肝阳上亢+高血压+心烦+头晕

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

头晕，高血压，左关弦，右关滑，右寸数，左尺沉滑，右寸无力，右关滑数，左尺沉数，左关弦，两寸脉无力，左尺沉数，左关弦，脉象变化反映肝阳上亢、阴虚内热、气机不畅。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴心烦口干，眠差易醒，血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。中医诊断为肝阳上亢眩晕。头晕项强，心烦口干，眠差易醒，舌红苔白，脉平缓。

陈某，女，38岁。头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，尺弱。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。面色无华，舌质红，苔薄黄。声音低微，气味无异常。病程较长，血压持续偏高。

男，65岁。不寐、高血压病程10年。头晕耳鸣、口干、心烦易怒、舌苔光、脉弦细而数。中医病名：不寐。证型：肝阳上亢。病因病机：心血、肾水亏虚，坎离不济，真阴不升，心火上炎，水不涵木。望诊：舌苔光。闻诊：未提及。问诊：头晕耳鸣、口干、心烦易怒。切诊：脉弦细而数。

患者60岁，女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史20余年，糖尿病史1年余。面红颧赤，手足心热，烦躁。舌澹，苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕，肝阳上亢型。病机为肝阳上亢，虚火上浮。

患者女性，65岁。主诉心跳缓慢25年，加重2个月。中医病名窦性心动过缓。证型肝肾不足，阴虚血滞。病因病机肝肾不足，阴虚血滞。面色暗红有瘀点，舌质暗红有瘀点，少苔。脉沉细而缓。头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。血压150/90mmHg，心率50次/分。

患者33岁，女性。头晕4年余。眩晕，高血压病。阴虚阳亢，阴阳失和。面色赤，舌红，苔薄白，脉沉细。项强，目胀，面赤，情绪紧张时全身颤抖、肢体麻木，上半身发热而下半身怕冷，烦躁，眠少梦多，大便溏泄，月经后期，量少色可。

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

患者33岁，女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红，有血块，经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕（子宫肌瘤），证属气虚血瘀。舌边尖红，边有齿痕，苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

患者53岁，男性。头痛、头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干、左半身麻木。舌苔黄，舌质红。脉弦数。血压170/130mmHg。辨证为阳明里热。病因病机为阳明里实、郁久化热之实热证。

54岁女性，突发头晕，右侧肢体偏瘫10小时，右侧半身不遂，头晕目眩，心烦易怒，痰多而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑，高血压病史2年，西医诊断为脑干出血，中医诊断为中风病，中经络，辨证为风痰火亢证。

男性，43岁，高血压病史近二十年，左鼻出血，面红目赤，口苦咽干，头痛目眩，左耳闷塞感，急躁易怒，心烦不安，舌质红、苔黄燥，脉弦数，血压120/88mmHg，体温37.5℃，证属肝阳夹肝火上逆，扰于鼻窍，迫血外溢。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

男，49岁，反复头晕5年，再发伴头胀痛7天。头晕，头胀痛，以巅顶为主，口干口苦，心烦，夜寐差，大便未解。舌红，苔黄，脉弦。眩晕，肝阳上亢。

患者年龄53岁，女性。主诉言语不利10个月，加重伴右侧肢体活动障碍3天。中医病名中风（中经络），证型肝阳上亢，络脉瘀阻。望诊见鼻唇沟变浅，鼓腮试验阳性，伸舌偏向右侧。舌质红，苔薄黄。脉弦而有力。现病史有高血压病史15年，血压180/114mmHg。主要症状包括言语謇涩、口眼歪斜、右侧肢体活动障碍、头晕头痛、心烦、口苦。体征见右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。

患者年龄60岁，男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年，伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白，脉沉迟。中医诊断肾阳不足，兼有肾阴虚。病程10年，原发性高血压史。