肝郁胃热

患者28岁，女性，右侧乳房红肿、疼痛2天，畏寒发热，头痛。体温39℃，血白细胞升高，乳房局部红肿、触痛明显。脉弦数，舌尖红，苔黄腻。诊断为瘀热蕴结之证。

患者52岁，女性。颈部肿痛4个月。颈前肿痛，转动颈部时疼痛更甚，伴畏寒喜暖，食少腹胀。舌澹胖边有齿痕，苔白，脉沉细。甲状腺扫描可见放射性分布稀疏。中医辨证为阳虚痰凝。病因病机为外感风热及内伤七情，病久痰气瘀结，经络失养出现阳虚见证。

周某，37岁，右侧乳房疼痛2天，剖腹产后36天，情绪急躁抑郁，乳房红肿疼痛，乳汁壅滞，有结块，扪之不热，无波动感，心烦头痛，纳呆，大便干燥，肥胖，舌暗红，苔薄黄，脉弦稍数，体温36.5℃，乳痈，肝郁胃热，肝郁气滞，胃热蕴结，舌暗红，苔薄黄，脉弦稍数。

患者女性，36岁。反复发热4个月，颈部包块半个月。颈部右侧包块约3cm×2.5cm，质地较硬，表面光滑，边界清楚，重按有痛感，随吞咽上下移动。舌质红，苔黄薄腻，脉数。中医诊断为瘿痈，辨证为痰湿热毒蕴结。

女，39岁，心悸胸闷1年余，伴有失眠多梦、心烦、呕逆欲吐，病程1年多。舌质红，苔白腻，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为肝郁胃热，心神不宁之证。

患者38岁女性，主诉经前、经期口渴喜饮，口腔及舌面溃疡，病程两年。月经提前3天，色红量中等，经前至经期出现乳房胀痛、心烦易怒、身热气粗、口苦咽干、便秘。舌质红，边暗，中见黄薄苔，脉弦数。中医诊断为肝郁胃热，热扰冲任。病机为肝气郁结，郁而化热，热扰冲任，上熏口舌，耗伤阴液，致口渴口糜。

患者年龄38岁，主诉经前、经期口渴喜饮，口腔及舌面溃疡，病程2年多。中医诊断经行口糜，辨证肝郁胃热，热扰冲任。现病史见月经提前，色红量中等，经前至经期出现乳房胀痛、心烦易怒、身热气粗、口苦咽干、口渴喜凉饮、口腔溃疡、大便秘结。舌质红，苔微黄，脉弦细。

女，40岁，胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。肝胆郁热，腑气不畅。面色萎黄，舌略红，苔白，脉弦。胃脘胀满疼痛，嗳气，泛酸，大便干，食欲差，夜寐不实。脉弦。

51岁女性，胃脘痞塞满闷不舒，伴暖气、烧心、纳食减少。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦细滑。慢性浅表性胃炎。中医诊断痞满，证型肝郁胃热，湿浊阻滞。

女，26岁，产后左乳结块疼痛，乳汁偏少。左乳房外上象限结节，皮温稍高，触痛轻。纳谷不香，夜寐欠佳，大便偏干，小便偏黄。舌红苔白，脉弦。中医诊断乳痈，病机为肝郁胃热，气滞血瘀，热蕴乳络。

患者女性，46岁。右侧颈前疼痛，颈部肿块，咽中如物梗阻，畏寒肢冷，口干喜热饮，小便清长，夜尿多。面色皖白浮肿，精神倦怠，颈前可触及樱桃大小结节，舌澹，苔薄白，脉细缓。中医诊断瘿痈，证型阳虚寒盛，气滞痰凝。病因病机为阳虚寒盛，气滞痰凝。

患者年龄21岁，女性。主诉左侧乳房硬块、红肿、疼痛，发热1天，病程1天。中医病名急性乳腺炎，证型肝郁胃热，经络阻闭。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及乳房硬块、红肿、压痛，切诊脉象弦数。

女，37岁，咽痛，颈前疼痛7天，发热3天，病程7天。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃挟痰蕴结，积聚化痰化火。舌质红，苔薄黄，脉细数。右颈前肿块，表面光滑，质地中等，随吞咽活动，触痛明显。

女，23岁，性情急躁，眼球突出，甲状腺肿大，病程自1977年11月起。甲状腺功能亢进症，证属肝郁胃热，阴液受损，症状包括心悸气短，畏热多汗，善饥多食，大便多，急躁易怒，消瘦乏力，苔薄黄，脉弦细数。眼球突出，甲状腺肿大，性情急躁，苔薄黄，脉弦细数。

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。