肝阳上亢+肝肾阴虚+高血压

患者41岁，女性。主要症状为头晕两月余，伴目眩、耳鸣、腰痛、失眠。中医病名为高血压，证型为肝肾阴虚，阳浮于上。病因病机为肾阴虚水不涵木致肝阳上亢。舌红苔少，脉弦细。平素工作压力大，经常出差，睡眠欠差。

患者，女，63岁，间断性眩晕、耳鸣2年余，复发1月。头晕胀痛，双目憋胀，视物模糊，耳鸣，口干苦，失眠多梦，腰酸腿软，纳食欠佳，小便黄，大便秘结。高血压病史，测血压165/113mmHg。眩晕。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝火上炎。舌淡红、苔薄黄，脉细弦。

患者男性，46岁。主诉头痛5年，近1年频繁发作，呈跳痛、胀痛，伴烦躁不安。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断头痛，证型肝阳上亢。病程长，伴高血压病史，血压波动不定。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

61岁男性，头晕目眩，面红目赤，唇紫且干，舌红起刺，苔垢而厚，脉弦滑有力，血压180/100mmHg，病程三十余年。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为木郁化火，肝阳上亢。望诊见面红目赤，舌红起刺，苔垢而厚。闻诊无特殊描述。问诊见头晕目眩，夜寐不安。切诊见脉弦滑有力，按之震指。

患者65岁，男性，头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、眼前发黑、面赤、手足活动失灵、突然昏厥。舌红苔薄黄，脉弦长有力。中医诊断类中风，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。

患者年龄63岁，男性。主诉头目眩晕1月，病程3年，反复头昏、头晕，伴胸闷。形体肥胖，舌苔黄腻，脉弦劲。中医诊断眩晕（肝阳上亢，肝火上炎），胸痹（痰浊壅盛，瘀血痹阻）。病机为肝阳上亢，肝火上炎，痰浊壅盛，瘀血痹阻。

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者48岁女性，主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、视物旋转、头痛、恶心、耳鸣、神疲食少、记忆减退、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上僭。

王某，28岁，妊娠32周出现血压增高，36周后头晕目眩，耳鸣，面色潮红，下肢浮肿，尿蛋白(++)，Bp20/13.5kPa。舌质红、苔薄黄、舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。诊断为阴虚阳亢，瘀热互结。病因病机为素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，情志不遂，烦劳过度，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结。

患者36岁，男性，主诉间断性眩晕半年，近10天加重，伴头痛、口干、恶心、恐惧感、心悸烦躁、颜面潮红。舌红苔黄，脉弦有力。中医诊断为肝阳上亢证，病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。四诊信息显示舌红苔黄，脉弦有力，症状包括眩晕、头痛、恶心、心悸、烦躁、颜面潮红。

患者男性，69岁，主诉半身不遂一月余。半身不遂，行走蹒跚，言语不利，口眼歪斜，口涎常流，头晕耳鸣，口干喜饮，少气懒言，神疲乏力，腰膝酸软，便干难解。舌质紫红，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，筋脉失养。

女，42岁，头晕目眩，脑胀疼痛，恶心欲吐，五心烦热，急躁易怒，腰膝酸软，病程4~5天。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰神明。舌红少苔，脉弦细数，血压180/110mmHg，血脂高，血压时高时低。

男，78岁，反复眩晕十余年，情绪激动后发作，神疲，头晕，头部胀痛，面红，口苦，夜寐多梦，大便秘结，舌红苔黄厚腻，脉弦，辨为肝阳上亢之眩晕。男，20岁，眩晕，神清，面色少华，心烦，口干，不寐健忘，舌红苔白，脉细数，辨为肝肾阴虚之眩晕。

患者53岁，主诉高血压病史多年，8天前因工作紧张出现头痛。右侧头痛，隐隐掣痛，夜梦多，易惊醒，面红耳赤，口干，咽痛，舌质暗紫，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为阴虚阳亢，肝火上炎。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢，肝阳夹风火上犯清窍。望诊见面色红，舌质暗紫，苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。

患者男性，65岁。头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、卧则如倒立舟车、眼前发黑、面赤如醉、手足活动失灵、突然昏厥。脉弦长有力，舌红苔薄黄。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。病因病机为阴虚于下，阳气上亢，肝风内动，血随气逆。

患者52岁，女性，主诉夜间入睡困难，彻夜不眠，病程近3个月。头晕头痛，血压升高，心烦急躁，头面烘热汗出，腰酸腿困，大便偏干，小便黄赤频数。体征见心绪不宁，声高语亢，面赤唇干，舌红苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾不足，肝阳上亢。

67岁男性，高血压病十余年，心悸、心前区阵发性疼痛三个月余，加重一个月，眩晕、眼花耳鸣、腰痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌有瘀斑，脉涩。血压150/100mmHg，心电图左室肥厚劳损，胸片提示二尖瓣型心脏，肺瘀血可能。

吴某，54岁。头昏，口苦口干，心烦，易怒，眠差。肝阳上亢，痰浊瘀滞。面色红光。脉弦滑。形体肥胖。素喜肥甘，好烟酒。高血压、高血糖、高血脂。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

女，72岁，左次趾作痛，彻夜不眠，病程半年。脉道阻塞，疮口染毒不愈，肝肾阴液亏损，虚阳偏亢。舌暗红，剥苔，脉细略弦。头晕耳鸣，腰膝酸痛，口干，高血压病史，步履困难。左下肢动脉硬化闭塞症，小腿肌肉明显萎缩，趾部干燥脱屑，甲厚无毛发。