肝阳上扰+肝阳上亢

48岁女性，绝经十个月，阴部瘙痒，带下连绵，腰酸膝软，夜寐不安，心烦头晕，情绪急躁。舌黄腻，脉浮数。中医诊断阴痒，证属脾虚血少，湿热内蕴。望诊舌象黄腻，闻诊未提，问诊提及绝经、阴痒、带下、腰酸、夜寐不安、心烦头晕，切诊脉浮数。

患者55岁，男性。主诉头顶冒血9月余。既往有高血压病、2型糖尿病、脑梗塞病史。刻诊症状包括巅顶渗血、头汗、视物模糊、头晕、左肩疼痛、纳可、眠差、大便干。舌红少津、苔黄，脉弦细。中医诊断为中风、血证，证属肝阳上亢。病机为下焦阴虚为本，中上焦实热为标。

女，72岁，左次趾作痛，彻夜不眠，病程半年。脉道阻塞，疮口染毒不愈，肝肾阴液亏损，虚阳偏亢。舌暗红，剥苔，脉细略弦。头晕耳鸣，腰膝酸痛，口干，高血压病史，步履困难。左下肢动脉硬化闭塞症，小腿肌肉明显萎缩，趾部干燥脱屑，甲厚无毛发。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作两年余，大便干结时加重，呈钝痛，部位不固定，伴头晕。性情急躁，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢。病因病机为腑气不通，夹肝阳上扰清空。

男，46岁，眩晕病史3年，症见头晕目眩、视物倾倒、耳鸣、恶心呕吐、口苦、胸胁胀满，面色潮红，眼球震颤，脉弦数有力，舌红苔薄黄，辨证为肝阳上亢。

患者年龄62岁，男性。主诉视物模糊2个月。既往史显示易急躁，睡眠尚可，大便调，小便黄。体征示面色略红，唇色干色暗，舌质红，薄黄苔，脉弦细滑。中医诊断暴盲、眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏损，肝阳上亢，迫血妄行，导致视物模糊。辨证分析提示肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有血瘀。

男，46岁，头晕头痛不能起立，心烦不能安眠，原发性高血压3年，舌质红、苔黄腻，左弦大有力、尺脉弦虚不任重按，血压210/120mmHg，肾阴虚损，肝阳上亢，舌略澹，弦大重按则较软，血压180/105mmHg，头晕胀痛消失，夜能安睡，舌澹红无苔，弦虚数，血压165/103mmHg，舌舌尖红无苔，弦虚不数，血压165/100mmHg。

患者年龄38岁，女性。主诉经期头痛10年，加重1年。中医诊断经行头痛，辨证肝肾阴虚，肝阳上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性情急躁易怒，五心烦热，口干不甚饮，月经量中等有血块，经量少时头痛加重，伴恶心吐涎、牙龈出血。切诊未提及。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

患者40岁，女性。左侧偏头痛，局部有热感，咳吐黏痰，恶心，逆气频作，手心热，思冷饮，小便黄。舌苔白腻少津，脉弦数。中医诊断为肝阳上扰，胃气不和。证型为肝阳上亢，阴虚胃热，痰热上扰。望诊见舌苔白腻少津。闻诊未见明显异常。问诊见咳吐黏痰、恶心、逆气、手心热、思冷饮、小便黄。切诊见脉弦数。

患者61岁，男性，主诉头晕、头痛3年，平卧位转头颈时眩晕加重。舌红苔黄，脉弦数。高血压病史。颈椎退变，MRI示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈椎病，辨证属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，风阳升动，上扰清空。体征示颈侧弯稍受限，双侧臂丛神经牵拉试验阳性。病程较长，症状反复。

少腹胀满，大便艰涩，气冲痰涌，头痛发厥，舌红苔白少津，脉细弦而数。病程较长，午后厥热交替，气从上冲，痰涎上涌。中医病名为头痛，证型属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，冲气上逆，气火升动，津液煎熬成痰。舌象舌红苔白少津，脉象细弦而数。二诊舌象苔黄质红，脉弦数。

女，失眠1周，头晕头痛，口苦咽干，急躁易怒，心悸，气促，胸闷，两胁胀痛。面色潮红，表情焦虑，气息急促，手指及眼睑震颤，舌质红，脉弦数。中医诊断肝阳上扰型。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

女，62岁，胃痛伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干，病程3年。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，阴津亏虚。望诊：舌略红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口干，便干，头晕头痛，失眠。切诊：脉弦。