肝郁气滞型+肝郁气滞

患者女性，60岁。主诉间断上腹部胀痛不适3年，加重1周。精神可，神志清晰，面色萎黄晦黯，面容痛苦，舌澹红苔白，语声低微，呼吸急促，腹部压痛。诊断为胆管结石，证型为肝郁气滞型。病因病机为肝疏泄失常，累及胆府，胆府气机通降失常，精汁通降不畅，久郁蕴热，煎熬胆汁，聚而为石，阻塞胆府气机而发病。

患者年龄43岁，男性。主诉阴茎痿软，勃起困难2年余。病程2年，诱因情志不遂。伴随症状腰膝酸软，晨起口苦。舌象澹黯，苔薄黄腻。脉象弦细。中医诊断阳痿（肝郁气滞）。病因病机为肝郁气滞。

患者28岁，男性。主诉食欲减退、精神疲惫、肝区疼痛、四肢发麻、头晕、腰酸、肠鸣。舌苔薄白，中有裂纹，脉左小右弦滑。肝肿大至肋下4厘米，有压痛；脾肿大至肋下2厘米。中医诊断肝郁气滞型。

女，42岁。下腹内有包块，聚散不定，腹痛时减，痛无定处，胸胁胀满，善太息，精神抑郁，面色青暗。舌暗苔白，脉弦滑。中医病名：积聚，证型：肝郁气滞型。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色青暗，舌暗苔白。闻诊：未提及。问诊：下腹包块、腹痛、胸胁胀满、善太息、精神抑郁。切诊：脉弦滑。

患者年龄30岁，女性，主诉结婚8年未曾受孕。月经稀发，每2~6个月一行，量少、色暗、有血块，行经前悲伤欲哭、乳房胀痛、失眠多梦。舌质暗、苔薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为肝郁气滞。

26岁女性 产后4个月 乳汁减少 气恼后加重 舌红苔薄 脉弦 肝郁气滞型乳汁缺少症 乳房胀满 乳头破裂 胸胁胀痛 精神抑郁 胃脘不适 食欲减退

患者44岁，男性。主诉肝区隐痛、失眠、头晕、头痛、食欲减退。病程较长，有肝炎病史。面色稍晦，舌苔白腻，脉右较左弦。肝肿大至肋缘下5厘米，质中等，有压痛。中医诊断为慢性肝炎，证型属肝郁气滞型。

患者男性，45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长，近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞，痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满，烦躁易怒，夜卧少寐，头昏胀痛，面色晦暗。舌质暗红，边有瘀点，苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬，压之疼痛，痛点固定。

患者58岁女性，主诉发作性心慌伴胸闷、气短4个月。心慌、胸闷、气短、失眠。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹、心郁，证属心脾虚弱，肝郁气滞。病因病机为劳累思虑伤及心脾，肝失条达，气血不畅，心神失养。

女，28岁，右胁肋胀满不适1年余。胁痛，慢性肝炎，肝郁气滞型。面色青黄，舌质红，苔薄白，脉细数。右胁胀满疼痛，腹胀，少食、乏力，肝大肋下1横指，触之疼痛。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

患者22岁，男性。乏力、纳差、肝功能反复异常1年余，伴厌油、恶心、呕吐、上腹作胀、肝区隐痛、大便干、小便黄。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦缓。中医诊断胁痛，证属肝郁气滞型。乙型病毒性肝炎慢性活动型。肝大，质硬，压痛，脾大。谷丙转氨酶升高，乙型肝炎表面抗原阳性。

18岁女性，双下肢瘫痪不能行走23天，情绪不悦，夜不能眠，时哭时笑，胸闷太息，心烦易怒。舌质澹红无苔，脉弦细。诊断为痿证（癔病性双下肢不全瘫痪），证属肝郁气滞型。

女，47岁，反复单侧手足浮肿10余年，每月行经期发作，左右不定，甚则颜面浮肿，3～4日后缓解。舌淡红，苔白腻，脉弦。诊断为行经浮肿，肝郁气滞型。

妇人，胸痞，有块如杯，食减，面色澹黄黪黑，精神疲惫，脉弦细虚涩，日晡发寒热。证属肝郁气滞型症瘕。舌象未提，声气未详，病程一月余，病情变化有块状物消失复现，手足肿胀。

70岁女性，主诉发作性胸闷心慌伴乏力3年，加重3天。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、纳差乏味、睡眠欠佳。面色晦黄，舌质暗有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心厥，证属气虚血瘀，肝郁气滞型。病程3年，病因病机为劳累思虑过度，心脾虚弱，气滞血瘀，痰阻心脉。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎3年，双侧睾丸坠胀疼痛，牵及小腹，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛，屈伸不利，阴囊湿痒。体征见阴囊无红肿，睾丸、附睾不肿大，左侧附睾头部轻微触痛。诊断为肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。

女，48岁，右胁部剧烈疼痛伴呕吐2小时。慢性胆囊炎病史。上腹及右胁疼痛，恶风，泛恶心，呕吐黄水，体温38.7℃，身体蜷曲，痛苦表情，右上腹压痛，肌卫明显。舌红，苔黄，脉弦数。胁痛，证属邪客少阳，肝郁气滞。

20岁女性，右眼突然失明2周，伴目中干涩、情绪紧张、失眠、食少、消瘦。神清语明，精神苦闷，舌澹无苔，脉弦细。诊断为暴盲（癔病性失明），证属肝郁气滞型。

患者38岁女性，口干、咽燥10余年。咽红，咽后壁点状小出血点，舌质偏红，苔微黄燥，脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年，每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。