肝血虚+失眠

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。

患者女性，45岁。主诉胸闷、腰背痛，病程半年余，伴左半身麻木。刻下症见胸闷、背痛、腰痛、左半身麻木、失眠、纳食减少、胃痛、烦躁、头晕、月经量少、经前头痛、口干。舌暗淡，苔薄白。脉细无力，右细滑。中医病名为胸闷，证型为肝虚血少，经脉失养。病因病机为肝虚血少，经脉失养，气血不畅。

58岁女性，主诉睁眼困难，不能站稳，餐后肠鸣，矢气臭，大便稀，完谷不化，神疲乏力，纳食一般，面色苍白，多梦，睡眠差，舌淡红苔厚偏黄，脉细。中医病名未明确，证型为气血亏虚，肝脾失调。望诊见面色苍白，舌淡红苔厚偏黄。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，多梦，睡眠差，大便稀，完谷不化。切诊见脉细。

妇科疾病、肝郁、经行乳房胀痛、性急易怒、面部痤疮、面部黄斑、形体瘦弱、带下绵绵、瘀热内结、赤带淋漓、腹痛痕、盆腔炎症、乳腺小叶增生、肝郁日久、脾湿不祛、经带淋漓、神疲健忘、心悸不安、困倦乏力、面色无华、心脾虚弱、肝郁胆怯、带下绵绵、清冷不绝、色白质稀、纳呆食少、胃脘隐痛、气喘频频、心肝血虚、失眠健忘、郁闷不乐、情志抑郁、月经不调、性欲淡漠、青春早逝

8岁女性患者，病程2年余，主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定不动、全身乏力、心烦失眠、潮热盗汗。舌质红绛，苔少，脉细数。中医诊断为重症肌无力，辨证为阴虚血热，脉络瘀阻。病机为阴虚血热，血行障碍，经络阻滞。

84岁男性，全身奇痒2~3年，朝轻暮重，四肢及腰背尤甚，搔至出血，心烦意乱，影响睡眠。形体消瘦，四肢肌肤甲错。舌质澹，脉细涩。诊断为皮肤瘙痒症，病机为血虚化燥生风。

32岁，闭经1年余，头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔，舌黯澹，苔薄白，脉细缓，闭经，心肝血虚兼气滞血瘀

62岁男性，主诉失眠、入睡困难、早醒，病程半年。主要症状包括性情郁闷、烦躁不安、形体消瘦、不欲饮食、倦怠乏力、大便干燥。舌质红，苔少，脉沉细。中医诊断为不寐，证型为心阴不足，虚火扰心。病因病机为思虑过度，心阴暗耗，阴虚火旺，扰乱心神。

李某，女，51岁。主诉长期失眠多梦，心烦，心慌气短，头昏肢软，不思饮食。形体瘦削，神情欠佳。舌质绛，脉弦细无力。诊断为失眠多梦，证属肝血虚兼脾气弱。

患者27岁，女性，主诉失眠2月余，伴口干、唇干、心烦气躁、困倦乏力、尿频。舌边尖红、苔薄黄，脉沉细弦。既往有慢性肾炎病史3年。中医病名属失眠，证型为肝胆郁滞、心神失养，病因病机为肝胆气机不利、心火亢盛。

患者40岁，男。失眠1个月，伴心烦、紧张、胆怯、双手发抖、食后恶心。舌质暗澹，苔薄黄，脉细偏数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚，扰胆犯胃。病因病机为心肝血虚，血不养神，虚热内扰，肝阴不足，火扰胆府。

患者39岁，女性。主诉失眠半年，多梦易惊，心烦不安，心悸，双目干涩，大便干结。舌质淡红，舌苔薄腻，脉濡。证属心肝血虚，神魂不藏。

患者女性，48岁。发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻。脉细弦。中医病名属郁证、脏躁。证型为心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。病因病机为情志不遂，肝郁化火，伤阴耗血，心神失养，肝风内动。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落、悲伤哭泣、胸闷心烦、烘热汗出、口干思饮。切诊见脉细弦。

患者女性，41岁，主诉失眠2月余，病程2月。主要症状为夜难入睡、易醒、醒后难继睡，伴眼眶褐色斑点、右上肢拘挛、月经量少。舌质淡暗，苔白，脉细滑。中医诊断为不寐，辨证为心肝血虚夹肝郁证。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦