肝热

患者年龄12岁，男性。主诉右眼外伤后视力下降，眼胀痛，头痛，羞明流泪。病程约1月。中医病名为右眼血灌瞳神。证型为血溢脉络，肝热上犯。舌质红，苔薄白。脉弦。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，角膜血染，眼压显著升高。

患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄，恶心呕吐，厌油腻，疲乏纳差，口干口苦，大便干燥，小便黄，胁肋痛。舌黄，脉弦数。肝右胁下2cm可触及，肝区叩击痛。中医诊断黄疸，证型湿热内蕴证（热重于湿）。实验室检查显示肝功能异常，甲肝抗体阳性。二诊症状减轻，舌薄黄，脉弦细。三诊症状基本消失，舌白薄，脉弦细，肝功能正常。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为久生恶疮，部位包括手足、胸背、头面，病程经年累月。中医病名为顽疮，证型未明确提及，病因病机为湿热寒邪交至，气结血滞，脓血不净，生虫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。另一案例中，内股生疮，翻出肉块如菌状，病因病机为肝经风热血燥，内风蕴热。

患者42岁，女性，上肢关节痛6年，经期加重，有汗，晨僵。中医诊断痹证，证属寒湿滞经，气血不和。体征见左肩、左肘、左臂肘弯疼痛不利、变形，左手指肿，月经愆期，苔薄黄，舌淡，脉弦。病因病机为寒湿留滞经络，气血壅滞，气滞血瘀，久病及肾，肝气郁结。

头痛，牙肿痛，病程未明。头痛，肝胃之火上炎，外感风热。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦数。咳嗽已止，但头痛持续。

男，主诉脾湿肝热，经络气滞，阳邪上犯致晕楚，腿部痹疲无力，周身常发阻痛，脉弦滑数大不畅，拟诊为脾湿肝热证，病因病机为脾湿肝热，经络气滞，阳邪上犯，舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象弦滑数大不畅。

患者47岁，男性，主诉偏头痛，肝热上冲。面色红，舌红苔黄，脉弦数。头痛呈发作性，伴眩晕，耳鸣，急躁易怒。病程较长，反复发作。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，风火上扰。病因病机为情志不遂，肝郁化火，上扰清窍。

患者男性，发热，脘次疼痛，头部晕楚，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝热脾湿，病因病机为邪袭气机失畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、脘次痛、头部晕楚，切诊脉弦数。

8个月女婴，突发高热伴惊风抽搐，舌关纹紫。外感热邪，内动肝风，热极生风，风火相搏，扰动心神。面色稍红，舌质红，舌苔薄黄，脉数。惊风抽搐，高热不退，病程急骤。

患者57岁，女性。右面部肌肉痉挛5天，伴头晕。形体肥胖。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为面，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝阳亢盛，肝风挟痰走窜头面，脉络不畅。

男，48岁，胃脘胀痛10年，夜寐不安，食欲锐减，消瘦。胃脘痛，肝郁化火。肝郁日久，化火犯胃。舌红苔黄厚，脉弦细。头晕、失眠、口苦、右胁疼痛、小便短赤、大便秘结。

患者男性，35岁。主诉头晕项强，心烦口干，眠差易醒。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊有头晕、心烦、口干、眠差。切诊脉平缓，后诊脉弦平。

患者29岁，女性，主诉闭经7年，结婚1年未孕。病史显示婚前曾服避孕药，月经周期紊乱，经期腰痛、小腹隐痛、乳房胀痛，1987年开始闭经，曾服中药恢复月经，但量少。近期月经量少色黯，伴恶心、头晕、乳房胀痛及乳汁溢出。CT提示垂体略增大。舌质澹红，苔黄薄腻，脉弦数无力。中医诊断为不孕症，证属肝肾阴虚兼气滞。病因病机为肾虚肝郁，气血失调，冲任失养，乳络不畅，肝气上逆。

患者67岁，女性。阵发性后背痛、胸痛20余年，加重8天，口干，活动后汗出，痰多。舌黯红，苔黄腻，脉沉细，三五不调。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，心肝热毒。病机为气虚失于固摄，血瘀脉中，郁而化热，心肝火旺，热毒内生。

患者经停三月余，漏血极少，小腹及腰际疼痛，耳底及头顶疼痛。脉象大而数。中医诊断为阴虚肝热兼气郁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有经停及漏血。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为吐酸水、饮食不进、大便秘结。病程40天。中医病名为膈证，证型为肝热脾虚。病因病机为忧愁思虑损伤肝脾，脾失健运，胃失通降，肝脾胃功能失调，中焦气机受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吐酸水、饮食不进、大便秘结。切诊表现为六脉皆数，左滑右软弱。

女性，43岁，头痛头晕2年，加重5天，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，伴胸闷、腹胀、嗳气，舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压20.0/13.3kPa，肝气郁滞，肝阳上亢

二十余岁 女性 风温挟湿 体热 咳嗽胸闷 身痛头疼 便泻口渴 神倦瞀瘛 口燥烟干 大便不行 溲赤而涩 月讯二期不至 脉微欲绝 舌绛苔少 真阴已亏 肝热 胃阴将亡 伏寒化火 阴虚火旺 水亏木旺 天癸逾期 血虚液涸 肝旺失疏泄

女，53岁，烘热汗出，心烦急躁年余，绝经年余，胸闷气短，心烦易怒，夜寐易醒，头晕耳鸣，心悸，胃纳不振，舌痛，左脉细，舌澹红、苔少，肝经郁热，心脾不振，肝郁气滞，肝经郁热，心脾不振，胸闷气短，喜太息，烘热汗出，心烦易怒，头晕，心悸，夜寐易醒，胃纳不振，舌澹红、苔少，左脉细。

郭某，女，35岁。泄泻1年，体重明显减轻。倦怠乏力，腹中漉漉鸣响，天明泄泻，泻前腹痛，夜寐梦多，心烦急躁，小溲短赤，颈以上多汗，纳谷尚可，嗜凉食。左脉弦滑数，右脉濡滑数。舌红，舌苔白腻而干，根部厚。病源为暑湿蕴热，损及肠胃，病机为久则土壅木郁，多服温补助肝热，热灼阴分，木火更旺。