肝经郁火

患者34岁，女性。外阴部红色丘疹，瘙痒两年，反复发作。现症见搔破后分泌澹黄色液体，阴道奇痒如虫爬，黄带味臭，寝食不安，胸闷不畅，口干且苦，小便赤涩。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁火、湿热下注。

患者年龄21岁，女性。主诉为皮肤瘙痒，病程未明确。中医病名为瘾疹，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊气味。问诊提示皮肤瘙痒，病史未详细描述。切诊脉象未明确。

20岁女性，经期鼻衄6年，月经周期提前10天，量少色黑，行经2天，情志影响时衄血量多有血块，伴烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛腹痛，舌尖边红，脉弦滑。中医病名为经行吐衄，证型为肝旺血热，逆经倒行，病因病机为肝经郁火，血热上逆。

申某，男，39岁，盗汗1年，夜汗溱溱，里衣湿透，心烦易怒，全身困倦，口苦。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。证型为肝火夹湿，蒸津外出。

9岁女性患者，主诉右手不能握笔写字，右下肢少力运动不利，病程6年。右侧手脚活动尚可，但感衰弱无力，手指和足趾轻度瘫痪，右足呈弓形，足掌肌肉萎软，足踝关节略带牵强，右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏，情绪急躁多啼哭，饮食时好时差，大便干结。舌质较红，苔白，脉细数。

68岁女性患者，突发昏倒伴呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。高血压病史，脑出血诊断。意识浅昏迷，右侧鼻唇沟变浅，口角右歪，左侧肢体肌力0°，生理反射消失，右侧生理反射存在。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。体温37.5℃，血压140/90mmHg。

30岁护士，月经周期25~30天，经期7~8天，量多色红有血块，乳头溢液量少色清，口干，心烦易怒，腰酸，带下量少，舌红苔薄腻，脉细弦，脾肾亏虚，肝经郁火，冲任失资。

王某，怀孕6月，心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，鼻塞流涕，口苦咽痛，日晡恶寒，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。病名妊娠心烦，证属肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束，病机为火热乘心，热扰神明。望诊舌苔薄白微黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见心烦、胸闷、头痛、眩晕、鼻塞、口苦、恶寒、腑行不畅、胎动不安，切诊脉弦滑数。

患者38岁，男性。冷汗如雨，左脉不平。冷汗属郁火，左脉不平提示肝经郁火。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左脉不平。中医病名未明确，证型为肝经郁火。病因病机为郁火内燃，逼液外泄。

19岁女性，颜面、双手背见密集浅褐色扁平丘疹，表面光滑，触之较硬，有痒感，病程近1年。扁平疣。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。症状包括丘疹、痒感。脉象未提。

男，44岁，右颈部红色肿瘤，持续一个月，肿瘤大小如李子。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。肿块消去三分之二，仍有小肿。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。脉象未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉为右侧面颊及眼睑浮肿，后延及左侧面部，伴喷嚏、流涕、鼻塞、流泪、耳鸣、口干苦、寐差，双下颌淋巴结肿大。脉象右寸旺，左关弦数，尺沉细。舌淡暗，苔薄白。证属肾水亏，肝经郁火扰上。

女，23岁，带下半年，色白微黄质稠，夹粉红色脓样物，味臭，腰痠，头眩，倦怠，五心烦热，口渴喜饮，便秘，溲赤，经前腰腹痛甚，经色紫黑有块，舌红，苔薄黄微干，脉滑敛，证属赤白带，病因情志不遂，忧思伤脾，郁怒伤肝，肝经郁火内炽，下克脾土，脾不运化，湿热蕴于带脉，肝血渗于带脉，湿热与血俱下。

16岁女性，月经来潮前1~2天鼻衄，色鲜红，伴乳房胀痛。经行量少，色鲜红，无血块，两少腹疼痛，腰酸，头痛目胀，口干苦，心中烦。舌红、苔黄，脉细弦数。中医病名属月经前后诸证，证型为肝火炽盛、肾阴不足。病因病机为肾阴不足，肝火炽盛，载血上行。肝经郁火，气滞化火，灼伤胞脉、胞络，迫血妄行。

患者38岁，男性，主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧或右侧头痛，情绪不佳时加重，伴头晕腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为肝经风火头痛。辨证为肝经风火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，久而化火，风火上扰清窍。望诊见舌边红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪因素影响病情；切诊脉弦数。

患者33岁，男性。左肩胛下角处痒痛，伴有粟粒状水泡，横行带状排列。带状疱疹。局部皮肤病变，无其他明显症状。体温正常，饮食如常。舌象、脉象未提及。

患者经闭年余，发热，少食，肌削，多汗。中医病名：经闭。证型：肝经郁火。病因病机：肝失条达，气郁化火，火邪结聚冲、任、胞中，使气血壅滞，血海凝固。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经闭年余，发热，少食，肌削，多汗。切诊：未提及。

患者年龄2月，性别女。主要症状为皮肤起湿疹，时多作痒，剧则流水，关纹内隐。病程未明确。中医病名湿疹。病因病机为湿热内蕴，外感风邪。望诊见关纹内隐。闻诊未提及。问诊见皮肤湿疹、作痒、流水。切诊未提及。

24岁女性，月经周期短，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，头晕心烦，行经前鼻衄频繁，溲赤便秘，手足发烧，舌红少苔，脉弦细而数。证属肝经郁火夹冲脉之血上逆，伤及阳络。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊包括月经异常、鼻衄、溲赤便秘，切诊脉弦细而数。

患者年龄29岁，女性。主诉经前溢乳3年，伴乳房胀痛、烦躁、多梦、目眩。月经不规则，40~60天1行，经行小腹胀痛，经色黯红有血块。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断经行溢乳，证型肝郁化热。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病程3年，情志抑郁，肝气郁结，郁久化火，冲任失调，乳汁上逆。