肝胃郁热+反酸

患者甲，56岁，男性。间断反酸2年余，加重伴胸骨后灼热疼痛1周，时嗳气。舌质黯，苔薄黄腻，脉弦。辨证为肝胃郁热。病程长，情志不畅或饮食不调诱发或加重。胃镜示反流性食管炎Ⅱ级，慢性浅表性胃炎。

患者65岁，女性。主诉胃胀30年，加重10余天。胃胀持续，与饮食无关，时反酸打嗝，饮食无味，乏力明显，睡眠欠安，舌淡红，边有齿痕，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。望诊舌淡红，边有齿痕，苔黄。闻诊无特殊。问诊胃胀、反酸、乏力、睡眠欠安。切诊脉弦。

女，58岁，胸骨后疼痛2月余，伴反酸，两胁胀痛，大便偏烂。吐酸，肝胃郁热，夹有痰湿。舌质暗红，苔黄腻，脉细。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

女，47岁，反酸、胸骨后持续性灼热疼痛，病程5年。胸骨后持续性灼热疼痛，反酸，易饥饿，口干，两胁不适，心烦易怒，纳可，大便先干后软，1～2日一次。舌淡苔薄白，脉沉细。肝胃郁热，胃气上逆。

患者男性，38岁。主诉胃痛、胃胀，病程数月。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为饮食不节，伤伐胃气，肝胃气机不和，郁滞化热。望诊舌澹苔白，闻诊无特殊，问诊见胸骨柄下酸痛、烧心、反酸、大便稀薄不成形、夜寐欠安，切诊脉弦滑。

患者年龄44岁，男性。胃痛反复发作3年，复发伴黑便3天。胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少，大便溏色黑，疲乏无力，心悸不宁。舌质淡，苔薄，脉细弦。证属肝郁脾虚。

患者35岁，女性。胃脘痞胀隐痛2年。胃脘痞胀隐痛，嘈杂似饥，烧心，反酸，易饥，咽中不适，大便2日一行，月经量减少，劳后头痛头昏，巅顶跳痛。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，以标实为主。

患者年龄34岁，男性。主诉胃脘憋胀微痛3年余。胃堵闷，饮食停留，不往下行，便溏不爽，乏力，口干，反酸。脉弦涩，舌苔白，舌稍红。中医诊断为肝胃气滞，肝胃郁热。

女，62岁。反酸、呃逆反复发作20余年，伴胃脘烧灼感、脘腹胀满、纳差、晨起口苦。慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎。肝胃郁热。面色萎黄，舌红苔黄腻。脉弦滑。

女，30岁，胸骨后灼热疼痛、反酸、烧心，病程2月。主诉为胸骨后疼痛、反酸。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。食管癉，证属肝胃郁热。心烦易怒、嗳气、腹胀满。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

患者年龄45岁，男性。主诉胸骨后烧灼、疼痛，嗳气反酸，脘腹痞满不舒，反酸伴胸骨后灼热疼痛加重，吞咽不利，反食频繁，口苦咽干，胃脘胀满，纳呆食少，小便量少而黄，大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断食管瘅，证型肝胃郁热证。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，中焦气机升降失调。