肝热上扰。

患者38岁，女性。主诉头昏、全身疲软乏力、月经量多、牙龈出血、晨起口中有血腥味、睡眠不佳。病程较长，有原发性血小板增多症病史。面色少华，唇红干燥，舌质红，苔微黄腻，脉滑数。中医辨证为肝热亢旺，兼风热上感。

李某，女，43岁。胸闷3个月，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦。舌红苔薄白，脉弦平。中医诊断梅核气，辨证肝郁气滞证。情志不舒，气机郁滞，痰气互结于胸膈，肝郁乘脾，脾运失健，痰湿内生，气滞血瘀致月经不调，扰及心神则心烦多梦。

患者年二十余岁，主诉体热、咳嗽、胸闷、身疼头痛、便泻口渴，病程月余。中医病名为风温挟湿，证型为阴虚风动，病因病机为夙因抑郁、伏因冬伤于寒、诱因新感伤寒，导致真阴已亏、肝热上扰、胃阴将亡、血虚液涸。望诊见舌绎苔少，闻诊无特殊描述，问诊见神倦瞀瘈、口燥咽干、大便不利、月经二期不至，切诊见脉微欲绝。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

八旬，胸闷气升，嗳气泛恶，食入作梗，痰多咳嗽，十余日未更衣，舌边红，中薄腻，左弦涩，右濡滑，营血亏耗，肝阳上逆，克脾犯胃，湿痰逗留中焦，肺胃肃降无权。

张妇 带下颇多，色黄，头目不清爽，纳物不香 滑数 脾湿肝热 带下 肝热脾湿 白鸡冠花 红鸡冠花 芡实米 车前子 石决明 代赭石 生牡蛎 生海蛤 旋覆花 炒知母 盐黄柏 炒秫米 福泽泻 炒豆芽 炒稻芽 盐橘核 藕 赤小豆 炒湖丹皮 血余炭

31岁，不规则阴道流血6个月，血色深褐，口苦，舌燥，溲黄，胸乳作痛。舌质深红，苔光薄，舌边青，脉弦涩。崩漏，阴虚阳亢。舌质深红，苔光薄，舌边青，脉弦涩。

章妇，肝热未除，脾家已和，仍有湿滞未化。舌苔厚而腻，右脉渐缓，左关脉大而有力。

患者年龄44岁，男性。主诉入睡困难3个月，加重1周。现症见入睡困难，心悸、心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝郁血虚。病因病机为肝郁血虚，肝阳上亢，心神失宁。