肝经郁火

患者58岁，女性，主诉大便闭结3个月，3~4天1次，坚硬如羊粪状，伴胸胁闷热、心烦多怒、纳差、口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医病名便秘，证型肝郁化火，灼肠便秘。病因病机为肝郁化火，灼伤肠道，传导失常。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提及；问诊见情志不畅、纳差、口苦；切诊脉弦数。

廿三岁 女 主症为燥咳咯血 病程三日 病名燥咳咯血 肝经素有郁火 燥热上逼 症见喉痒干蒙 气逆胸闷 两胁串疼 咯血鲜红 面赤足热 息粗难卧 舌嫩红微干 脉左沉弦涩 右洪大搏数 诊为燥火伤肺 肺络伤则血上温 病势危重

患者左胁疼痛，皮肤红斑如碗大，伴水泡疮。脉弦数，夜重于昼。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝郁久不发越，侮所不胜，致皮腠溃烂。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有旅途劳顿及情绪暴躁。

患者年龄30岁，主诉突发下腹痛1日，痛连腰骶，带下色黄，烦躁易怒，发热口渴，便秘，溲黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为症瘕，证型为热毒内蕴。病程短，初诊时妇科检查示两侧附件区压痛明显，B超提示输卵管积水。病机为外感湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任。

患者年龄62岁，男性。主诉喉癌术后10个月，放疗后8个月。现症口干咽燥，口苦，咽喉肿痛，无痰，脾气急躁，纳食不香，小便色黄。舌黯，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血亏虚，热毒结喉证。病机为术后伤气动血，阴血耗伤，余毒留滞，热毒伤阴耗津。

患者50岁女性，右胸胁疼痛伴水疱1周。右胸胁部多片簇集小水疱，基底皮肤潮红，沿肋骨呈带状分布。中医诊断为带状疱疹。患者疼痛明显，水疱呈带状分布，皮肤潮红。

女性，21岁，经行吐衄，月经初潮16岁，月经基本正常，自今年8月起经前数小时吐血或咳血，阴道同期出血，量不多，色一般。喉痒，胸胁隐痛，少量白带，质稀。脉细数，苔薄白，舌尖红，舌质嫩。辨证为肝郁化火，血随气逆。

患者男性，34岁。主诉烦躁目胀，颜面生火，溲赤涩痛，尿中夹丝状白物，会阴睾丸坠胀掣痛。病程半月，因淋雨后加重。舌质偏红，苔黄腻满布，舌下静脉紫粗如蚓。脉弦。辨证为肝经郁火与湿热瘀血搏结。

女，34岁，右眼巩膜炎多次发作，病程4天。右眼红痛，睑痉挛，结膜混合充血，颞侧巩膜隆起，角膜灰白色舌状浸润，周边混浊，上皮点状着色，角膜后KP(+)，丁道尔征弱阳性。性情急躁，头痛而昏，胸闷胁痛，咽干有火燎感。舌红苔薄黄。肝郁化火。

患者因情绪波动而夜卧不安，见鬼魅，小便淋沥，大便秘结，腹中疼痛，腰胯胀坠如生产状，坐卧不安。肝经郁火。面色无华，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。既往有慢支、胃下垂病史，10年前因情志刺激后月经早绝，形体肥胖。现症见头痛、头晕、血压升高，近来血压正常，但头痛持续。查体见形体肥胖，面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹，边有齿印，脉象细弦。结喉处肿痛，伴呛咳痰少，神疲乏力，心烦不安，右胁肋隐痛，大便偏溏。病机为气郁化火，灼津成痰，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火。中医病名为瘿瘤，证型为气郁化火、痰气交阻。

46岁，偏头痛，病程半年。头痛，无其他兼症。舌淡红，苔薄白，脉弦。

患者男性，左胁痛，皮肤红如碗大，水泡疮三五点，脉弦数，夜重于昼。中医病名胁痛，证型肝郁化火，病因病机肝气郁结，郁而化火，火盛则灼伤阴液，火毒外发。望诊见皮肤红斑、水泡，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提及胁痛、水泡、脉弦数。切诊脉弦数。

患者76岁，女性。主诉耳聋，病程8天。中医病名耳聋，证型肝经火升，病因病机为忧思恼怒伤肝，复因感受风寒，引动肝火，壅闭耳窍。望诊舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦、咽干、小便黄热、心烦易怒、胸中闷热。切诊脉弦数有力。

女，36岁，左眼突然发红生翳，畏光流泪，疼痛难睁，视力下降，情志不畅，心烦意乱。口苦咽干，溲黄、便秘。眼球混合性充血(+++)，角膜中央下方溃疡区，前房积脓，舌质红、苔黄厚，脉数。肝经郁火，邪毒上攻。

女，33岁。右目外胞红肿胀硬，白睛纯赤，黑睛翳陷如星月，视物不明，头疼睛痛，口苦咽干。舌赤，苔黄，脉弦数。中医病名属肝经郁火上攻，证型为肝火上炎，病因病机为肝经郁火上攻头目，清窍不利。望诊见舌赤，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见口苦咽干。切诊脉弦数。

女，19岁，主诉月经来潮时口鼻流血，量多色红，伴心烦易怒，手足心热，口苦咽干，月经量少，历时3天。舌红苔黄，脉弦数。中医病名月经不调，证型肝经郁火，血热妄行。病因病机肝经郁火，血热妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见心烦易怒、手足心热、口苦咽干，切诊脉弦数。

患者27岁，男性，主诉失眠，病程近1年，入睡困难，多梦。舌红苔黄，脉弦数。证属肝经郁火，上扰心神。胸中闷热，头晕目眩，精神抑郁，纳差，口苦咽干。

患者女性，42岁。主诉腹痛如绞，大便干结，数日一行，形如羊矢。病程10余年，曾有腹部手术史。面色苍黑，舌红苔黄根厚，脉沉弦滑数，按之有力。性情急躁，夜寐梦多。中医诊断为肝郁化火，疏泄不利，肠间燥矢，阻碍气机。

患者35岁，女性，主诉少腹鸣响，气逆上攻，胃脘热搅，热下注腹中，隐隐作痛，平旦发作，得食稍减。中医诊断为肝经郁火，挟冲气上逆扰胃。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见症状描述，切诊未见描述。病因病机为肝经郁火，挟冲气上逆。