肝阳上扰+肝阳上亢+高血压

患者女性，48岁。主诉头顶部疼痛一月余，伴有头晕，为阵发性、痉挛性疼痛，情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛（厥阴头痛、肝阳上亢证）。舌前有小红点、苔少，脉弦。高血压病史3年，经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢，虚火上浮。

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

61岁男性，头晕，烦热，病程未明确。头痛，肝阳上亢，清窍不利。舌质暗，苔薄黄，脉弦。舌质暗，苔薄白，脉沉。

64岁女性，突发左侧肢体偏废，言语謇涩，鼻翼沟变浅，舌体偏斜，血压210/120毫米汞柱。神态呆滞，言语含煳，左侧半身不遂，眩晕纳呆，痰多白稠。舌苔厚腻，脉弦。形体肥胖，素体湿重阳亢，高血压症。中医诊断为中风偏瘫，证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空，脉络被堵。二诊时血压下降，神志清晰，言语流利，左侧肢体软弱能活动，舌苔厚腻，脉濡。三诊时已能独自步行，血压正常。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

患者36岁，女性。主要症状为头目眩晕，夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃不和，肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦，苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg，新症状为脘腹部作胀，手足麻，苔薄，脉微弦。三诊时血压160/100mmHg，面色较红，脘腹气滞感，噫嗳，舌苔光质暗红，脉微弦而数。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

男，55岁，高血压病6年，胸闷、心悸、怕冷、手足无力、夜不安寐、心中懊侬、惴惴不安、烦热汗出、头晕目眩。舌淡青，苔白腻，脉弦。头晕目眩，血压升高，系肝阳上扰，燥热汗出，脉弦，为肝阳上亢，病久不愈，由阳亢而转阴虚，阴血虚而阳也渐衰，心阳不振，故见胸闷、心悸、怕冷、乏力等症。

患者50岁，头痛头晕10余年，双下肢浮肿1年余，高血压病史15年，现症包括眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳上亢，水湿停留。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰，肾气虚损，水湿内停。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多，切诊脉沉弦。

患者55岁，男性，主诉头晕、口干，病程未明确。舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉沉弦。中医病名高血压，证型肝肾不足，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。舌质红，少津有裂纹，脉沉弦。舌质红，中有裂纹，脉弦。

患者年龄80岁，女性。主诉心悸出汗，头晕恶心，便溏。中医病名心悸，证型心脾两虚，痰浊上扰。舌质红，苔薄白，脉弦数。血压160/80mmHg，心电图正常。二诊舌暗红，少津，脉弦数。三诊舌暗，苔薄黄，脉弦。四诊舌质暗红，苔薄白，脉弦。五诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

61岁女性，言语謇涩，右则肢体不遂3个月余。头晕、头痛、视物模煳、心烦易怒、口干咽燥、大便秘结。舌质绛无苔，脉弦数。高血压病5年。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢、痰瘀阻窍。病因病机：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。既往有头晕、头痛、肢体麻木史。

患者53岁，女性。平素头痛头晕，耳鸣目眩，下肢乏力，血压高，今晨突发口眼歪斜，左半身活动不利，肢体麻木，神志清醒。舌尖红，薄白苔，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢，肝风上扰。病因病机为素体肝肾阴虚，肝阳上扰，日久失治，肝阳亢而风木动，肝风上扰，闭阻络脉。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者28岁，女性。主要症状为头晕头胀、失眠多梦、心悸、性情急躁易怒、汗多、腰膝酸软、头重脚轻、纳呆、小便短、大便稀溏。舌质淡，苔少，寸脉弦，关尺脉沉细无力。中医诊断为眩晕，证型为肝阳上扰、脾肾亏虚、瘀血阻络。血压138/95mmHg，甘油三酯1.96mmol/L。西医诊断为高血压病、不孕不育。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作两年余，大便干结时加重，呈钝痛，部位不固定，伴头晕。性情急躁，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢。病因病机为腑气不通，夹肝阳上扰清空。

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

患者55岁，男性。主诉头顶冒血9月余。既往有高血压病、2型糖尿病、脑梗塞病史。刻诊症状包括巅顶渗血、头汗、视物模糊、头晕、左肩疼痛、纳可、眠差、大便干。舌红少津、苔黄，脉弦细。中医诊断为中风、血证，证属肝阳上亢。病机为下焦阴虚为本，中上焦实热为标。