肝阳上亢

66岁男性，突发神志昏糊，肢体软瘫，语言不利，右侧肢体无力，语言欠流利，头晕耳鸣，形体肥胖，面色红，舌质红，苔薄白，脉沉细，中医诊断中风（中经络），证型气阴亏虚，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风夹痰上扰清窍，走窜经络，气血不畅。

患者男性，34岁。头痛剧烈，左侧较重，头胀欲脱，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，口苦口渴，小便短赤，大便秘结，舌红口干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢，肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄，面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。

患者女性，41岁。腰痛，面部及下肢水肿，高血压及尿检查异常史8年。头痛头晕，口干口苦，胸中有热，喜冷饮，有时鼻衄。脉沉稍弦，舌红有瘀点。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，挟有瘀血。

56岁女性，胃脘胀满反复3年，加重伴反酸5日。胃脘胀满、胁肋胀痛、嗳气频作、善悲善哭、纳差、反酸、烧心、乏力、汗出、寐差、小便不利、大便稀溏。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞病，证型肝胃不和，寒热错杂。病因为情志不畅，肝气郁结，气机不畅，脾胃失和，升降失调，中焦气机不利。

女，78岁，间断性头晕10年余。眩晕，痰湿中阻，肝阳上亢。舌质澹暗，苔薄白，脉沉弦滑。晨起眼睑水肿，双下肢指凹性水肿，双下肢静脉曲张，易感冒，眠欠佳。

患者年龄55岁，女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年，伴肩部肌肉酸胀，左臂麻木酸困直达环指及小指，夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病，病机为脾肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病程，切诊未提及。

患者男性，48岁，主诉头痛反复发作26年。头痛如裂，泛恶，烦躁，颈项板滞。脉弦硬而长，苔薄腻，舌质黯。病机为风阳上扰，瘀血阻络。头痛部位多在巅顶或眉际，伴畏光、呕吐。病程26年，近2个月发作频繁，平均4~6次/月。病因与劳累、紧张、失眠相关。病史中提及阴虚肝阳上亢，久痛入络，经脉瘀阻。

63岁男性，头昏、头胀、寐差2月余，心烦口苦，高血压病史10年余。血压166/102 mmHg，左肺可闻及少量湿罗音。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，夹痰热内扰。

患者52岁，女性。主诉左手足震颤8年，病程自1970年起。左手足震颤，行动缓慢，纳谷不佳，睡眠不酣，口干便坚。舌质偏红，苔薄腻，脉弦细。证属血虚风动。

女性，崩漏，咳嗽咳痰，烦躁气促，冷汗频泄，病程较长。中医病名：崩漏，证型：阴津亏损，肝阳上亢。望诊：舌苔中灰，前有红点。闻诊：无描述。问诊：咳嗽或增或减，烦躁气促，冷汗频泄。切诊：脉左弦数，右寸细涩。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

患者74岁，男性，主诉间断性头痛、头晕3年。头痛呈阵发性刺痛，入夜尤甚，固定不移，伴头晕、项部紧束感、睡眠欠佳、纳差。舌暗苔薄白，舌下脉络迂曲，脉略紧。中医诊断为头痛，证属气滞血瘀证。

患者年龄70岁，女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作，行走时有漂浮感，常感口苦咽干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢证。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

男，成年，主诉拟诊可逆性脑卒中、高血压、动脉硬化，症状笑时口角向左歪斜，右侧上、下肢乏力，血压180/110mmHg，脉沉濡。中医病名可逆性脑卒中，证型肝阳上亢，兼气虚血瘀，病因病机肝阳上亢，风痰瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊含高血压、动脉硬化、口角歪斜、肢体乏力、口干欲饮，切诊脉沉濡、濡弦、弦稍数。

44岁男性，头痛反复发作六七年，天气骤变、用脑过度及发怒后加重，伴左手足痹冷、肌肉萎缩、胃纳减少、多梦，舌苔白腻，脉细弱。中医诊断为脑震荡后遗症。舌象白腻，脉象细弱。面色无华，左手足冷，左肢肌肉萎缩。声音低微，无特殊气味。病程长达六七年，主症为头痛，伴肢体痹冷、胃纳差、多梦。病因病机未明确提及。

34岁男性，身目黄染、小便黄、厌食10天，病史2周前有进食鱼虾史。身目倶黄、色泽鲜明，伴恶心、厌食、乏力、口干苦、大便秘结，神志呆滞，反应迟钝，肝浊音界缩小，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。急黄，证型为热毒炽盛、肝阳上亢、痰蒙心窍。

患者年龄21岁，男性。主诉眼球震颤2个月。眼球左右摆动，瞳仁较暗而不明，视力正常。舌质红，舌苔白。脉象浮数。中医诊断为眼球颤动，证型为阴虚阳盛。病因病机为肝肾阴虚，肝阳偏胜，风胜而动摇。望诊见瞳仁较暗，舌质红，舌苔白。闻诊未提及。问诊见眼球震颤、瞳仁变化。切诊见脉象浮数。

患者女性，45岁。主诉间断头痛3个月，加重1周。病程3年，有颈椎病病史。主要症状为头痛，以前额及太阳穴为主，伴头晕、恶心、纳差、乏力、失眠多梦。舌质澹苔薄，脉滑偏数。中医诊断为头痛，证属外感风邪，入于半表半里之间，络脉不通。望诊见舌质澹，闻诊未见特殊，问诊提示体质虚弱，易感冒，病史中提及失眠多梦，切诊见脉滑偏数。

女，58岁，慢性肾炎7年，血压高3年，视力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，听力下降，寐少多梦，记忆力减退，小便少，眼睑水肿。肾阴亏损。舌澹，苔薄，脉细数。眼底视乳头凹陷浅，边缘不清，视网膜水肿，广泛出血伴硬性渗出，动脉细，动、静脉交叉处压陷，中心凹反光不清楚。血压190/110毫米汞柱。