肝阳上扰+肝阳上亢

患者主诉胁痛、腰际作疼，病程较长。中医病名为肝气郁滞，证型为肝气郁滞、湿饮欠调、肝热气滞、胃蓄湿饮。望诊未提，闻诊未提，问诊提及胸闷、心烦急躁、左胁作痛、中气欠畅、头闷肢倦，切诊脉象左寸关弦而近数，右寸关沉滑，左关沉弦，右关沉滑，左关弦而近数，右关滑数。

患者36岁，女性。主要症状为头目眩晕，夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃不和，肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦，苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg，新症状为脘腹部作胀，手足麻，苔薄，脉微弦。三诊时血压160/100mmHg，面色较红，脘腹气滞感，噫嗳，舌苔光质暗红，脉微弦而数。

卜某，男，40岁。头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠、情志易烦躁、多梦。舌质红、苔薄。脉弦数有力，有时觉心有微热。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动、肝阳上升，呈上盛下虚之象。望诊见舌质红、苔薄。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠、情志易烦躁、多梦、心烦、面红、脑涨、五心微热。切诊见脉弦数有力。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

患者男性，65岁。头晕目眩，偏左头痛，怕风出汗，易感风邪，手指颤动，四肢酸麻，胃脘胀痛，饮食乏味。舌苔厚腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，肝阳易升，脾胃失运。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味，切诊脉弦。

男，42岁，腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，舌暗红，苔薄黄，脉细，中医病名焦虑症，证型经络痹阻，夹有肝阳上扰，病因病机肝阳上扰，望诊舌暗红，苔薄黄，闻诊未提及，问诊腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，切诊脉细

患者主诉积劳感受风邪，后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名属项强，证型为风邪袭络，肝阳上扰，气血失和，痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提，问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥，切诊脉弦带数、弦滑。

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

61岁男性，头晕，烦热，病程未明确。头痛，肝阳上亢，清窍不利。舌质暗，苔薄黄，脉弦。舌质暗，苔薄白，脉沉。

64岁女性，突发左侧肢体偏废，言语謇涩，鼻翼沟变浅，舌体偏斜，血压210/120毫米汞柱。神态呆滞，言语含煳，左侧半身不遂，眩晕纳呆，痰多白稠。舌苔厚腻，脉弦。形体肥胖，素体湿重阳亢，高血压症。中医诊断为中风偏瘫，证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空，脉络被堵。二诊时血压下降，神志清晰，言语流利，左侧肢体软弱能活动，舌苔厚腻，脉濡。三诊时已能独自步行，血压正常。

患者女性，48岁。主诉头顶部疼痛一月余，伴有头晕，为阵发性、痉挛性疼痛，情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛（厥阴头痛、肝阳上亢证）。舌前有小红点、苔少，脉弦。高血压病史3年，经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢，虚火上浮。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

患者28岁，女性，主诉经前数日头痛，逐日加重，经潮第一天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。中医病名经行头痛，证型肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

女，39岁，头痛10余年，两侧交替跳痛，生气、紧张或经前期发作，疼重时闭目难睁，恶心欲吐，小便频，易激动，口苦腹胀，寐多惊梦，大便不成形，月经前期5~7天，色红量少有块，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦，脾虚肝旺，肝胃失和，肝阳上亢，肝阴亏损，肝阳上扰，脾虚血亏

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者女性，25岁。右偏头痛1周。主症为右偏头痛，下午加重，伴心悸不宁。面部色斑较深。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为头痛。辨证为阴虚阳亢，风火上逆，脑络不和。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作3年。口腔溃疡面澹红，肿胀不甚，疼痛昼轻夜重，口唇干燥，大便秘结，小便短赤，手足心热，心烦多梦，夜寐欠佳，耳鸣头晕，月经量少。舌质红，苔少。脉弦细略数。中医诊断为心肾不交、虚火上炎，后转为肝肾阴虚、肝阳上扰。病因病机为阴亏于下、火扰于上，肝肾阴虚、肝阳上亢。

肾阴不足 肝阳上亢 头眩眼花 心悸少寐 病程未明 舌淡红 脉弦细 全身乏力 肝阳上扰清空 肾阴亏虚 病因病机为肾阴不足，肝阳上扰 肝阳渐平 营血亏虚 未见明显外感症状 未见明显情志异常 未见明显其他症状

患者女性，38岁。主诉头痛反复发作，病程约1年，伴心烦气急、恶心欲呕、口苦便干。舌红、苔干黄，脉弦数。中医病名头痛，证型肝阳上亢，肝胃不和。病因病机为肝火偏亢，肝阳上扰巅顶，肝火犯胃，胃失和降。