肝阳上亢

女，50岁，头晕3月余，血压偏高，头晕心悸，夜寐不安，筋惕肉，右侧胁背及下肢酸痛，神疲乏力，口干不欲饮，大便干结，月经未绝，行经无定。阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

阴分虚燥 肝阳素盛 下迫血室 经下淋漓 少腹右半作痛 脉弦滑而数 阴虚肝盛 瘀块多 左腰部疼引腿足 脉弦数 舌象未提 闻诊未提 问诊提及经期异常 痛感 切诊脉象弦滑而数 弦数 病程未提 未提年龄性别

女，74岁，左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续，后转为持续，伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白，脉弦紧。中医病名属眩晕，证型为肝郁痰滞，病机为三焦升降失常。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

患者男性，50岁。主诉偏瘫，失语1年余。病程1年。中医病名中风（脑出血后遗症）。证型中经络。病因病机为脑出血后遗。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

女，45岁。全身游走性酸痛10余年，近三四年来加重，伴腰酸心悸、头晕眼花、胃纳不馨、嗳气泛恶、大便秘结。舌质偏红，苔薄白，中微剥。寸口脉沉细带数，太冲脉弦大，冲阳脉沉细，神阙有动悸，腹部弛缓。久病元气不足，气阴两亏，肝气郁结，木乘脾土，反侮肺金，中气虚陷，治节不行，气痹而厥。血不养肝，肝气横逆。肝木之邪渐平，脾胃之气稍振。太冲脉静，冲阳脉转强，神阙压痛渐减，精神转佳，惊惕得除，头昏眼花减，颈项牵掣舒。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴心烦口干，眠差易醒，血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。中医诊断为肝阳上亢眩晕。头晕项强，心烦口干，眠差易醒，舌红苔白，脉平缓。

男，35岁，高血压发病1月余，夜晚五心烦热，眩晕，胃脘时痛，大便黏，上下眼睑浮肿。舌偏红，苔薄尖赤，左右脉弦细。肝阳上亢，食滞兼阴血亏虚。病位在肝脾，病机为阴血亏虚，食积化火。

55岁女性，头痛数十载，呈发作性，近数年痛在前额，吹风加重，时有烘热汗出，常因饮食不当致腹痛腹泻，右上腹痛。苔黄薄腻，质暗，脉细。证属肾虚肝旺，水不涵木，木横侮土，肝脾失调。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者男性，45岁。脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，胁肋胀痛，性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄，舌苔垢腻，脉细弦。

患者62岁，女性。头痛38年，加重1周。头痛呈跳痛、锥痛、噼痛，伴恶心、呕吐、口苦、异味、鼻塞、失眠。舌质澹暗，舌苔黄白根厚焦躁，脉弦细。中医诊断为头风，证属肝阳上亢，风痰阻络。

患者48岁，有子宫肌瘤病史5年，经量多有块，临经小腹胀痛、腰酸，面部烘热，心烦易怒。中医病名癥瘕，证型肝肾不足，瘀结下焦。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期异常、腰酸、面部烘热、心烦易怒，切诊未提。病因病机年逾七七，肝肾不足，瘀结下焦，聚而成癥。

患者腰骶嵴柱损伤3天，疼痛艰忍，不能转侧起坐，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚。头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，有坐骨神经痛及腰部受伤病史。脉细弦，苔腻。肝肾不足，气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。面色晦暗，舌苔腻，脉细弦。头晕胀痛，夜寐不宁，大便秘结，小溲短赤刺痛，肩臂酸痛，举提牵掣，纳呆，腑艰，痰多。

患者年龄40岁，女性。主诉间断性眼睑浮肿伴腰痛，乏力6年。中医病名腰痛，证型肾精亏虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。病程长达6年，病因病机为肾精亏虚，肝阳上亢，水液内停。

女，42岁，乏力、头晕、头顶部隐痛伴眼痛、胃脘胀闷、失眠、情绪抑郁，病程4年。郁证，三焦经络郁滞、肝阳上亢、内热外寒的虚实共存状态。舌质红，苔黄腻少津，脉弦细。乏力、周身酸楚、头晕、头闷痛、口干口苦、纳呆、胃腕胀闷泛酸烧心、怕风怕冷、四肢不温、腰酸、易汗、心烦急躁、眠浅易醒、大便不畅、小便黄夜尿多。

患者年龄58岁，男性。主要症状为右眼视力突然下降10天。中医病名视网膜静脉阻塞，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。既往病史有高血压，常前额头痛，眩晕耳鸣，心烦失眠。舌质红，苔黄，脉弦数。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者42岁女性，全身浮肿，头晕耳鸣，失眠多梦，手足抽搐，周身乏力，腰酸痛，口干苦，月经前错，色澹而红。血压160/110毫米汞柱，尿蛋白(++++)，红细胞(+++)，颗粒管型(+)。辨证为肾阴亏乏，水不涵木。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。病程近两个月。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。