肝肾亏虚

患者年龄50岁，男性。主诉胸部闷胀不适，似压迫状，气短。病程未明确。中医病名胸痹心痛，证型肝肾亏虚，心肾不交。病因病机为颈椎骨失充养，督脉经气失利，殃及心胸。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。

女性，22岁，月经后期7年，月经量少，色黑，夹血块，经前胸胁乳房胀痛，经来小腹胀痛。月经后期，肾虚肝郁，气滞血瘀。面色晦暗，舌红，苔薄白，脉弦缓，性情抑郁，悲忧喜哭。

女性，44岁，脱发2个月，舌紫，苔薄白，脉细，油风之血虚风燥，血虚风燥，肝肾亏虚，精血不足，毛发失养，舌紫，苔薄白，脉细

患者年龄13岁，男性。主诉外伤后右前臂肿痛，活动受限。局部肿胀、疼痛、压痛明显，前臂功能丧失，可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示桡骨上1/3处骨折，近段向后旋转移位，远段向前旋转移位。右桡骨干单骨折。患肢夹板固定，局部肿胀、疼痛减轻。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

女，48岁，停经6年余，情绪不稳定伴尿频。情绪不稳定，忧郁多虑、喜怒无常、多疑，烦躁不安，盗汗，失眠，心悸神疲，睡眠不佳，尿频，每日解10余次，夜尿4~5次，大便时干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。B超提示子宫卵巢已萎缩。诊断脏躁，辨证肝肾亏损，心脾两虚。病机为肝肾亏虚，阴阳失调，虚火上扰心神。舌质紫黯，苔少，脉沉无力。

患者55岁，男性，主诉头昏头胀，病程5年。头昏、头胀时作，口苦，腰酸。舌质红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢、肝肾亏虚。病因病机为肝阳上亢，肝火上炎，上冒巅顶，舌红苔黄为火旺之征，腰酸脉细弦为肝肾不足、阴虚阳亢。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

患者63岁，女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2月。主症包括右半身不遂、语言謇涩、口角左歪、右侧肢体疼痛、饮水易呛、咳嗽白痰、纳差。舌澹红，苔腻，脉沉。中医诊断为中风（痰瘀阻窍），辨证为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。体征包括面色无华、口角左歪、右侧肢体肌力异常、感觉减退。血压180/100mmHg。

患者女性，34岁。主诉双手肿胀2年。病程较长，症状包括手足冻疮、遇寒变白变紫、肿痛、皮肤粗糙变硬、关节肿痛、晨僵、脱发、恶寒。舌绛红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为气营热盛证。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。四诊信息包括舌绛红、苔黄、脉滑数，伴有发热、肌肉疼痛、红斑、淋巴结肿大。

女，58岁，头晕、目眩、视减，伴血压高20余年，腰部发热微痛，口干不适，夜寐易醒，大便偏溏。风眩，肝肾亏虚，阴精虚少于下，水不涵木，致肝阳上亢。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血压180/110mmHg。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦细，血压170/110mmHg。

女，66岁，双下肢乏力4月余，神倦气短，语声轻微，双下肢怕冷，腹胀，口干喜饮，大便秘结，舌红苔薄白，脉沉细，面色苍黄，腹部膨隆，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肢肌力IV-级，痿证（肝肾亏虚），肝性脊髓病。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕10天，加重2天。病程10天。中医病名眩晕，证型气虚血瘀，肝风上扰。望诊舌质稍红黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、走路不稳、耳鸣、睡眠欠佳、腰痛、夜尿频多、疲倦乏力。切诊脉细。血压150/60mmHg，有高血压病史30年。病机为年老体衰，肝肾亏损，气虚血瘀，瘀阻脑络，肝风上扰。

73岁男性，反复四肢多关节肿痛30余年，右膝关节疼痛肿胀伴行走困难3天。主症为右膝关节持续性灼热痛，皮温升高，皮色红，触痛明显，关节活动受限。唇干口渴，舌红少苔，脉弦涩。双肘、双手、拇趾关节可见痛风结石。中医诊断为浊瘀痹，证属肝肾亏虚兼痰瘀互结。望诊见舌红少苔，切诊见脉弦涩。

患者年龄29岁，女性。主诉滑胎3次，每次受孕3~4个月流产，少腹冷痛，出血量少有血块。中医病名滑胎，证型瘀血内阻，新血难安，胞宫瘀滞，冲任不固。脉象沉弦，舌质暗赤，苔白薄，面色润泽，腹部按压硬痛。

患者年龄43岁，女性。主要症状为腹部和下身发白斑2年，伴有手足欠温、大便溏稀、腰膝酸软、纳谷不香、寐而易醒。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为白驳风，辨证为脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾阳虚，运化失司，气血不荣肌肤，导致皮肤白斑。

患者颈部向右侧不自主扭转，动作迟缓，右手震颤明显，面色晦暗，表情呆板，纳呆，盗汗，夜尿频，慌张步态，步幅小，舌体胖，边有齿痕，舌苔老白舌根苔黄，右脉弦、左脉滑，双肘关节呈铅管样强直，双手静止性震颤，中医诊断为震颤，肝肾亏虚型。

患者27岁，女性。面部蝶形红斑，伴瘙痒，背部、手臂、足掌皮疹。苔黄质红，脉细滑。中医诊断为阴阳毒。病程10余年，热毒内陷，耗伤阴血，瘀热相搏。面色红，舌质红，苔黄。脉细滑。病机为热毒内陷，耗伤阴血，瘀热互结。

女，青年，月经周期不规律，经前腹痛，脱发，汗毛增多，白带少量，腰痛，易疲劳。舌体瘦，色红，少苔，脉右沉缓，左沉而无力。肾气虚怯，冲任发育不正，肝脾不和，月事紊乱。舌红，两边有齿印，苔白，脉寸浮，关沉，有弦象，尺弱。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼频频眨动，不能自主控制，持续一年，伴眼球发胀、眼内灼热、畏光流泪，天气变化及劳累后加重。舌红苔薄黄，脉右弦滑，左弦细。中医辨证为风热上扰，肝风内动。

患者年龄18岁，男性。主诉腰骶部酸痛不适1年余，伴晨僵。病程1年余，有腰部扭伤史。中医病名强直性嵴柱炎。证型肝肾亏虚，风寒湿邪客于关节，瘀浊凝聚。病因病机肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪客于关节，阻滞经络，瘀浊凝聚，耗伤气血。望诊面色面白不华，舌澹尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊腰骶部酸痛，晨僵，腰部扭伤史。切诊脉弦细。