肝肿大

患者年龄3岁，主要症状为发热、呕吐、纳食差、烦躁不安、口干，病程约14天。中医诊断为瘀血发热，病因跌仆引起瘀血内停，病机为瘀血阻滞脉络。望诊见面色苍白，精神疲倦，四肢末端青紫，指纹青滞而沉。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、呕吐、纳差、烦躁。切诊示脉象未明确描述。

上腹部胀痛，病程较长。腹壁隆起，腹部叩诊实音，有腹水，右肋下肝肿大，质硬，表面不平并有触痛，双下肢浮肿。右肝播散性占位病变，肝穿刺病理见癌细胞。

7岁男性，黄疸极重，大便日下2次带黏性，肝肿大2cm。黄疸，湿热内蕴，脾失健运。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者41岁女性，主诉疲乏、消瘦、盗汗、胁胀、低热及腹痞块。中医辨证为气滞血瘀，症积为患。查体见贫血面容，肝脾肿大。舌质暗，苔黄，脉弦细。

10岁男性，颈部疼痛，咽痛，鼻塞流涕黄浊，眠中打鼾，偶咳嗽，无痰，无发热。舌质红，苔白根部白腻，脉弦滑数。邪毒内袭，痰瘀胶结，气机失畅。舌边尖红，苔白根部略腻，脉弦滑。

男，42岁，精神倦怠，食欲不振，恶心呕吐，微恶寒，发热，尿如浓茶色，巩膜及皮肤黄染，肝肿大，质软，有触痛。湿热两重。脉弦实，舌苔白厚，口干苦微渴。黄疸指数40单位，谷丙转氨酶360单位。

右胁胀痛，肝肿大，纳谷欠香，神疲乏力。舌苔薄白而腻，脉濡滑而不数。素体脾胃不和，运化失常，肝气犯胃克脾，肝病传脾。

患者年龄50岁，男性。主要症状包括上腹及季肋下胀痛、头项强痛、腰背酸痛、两下肢及踝关节冷痛、身重、四肢发凉、啬啬恶寒、淅淅恶风、口淡而苦、精神倦怠、自汗、面色晦垢、溺黄而不爽、大便稀溏、舌苔白腻、脉沉细弦紧、朱砂掌、蜘蛛痣、肝肿大4.5cm、质中、脾稍大。中医辨证为营血不和，寒湿留滞。病程两年，春冬以来肝病复发。

患者右胁常痛，病程2年，劳动则肿痛益甚。肝在肋下4cm，午后潮热，头昏，食减。脉弦数。中医诊断为阴虚血燥，木旺自贼。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括慢性无黄疸型肝炎。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻

男性，无黄疸型肝炎，肝肿大，肝区痛，肝功能异常，右乳房肿大如鸡卵，胀痛不已。肝病，肝气郁结，肝郁化火，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

27岁男性，发热、畏寒、黄疸、肝肿及压痛、腹泻、口渴，病程8天。舌苔黄浊，脉数。体温37.2℃，白细胞计数7000，尿胆素（++）。消化系统症状包括腹泻、口渴，无恶心呕吐及大便秘结。

男，29岁，面、目、皮肤发黄，乏力，发热，恶心呕吐，腹胀腹痛，不思饮食，病程1月。黄疸，胆汁淤积，毒瘀阻滞型。面色蜡黄，皮肤发黄，腹部胀满，肝肿大剑突下4cm，压痛+。体温38.5°C，精神极差。

男，1930年七月（农历）出生，主诉结肠炎，肝肿大，病程较长。中医病名：肝肿大，证型：气虚而虚火盛，病因病机：三焦气虚，肺、大肠、小肠气虚而虚火盛，膀胱经阴虚血瘀。望诊：右手震卦处丰隆，左掌震卦与阳明线、少阳线形成的三角区瘀暗色。闻诊：未提及。问诊：病史有痢疾、肠炎、肝炎。切诊：肺经、大肠经、小肠经、三焦经左右侧数值失调，膀胱经左右侧数值倒置。

5岁男童，全身黄疸，肝肿大三横指。黄疸，肝肿大。肝胆湿热，瘀阻肝络。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

患者年龄10岁，女性。主诉黄疸、明显贫血状、肝肿大四横指、发热、肢冷、时发冷、便秘、不饥。脉滑数。面色萎黄，舌苔薄黄。病程未明确。中医病名黄疸，证型未明确，病因病机未明确。

右胁痞硬 嗳气 肢浮 脉虚而微数 气虚湿盛 肝脏肿大 血行障碍 肝肿 肝气郁结 脾虚湿困 面色晦暗 舌苔白腻 脉虚而微数

男，44岁，右胁痛加重20日，失眠、头晕、头痛、食欲减退。胁痛，肝郁气滞，胃气不和。舌质微红，舌苔白腻，面色稍晦，右脉较左弦。肝肿大至肋缘下5cm，质中等，有压痛。

42岁男性，肝区痹感3月，肝肿大三横指，四肢乏力，神疲气促，面萎黄贫血状，食尚正常，畏冷，动则气喘，舌润无苔，脉虚细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄，舌象舌润无苔，闻诊未见明显异常，问诊涉及症状及病史，切诊脉象虚细数。