肝阳上亢+肾阴虚

患者57岁，男性。头晕反复发作10年余，加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗，舌底络脉迂曲，腻苔渐化，舌根苔微腻；舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长，伴纳少。切诊见脉细滑，左侧关脉细弦。

66岁女性患者，主诉眩晕、失眠、后颈部胀痛、口干口苦、乏力、纳差。舌质红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心神失养。病程未明确提及。

患者28岁，女性，经前数天头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律，经量中等，色红间块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

患者女性，41岁。腰痛，面部及下肢水肿，高血压及尿检查异常史8年。头痛头晕，口干口苦，胸中有热，喜冷饮，有时鼻衄。脉沉稍弦，舌红有瘀点。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，挟有瘀血。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

患者40岁，女性。主诉原发性高血压5年，近1年多饮、多尿伴消瘦。精神负担重，心情抑郁，情绪易激动，口渴多饮，夜尿频多，头痛阵作，伴一过性眩晕，手足心发热，午后面部“冒火”，睡眠欠佳，肢麻腰软。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为水不涵木，肝阳上亢。

女，51岁。主诉头痛、头晕，左侧较甚，伴视物模糊、少眠多梦、身困无力。病程5年。中医病名：神经性头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：过度劳累，伤肝肾之阴，致肝阳上亢，上扰清空。望诊：舌质红，少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、视物模糊、少眠多梦、身困无力。切诊：脉弦细微数。二诊脉弦细，三诊脉沉细有力，四诊脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主要症状为右眼视力突然下降10天。中医病名视网膜静脉阻塞，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。既往病史有高血压，常前额头痛，眩晕耳鸣，心烦失眠。舌质红，苔黄，脉弦数。

患者42岁女性，全身浮肿，头晕耳鸣，失眠多梦，手足抽搐，周身乏力，腰酸痛，口干苦，月经前错，色澹而红。血压160/110毫米汞柱，尿蛋白(++++)，红细胞(+++)，颗粒管型(+)。辨证为肾阴亏乏，水不涵木。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。病程近两个月。

39岁女性，耳痛、耳鸣伴动脉搏动感半年，耳痛绵绵掣痛隐痛，耳鸣时大时小不休，伴闷胀、畏寒、月经量少色淡、大便溏、寐欠安。舌质红、苔少，脉沉细无力。中医诊断为中气不足、中气下陷，清窍失养，病机为脾胃虚弱、卫外不固、脾阳不足。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

55岁女性，头痛数十载，呈发作性，近数年痛在前额，吹风加重，时有烘热汗出，常因饮食不当致腹痛腹泻，右上腹痛。苔黄薄腻，质暗，脉细。证属肾虚肝旺，水不涵木，木横侮土，肝脾失调。

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

女，50岁，月经淋漓不断月余。冲任失调，肾精亏虚，肝阳亢盛。肾阴虚，肝火旺，冲任失调。面色正常，舌边红，脉弦数。头晕，眠差，急躁易怒，潮热，面赤汗多，腰酸。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

女，45岁。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。肝阴不足，肝阳上亢。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

患者49岁，女性。主诉为经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略黯，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。舌象澹黄、略黯，脉细弦。病程为半年。