肝肾不足型

17岁男性，双下肢进行性痿软无力40天，不能步履1个月。进行性肌营养不良症。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肉肥大，步履困难，似鸭步。翼状肩，肌力2~3级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射及腹壁反射消失。面色苍晦，舌淡苔薄，脉沉濡。证属肝肾不足。肌间质小血管充血，肌纤维变性，颗粒变性，横纹不清，肌浆溶解。

患者43岁，女性。左面颊部出现色素脱失斑，边界清楚，病程1个月。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足，阴虚血瘀。舌质黯有瘀点，舌苔少，脉弦细。Wood灯检查阳性。

患者30岁，女性，闭经1年半。主要症状为头晕眼花，四肢无力，体重下降，腰腿酸软，性欲减退，面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾不足，气血亏虚。

患者50岁，女性，反复头昏、颈痛伴心慌2年，加重1周。头昏、眼花、耳鸣、心慌、面稍红、颈部酸痛、头颈部转动受限、纳少、夜寐不安。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断项痹证，辨证肝肾不足型。颈椎退行性变，MRI示C4/5、C5/轻度椎间盘突出。

女，53岁，耳内鸣响1年，呈“蝉鸣”声，遇劳加重，腰酸，疲乏，夜眠差，便干。耳鸣，肝肾不足型。双耳鼓膜内陷，色浑浊，纯音测听示双耳轻度感音神经性聋，耳鸣匹配为4KHZ,5dB。舌质红，苔薄白，脉细数，脉细。

患者43岁，男性。主诉右眼患中浆病1年余，曾复发两次，近1个月左眼出现视昏。双眼视力4.7，双眼底黄斑区有黄白色及棕色渗出灶，中心凹光反射弥散，视物缩小、变色，伴头晕、腰膝酸软无力。舌澹红，苔薄白，脉细弱。证属肝肾不足，肝失所养。

患者年龄28岁，女性。主诉包括头痛、头晕、失眠、记忆力减退、月经紊乱。病程发展为鬓角斑秃，继而全身毛发脱落。中医病名为油风，证型为肝肾不足。病因病机为过度疲劳导致肝肾亏虚。望诊见面色晦暗，舌质淡，舌苔薄。问诊提示病史与精神压力相关。切诊脉象细弱。

患者男性，38岁。右眼视物模糊，伴酸胀感，病程半年。中医诊断青风内障。证型肝肾不足。病因肝肾不足，脏气不和，郁遏经络，神水瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。眼底检查示右眼视盘边界欠清，生理凹陷扩大，血管屈膝状改变。眼压右眼20.55mmHg，左眼17.30mmHg。视力右眼0.2，左眼0.6。

张某，38岁，男性。面颊及前额白斑，病程2年。头晕目眩，腰膝酸软，周身乏力，夜寐不实。舌澹苔白，脉沉细尺弱。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。

患者年龄57岁，男性。主诉左肩关节疼痛和活动障碍5个月，伴患肢发麻、发凉、头晕、心烦性急、神倦、腰酸、步履乏力、夜尿1~2次。中医病名肩周炎，证属肝肾不足，筋肉失养。舌象薄质澹，脉象细尺弱。左上臂肩周肌肉轻度萎缩，左肩关节活动受限并疼痛加剧，胸椎1~10两侧有条索和压痛，腰部可摸到泡状软性物，肩关节周围及天宗穴有条索和压痛。

患者年龄2岁半，男性。主诉为不会独自站立与行走。病程较长，自2岁半起存在运动发育迟缓。中医病名为五迟五软，证型为肝肾不足型。病因包括产时损伤、先天禀赋不足。病机为筋脉、肌肉发育迟缓。体格检查示面容痴呆，语言不会，右眼睑下垂，舌质红、少苔，脉细数。四诊信息包含面色痴呆、舌红少苔、脉细数。

女，58岁，乏力、腰酸、口干口苦、失眠，病程未明确。肝积，气阴两虚、肝肾不足型。舌红，苔黄腻，脉滑。

28岁 婚后3年余未孕 月经3~6月一行 脉弦细而数 两尺尤沉 肾虚不孕 肾精亏虚 精血不足 面色无华 舌淡苔薄 脉弦细而数 两尺尤沉

29岁男性 乏力 腰酸 口干 两眼干涩 耳鸣 舌红 苔白腻 脉滑 肝积 肝郁脾虚 肝肾不足 ALT升高 乙型肝炎 大三阳 肝硬化 B超示肝硬化

9岁半女性患者，主诉视物不清，看字模糊，病程4年。面色皖白欠华，体瘦，性情急躁，头发枯黄，纳谷量少，偏食甜食，盗汗，大便干。舌质澹苔薄，脉细欠弱。诊断为视瞻昏眇症（屈光不正性弱视），证型为肝肾不足型。

患者40岁女性，主诉颜面部色素斑，病程3年。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。舌质暗苔白，脉弦缓。两颊部见澹褐色斑，额颞部散在小片色素斑呈花纹状，不痒不痛。伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。