肝阳上亢+高血压

61岁男性，头晕，烦热，病程未明确。头痛，肝阳上亢，清窍不利。舌质暗，苔薄黄，脉弦。舌质暗，苔薄白，脉沉。

男，66岁。观物有飞坟感，头脑轰鸣，面泛阳色，脉弦舌红。肾阴失坚，不能涵养肝木，阳气化风上越。舌红，脉弦。

患者男性，41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗，苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝阳上亢，气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁，喜食辛辣。肝阳偏亢，气机不畅，脾失健运。

患者35岁，女性，头痛反复发作10余年，每月发作1~2次，伴头晕、倦怠、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。证属肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴头晕项强、心烦口干、眠差易醒，血压140/105mmHg，舌红苔白，脉平缓。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢。舌红苔白，脉弦平。

患者，54岁，头痛头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦纷纭，血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄，脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢，肝风萌动。

患者51岁，女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频，病程20余年。中医诊断为不寐，证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。

男，63岁，头晕眩，耳鸣，舌苔白，大便溏，咳嗽，脉弦弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾虚阳浮，内有饮。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽，切诊脉弦弱。

患者年龄71岁，女性。主诉高血压4年，病情加重，出现头昏、口干、眩晕、头重脚轻、游走疼痛、脚腿转筋。脉象沉弦数。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，风盛火盛。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压病史及症状变化。

女，48岁。主诉停经1年半，潮热汗出，心烦失眠，头晕耳鸣。病程1年半。中医病名：围绝经期综合征。证型：肾阴虚证。舌象：偏红，苔根黄腻。脉象：细滑。女性激素异常，FSH、LH升高，E2降低。B超示左附件囊性暗区，宫内膜厚7mm，子宫颈小囊肿。既往高血压病史，血压最高177/93mmHg。月经周期规律，量可，色质正常。

患者年龄48岁，男性。主诉肝区不适，睡眠不佳，夜间口干。舌淡红中有裂纹，苔薄黄，脉细弦。二诊时右胁肋部隐隐不适，舌红苔黄腻，脉弦数。三诊时无不适主诉，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名丙型病毒性肝炎，证型属本虚标实，热毒、瘀毒为主。病因病机为邪毒内盛，耗伤正气，正虚邪恋，病情缠绵。

患者52岁，女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及，证属肝气郁滞，血管痹阻。望诊见舌质暗红，苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长，情绪不舒畅，饮食不节。切诊见左臂无脉，右臂血压160/120mmHg，脉弦细沉。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。

患者年龄64岁，男性。腰酸乏力，下肢水肿，尿量可，夜尿2次，大便日行1次。舌黯红，苔白腻，脉细弦。中医诊断肾劳，证型脾肾两虚，浊毒内蕴。病程10年，病机为脾肾两虚，浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红，苔白腻，脉细弦。

患者36岁，女性。主要症状为头目眩晕，夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃不和，肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦，苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg，新症状为脘腹部作胀，手足麻，苔薄，脉微弦。三诊时血压160/100mmHg，面色较红，脘腹气滞感，噫嗳，舌苔光质暗红，脉微弦而数。

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

患者年龄53岁，女性。主诉绝经后潮热汗出、头目昏眩2年。中医病名围绝经期综合征，证型肾阴不足，肝阳偏亢。舌红，苔薄，脉细弦。病程2年。高血压、胆囊炎病史。潮热汗出阵作，头昏目眩，心悸不寐，右胁下疼痛。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴不足，肝阳偏亢。

患者55岁，女性，主诉头晕、眼花、头痛、失眠，病程1周，5年前发现高血压。血压190/102mmHg，脉弦滑。舌质红、苔薄黄。证属肾阴不足，肝阳有余。病机为阴亏血少，风从阳化。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

女性，54岁，高血压病史18年，左半身无力3个月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为气虚血瘀，肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀，肝阳上亢。