肝经郁火

患者61岁，女性。主诉乳房发胀，乳汁外溢。病程3个月，逐渐加重。中医病名：乳汁自出。证型：脾肾两虚，肝郁气滞。病因病机：肝郁伤脾，肾气早衰，气血虚弱，精不摄纳。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲体倦，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸纳少，小便清长，夜尿频多。

女，38岁，偏右侧头痛，经前发作，病程5年。主症为头痛欲裂，两眼作胀，恶心泛泛，胃纳不香，脘闷胁痛。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝气郁结，久郁化火，上扰清窍。

36岁女性，主诉失眠半年，伴心烦、口苦、易怒、便干。舌红，苔薄白，脉沉数。诊断为失眠，证属肝火扰心，心神不宁。病因病机为肝气郁结化火，扰及心神。

34岁女性，主诉失眠、头晕痛、胸脘满闷、心烦易怒、纳差、口苦、小便黄，病程3年。舌质红，苔黄滑厚，脉小弦数。辨证为肝经郁火，上扰心神。

患者56岁，女性。主诉夜寐盗汗，汗出湿衣。自觉烘热，心烦易怒，性情急躁，口干口苦。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。证属肝经郁火内蒸，营阴外泄。

女，30岁，左侧偏头痛5年余，每年发作多次，每次持续1周余，表现为跳痛，伴有视觉模糊、心烦易怒、恶心呕吐、失眠头眩、口干口苦，舌红苔黄，脉弦。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢。望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊有头痛、视觉模糊、心烦、恶心、失眠、口干口苦，切诊脉弦。

男青年，手肿如复碗，痛剧，数日不寐。手肿痛剧，数日不寐。外感风寒，寒凝经络，气血运行不畅。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉沉紧。

女性，56岁，经期紊乱数年，量多如崩，淋漓难净，带下腥秽，腰酸腹胀，神烦口苦，夜寐不安，舌质偏绛，苔薄黄，脉弦，证属肝经郁热、迫血妄行，舌红，苔薄微黄，脉弦。

患者48岁女性，主诉胸骨后不适半年，伴烧心、呃逆、泛酸、睡眠差、活动后心悸、急躁生气后症状加重。舌淡苔少，脉弦滑。辨证属肝胃不和。二诊时舌红苔微黄，脉弦细。

50岁女性，月事不来2年，心慌不适，烘热汗出，夜寐甚差，疲乏无力，腰腹冰凉，大便干燥，腹胀矢气，白带甚少，咽中有痰，咯之不出。脉弦细略数，舌质偏红。中医病名属更年期综合征，证型为火旺阴虚，肝脾失和。病因病机为心神失宁，心血失常，心火旺夹肝经郁火，肾阴虚兼肝阴肝血不足，肝经郁火横克脾土，致气郁气虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为左胁痛，皮肤红如碗大，发水疱疮，夜重于昼。病程三日。中医病名属胁痛，证型未明确，病因病机为肝经郁火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胁痛、水疱疮、夜痛加剧，切诊脉七至而弦。

梁妇 孕经三月而下血，少腹作疼，腰际亦然 脉象缓滑 中医病名：胎漏 病因病机：孕经三月而下血，少腹作疼，腰痛 舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提 病史：孕经三月 症状：下血，少腹作疼，腰痛

患者左胁痛，皮肤红如碗大，发水泡疮，脉七至而弦，夜重于昼。中医病名属缠腰火丹，证型为肝郁化火，病因病机为肝气郁结，内火炽盛，复受热劳，气机阻滞，火毒外发。望诊见皮肤红斑水疱，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程急，疼痛剧烈，夜甚。切诊脉弦数。

患者年龄未提及，性别未提及。呕吐、呵欠、腹痛、身摇、心振、十指紧撮、头汗、发经片时。病程未明确。中医病名：肝风病。证型：木强土弱、肝阴被火劫、肝热化风。病因病机：木衰土乘、肝阴被火劫、肝热化风。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：呕吐、呵欠、腹痛、身摇、心振、十指紧撮、头汗。切诊：脉沉伏中忽显弦数，弦数中忽然沉伏。

患者32岁，女性。带下十三年，量多，色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。神疲倦怠，舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

15岁女性，主诉视力减退半年。假性近视。视力左0.7，右0.6，双眼底检查正常。针刺治疗后视力逐步改善。

女，31岁，左侧颈部后外侧有3块紫红色血管痣，病程5年多。左侧颈部后外侧皮肤呈紫红色，隆起突出皮面，边缘明显，质地柔软，压迫可缩小，放手恢复。诊断为海绵状血管瘤。

女，65岁。双眼灼热，怕光疼痛，视物模糊，睁眼不利。泪液分泌多，睑、球结膜充血较剧。红眼病。外感风热。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。

患者男性，38岁。主诉睡眠不好，头晕头痛，枕骨部、项两侧憋胀，病程数月。舌红，脉弦数稍硬，血压160/110mmHg。诊断为肝阳上亢、经脉不舒。证属肝阳偏盛，肝火上炎，肝气上逆。

患者男性，左侧背部灼热疼痛，病程较短。左侧背部见带状分布水疱，基底潮红，腋下淋巴结肿大伴压痛。中医诊断为带状疱疹。病因属外感湿热毒邪，壅于肌肤，阻滞经络，气血不畅，故发为本病。