肝郁化火证

患者年龄52岁，男性。主诉反复失眠2年余，睡眠时间不足4小时，睡眠浅，易醒，醒后烦躁。急躁易怒，口干口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄偏干，脉弦。中医诊断为不寐，证型为肝郁化火证。

患者年龄30岁，男性。主诉失眠2个月。现病史见夜间入睡困难，睡后易醒，睡眠时间短，伴有阵发性头部胀痛，耳内鸣响。既往史见烦躁易怒，口干口苦，纳差，大便干。体征见舌红苔黄。中医诊断为不寐，证型属肝郁化火证。病因病机为肝郁化火。

患者33岁，女性，头痛反复发作七八年，右侧针刺样疼痛，伴巅顶及颈项部放射，每月发作2~3次，近10天频繁。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名头痛，证型肝郁气郁，郁火上扰。病因病机为肝郁化火，气机郁滞，肝火上攻清窍，气血壅滞。主诉头痛，症状包括右侧针刺样疼痛，月经超前，经色暗红夹血块，量少。病程长，病程七八年。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

20岁，阴道流血50多天不净，经量初多后少，色红或紫，有血块，间有乳胀。脉略弦，舌质红有裂纹，苔黄。经漏，肝肾阴虚、肝郁化火证。

患者23岁，男性。左眼眼前黑影飘动，视力下降1个月，加重3天。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断络损暴盲（左眼），辨证肝郁化火证。左眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方静脉血管充盈纡曲，有片状出血，伴有白鞘及灰白色渗出。病程1个月，急躁易怒，口干口苦。

女，54岁，情绪低落，右上腹部疼痛，口干口苦，纳差，夜寐欠安，大便干结，舌红苔黄，脉沉细，郁病，肝郁化火证，肝木已疏，脾土不足