肝阳上亢+肝风内动+中风

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者65岁，男性，头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、眼前发黑、面赤、手足活动失灵、突然昏厥。舌红苔薄黄，脉弦长有力。中医诊断类中风，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。

男，65岁，主诉头晕、头痛、失语、视物不清，病程4天。中医病名中风失语，证型肝阳上亢，病因病机肾水不足，肝阳上亢，风火挟痰，蒙蔽清窍。望诊舌质红、苔黄燥，闻诊未提及，问诊头晕、头痛、失语、视物不清，切诊脉弦滑有力。

患者46岁，男性。头晕口干，右肩麻木，头胀发热流涕，身酸，右上肢麻。舌质红，苔微黄。脉细弦、细数。中医病名中风（右）。证型内热受风。病因病机内热受风。望诊舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊头晕口干、头胀发热流涕、身酸、右上肢麻。切诊脉细弦、细数。

患者男性，65岁。头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、卧则如倒立舟车、眼前发黑、面赤如醉、手足活动失灵、突然昏厥。脉弦长有力，舌红苔薄黄。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。病因病机为阴虚于下，阳气上亢，肝风内动，血随气逆。

右脉细弦而滑，营血不足，肝阳上亢化风，肝风内动驱脾湿痰上升，流窜筋节，有中风之势。面色无华，舌苔白腻，脉细弦滑。主诉为中风先兆症状，病程未明。中医病名为中风，证型属肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为肝阳上亢化风，脾湿痰浊上泛，风痰阻络。

患者女性，44岁。主要症状为头晕目眩、口眼㖞斜、面部表情动作消失、人中沟变浅偏向左。病程约3个月。中医病名为面瘫，证型为肝阳上亢，化热生风，风邪夹痰，壅塞经络。舌质红，苔薄黄，脉滑数。面色正常，声音无异常，气味无特殊，问诊提示急躁易怒、咽干、食可、二便调，切诊脉滑数。

女，49岁，突然嘴歪，头晕胀痛，血压185/110mmHg，病程年余。中风先兆，肝风内动。右半身不能活动，言语不清，口角歪斜，头晕头痛加剧，神志清醒，苔腻，脉弦滑，血压230/125mmHg。

患者55岁，男性。左侧肢体活动障碍，流涎，伸舌困难，病程5天。高血压病史7年，血脂偏高。左上肢力弱，左下肢活动障碍，行走偏斜，右颞头痛，手抖，伸舌困难，流涎，胸闷。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦动。中医诊断为中风（脑血栓形成），辨证为内风扰动，瘀阻脉络。

妪，五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，足膝无力，唇舌麻木，肢节如痿，固为中厥之萌。肝木内风壮火，乘袭胃土。左关尺脉独得动数，左脉小弦动数，右手和平略虚，舌生红刺，微咳有痰。面色不荣，舌红，脉弦数。

患者63岁，男性。主诉头晕、目眩、昏迷、心悸、胸闷胀痛、左侧上下肢酸软无力、麻木、手无握力、不全瘫痪、活动不利、步履艰难、言语不流利、舌强、嘴歪、口角流涎。中医诊断中风（中络、阴虚阳亢）。病因病机为阴虚阳亢，肝阳风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧。望诊见嘴歪于右侧，口角流涎。舌象见舌强。脉象未明确提及。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

患者主要症状为口眼歪斜，面部左麻，皮肤浮肿。舌薄腻，质红，脉弦滑。中医诊断为外风引动内风，挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及，声音气味未描述，病史未明确。

患者年龄64岁，男性。主诉发作性左侧肢体抽搐6年。临床表现面赤身热，眩晕，大便秘结，舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断痫病。辨证风火相煽，瘀阻脉络。望诊面赤，舌质暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊有眩晕、大便秘结。切诊脉弦滑。

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者女性，46岁。主要症状为中风不语、半身不遂，病程4天。中医病名属中风，证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝，肝阳上亢，内挟痰火，随经上窜，空窍被蒙。望诊见面色黄，舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧，呼唤睁眼又闭合，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁。切诊脉弦滑。

患者年龄38岁，男性。主要症状为语言不利、口唇活动不便、左侧口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。病程1月。中医诊断为中风（中经络，肝阳上亢）。舌红，苔薄，脉弦。病因病机属肝阳上亢。望诊见舌红，舌苔薄。闻诊未提。问诊包括语言不利、口唇活动不便、口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。切诊见脉弦。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括性情躁急、头痛头晕、项强、舌颤、右半身偏瘫、步履不正、神志恍惚、难寐多梦、食欲锐减、夜尿较多。病程10余年，伴脑血栓病史。中医病名为眩晕并中风后遗症，证型未明确提及。病因病机涉及肝阳上亢、肝火偏盛、风阳升动、肝风内动。望诊见舌质偏暗红，舌苔微黄。闻诊未提及。问诊包括情绪、症状及病史。切诊脉弦有力，后脉平。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。