肝肾两虚

17岁男性，双髋部疼痛4年，加重伴腰骶部疼痛，活动后可减轻，休息后加重，功能活动略受限。舌澹红，苔薄白，脉沉。嵴柱生理曲度存在，腰背部、腰骶部及臀部多点压痛，腰椎前屈、侧弯及旋转受限，双“4”字试验(+)，schober试验(+)。中医诊断大偻，证属肝肾两虚，筋骨失荣。

患者怀孕六月有余，头痛胸痞，形寒身热，体倦恶食，头昏目晕，腰楚足软，胎动不安。中气薄弱，暑湿内困脾胃，三焦气机不宣，肝肾两虚，胎蒂不固，厥气上逆。面色苍白，舌苔白腻，脉象濡弱。

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

患者47岁，女性。月经紊乱，量少色红，头晕耳鸣，心烦易怒，夜寐多梦，纳少便燥，口干，身有蚁行感，眼干，烧灼感，无眼泪，畏光视物模糊。肝肾两虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。双眼球结膜干燥，角膜卷丝状浸润。

男，49岁，尿频，夜尿多，眠差，胸闷，腹胀，嗳气，易倦，腰膝酸软无力，目干涩，口干喜饮、饮不解渴，便秘，面色白，舌淡红、胖大有齿痕、中裂纹，苔白微厚，脉弦细、重按无力，慢性肾小球肾炎，肝肾气阴两虚，夹中焦湿阻

15岁男性患者，主诉形瘦神疲，步履艰辛，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，手足痿废。舌苔白腻，脉微弦，左弱右强。中医诊断为痿病，证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足，筋脉失养。望诊见形瘦神疲，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难，肌肉萎缩。切诊见脉微弦，左弱右强。

患者女性，48岁。反复四肢关节肿痛5年，加剧1周。伴有晨僵、头晕目眩、耳鸣咽干、心烦、手足心热、夜寐不安、腰膝酸软。中医诊断为尪痹，证型为肝肾两虚。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见症状持续，病程较长。切诊见脉细数。

女性，27岁，主诉结婚3年未孕，月经后期，量少色暗，2~3日即止，经期腹痛，心情烦急，精神疲惫，腰痛如折，腿软无力，饮食无味，小便清长，性欲低下，睡眠不酣，面色晦暗，舌苔薄白，脉沉细略迟，辨证肝肾两虚，冲任失调。

患者年龄64岁，女性。主诉全身关节疼痛1年。病程1年。中医病名：痹证。证型：肝肾两虚，气血不足。病因病机：年事已高，痹证日久，肝肾两虚，气血不足。舌质红，少津，苔薄白，脉沉细弦。全身关节疼痛，屈伸不利，麻木不仁，畏寒喜温，心慌，神疲乏力，便秘，口干口苦。

女，中年，月经周期20余日一次，来潮前乳房胀痛，腰部疼痛，经量逐步减少，经来时小腹不适，小腹部怕冷，少量白带，子宫稍后倾。舌红，苔少，脉弦细。肝肾两虚，下元虚冷，冲任脉气不足。

患者年龄38岁，男性。主诉双眼近视力减退1年，伴眼疲劳、目眩头晕、健忘、腰膝酸软、口咽发干。中医病名老花眼，证型肝肾两虚证。舌象质红，苔少，脉象细数。病因病机为肝肾阴虚，阴精不足，不能配阳，导致目中光华不能收敛视近。

患者年龄64岁，女性。主诉气喘、咳痰不畅、头晕耳鸣、下肢肿胀、纳少。病程慢性支气管炎20余年，肺气肿5年余。体征气喘，唇色偏暗，二肺呼吸音粗，下肢浮肿，舌苔白腻，舌质微暗，脉细滑。中医病名慢性支气管炎伴肺气肿，证型痰郁肺阻，肝肾两虚。病因病机为痰浊阻肺，肝肾亏虚。

患者年龄69岁，男性。双膝关节疼痛半年，活动受限，上下楼困难，上厕所艰难，受风寒后加重。双膝关节广泛压痛，关节肿胀，活动度受限。舌质暗，有瘀斑，苔黄，脉弦。诊断为双膝关节骨质增生性关节炎。病机为肝肾两虚，筋骨失荣，风寒湿邪侵袭。

右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近两月。夜寐不酣，目光少力，消化不强。两手细软，左脉微弦。证属气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。病因气血失养，寒湿外感，气血滞涩，病情缠绵。面色无华，舌象未提。声音低微，气味无异常。问诊提示睡眠及消化功能异常。脉象细软，左脉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉双目失明1月余。病史1年，双眼视物不清，视野缩小，时有眼胀痛，近两月视力明显下降致双目失明。中医诊断青盲（视神经萎缩），证型肝肾两虚型。舌象澹，苔薄，脉象沉细。眼部检查见视神经乳头苍白，边清，视网膜动脉变细。

34岁男性，睡眠欠佳，多梦，惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物模糊，烦躁易怒，疲乏无力，头身虚汗，小便黄涩。面色黯黄，舌苔微黄，脉弦稍数。证属肝肾两虚，心火偏盛。

26岁女性，产后周身关节痛3个月，身疼，怕冷喜暖，腰膝酸软，面色不荣，舌质澹红，脉虚细无力。气血两亏，肝肾两虚。面色不荣，舌质澹红，脉虚细无力。

男，49岁。主诉肝区疼痛，口苦耳鸣，头昏，目干涩，视物欠清晰，手足心热，夜眠不宁，失眠多梦，大便偏干，小便黄，腰膝酸痛，下肢乏力。中医诊断肝着，证型肝肾两虚。舌澹苔少，脉虚。病程自1983年3月起。

董某，女，64岁。右耳鸣、耳聋2周，伴头晕、头似戴帽感，呕吐，吐水1碗。中医诊断为耳鸣、耳聋肝肾两虚证。形体瘦弱，精神疲惫，舌澹，苔根黄腻，脉缓滑。舌澹苔薄，脉缓软，舌澹苔薄白，脉略滑。

患者男性，40岁。主诉双目失明1个月余。病史显示1年前出现视物不清、视野缩小、眼胀痛，近2个月视力明显下降致双目失明。舌淡，苔薄，脉沉细。诊断为青盲（视神经萎缩），证属肝肾两虚型。眼部检查示视盘苍白，视网膜动脉变细。