肝阳亢盛

患者女性，49岁。主诉尿急尿频3年。病程较长。中医病名尿急、尿频。证型肝阳亢盛，肝风内动。病因病机肝阳上亢，阴不制阳，肝阳化风，肝风内动。望诊面色红赤，舌质红，舌苔黄或微黄。闻诊无特殊描述。问诊急躁易怒、双手震颤、口咽干燥、失眠多梦。切诊脉弦劲或脉弦。

女，46岁，头晕头痛，突发昏倒，嗜睡，口角歪斜，流涎，右侧半身不遂，手不能握物，大便四日未解，小便失禁。面色黄，舌质绛，苔黄腻，脉弦滑。肝阳亢盛，痰火交结。

女，43岁，主诉甲亢、甲状腺切除术后2个月出现心悸、手抖、出汗、乏力。舌质暗红，薄白苔，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢。病因病机为肝气郁结，郁久化热，热伤津液，肝阴虚，肝阳亢盛，心火旺。

患者45岁，女性，主诉左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医病名头痛，证型肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝阳上亢，肝气不舒，郁久化火。望诊面红目赤，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、头晕、恶心、烦躁、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。切诊脉弦而数。

患者男性，62岁。左眼肌痉挛5~6年。舌质红，苔薄白，脉弦劲。中医诊断为眼肌痉挛。病因病机为肝阳偏亢，风阳上扰。舌象红，苔薄白，脉弦劲。

女，54岁，高血压病20余年，冠心病心绞痛5年，气短、心悸、胸闷、疲乏无力，畏冷，便溏日2次。舌胖暗，苔白，脉弦细。气虚、气滞血瘀。肝阳亢盛，肝肾阴虚，日久损及阳，致心脾肾阳虚。便溏为脾虚。

患者年龄69岁，女性。主要症状为右下肢乏力8年余，伴有右手轻度颤动，走路前冲，起立困难，肢体僵直。中医病名为颤证，证型为肝肾阴虚。舌红苔薄，脉细弦。神经系统检查示面具脸，左下肢肌张力增高，小步态，腰背弯曲，走路欠稳。病程8年，起病时间明确。病因病机为肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动。

患者昼夜不寐，头眩神疲，胸闷纳少。舌苔薄腻，脉濡小而滑。中医病名为不寐，证型属湿痰中阻，胃不和则卧不安。病因病机为湿痰中阻，影响胃气和畅，致失眠不安。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见昼夜不寐、头眩、神疲、胸闷、纳少，切诊见脉濡小而滑。

女，60岁。头痛、头晕一年多，头胀痛、眩晕、面红赤、心悸气短、心烦、自汗、耳鸣耳聋、咳嗽、咯白痰不利、右胁下时痛、左下肢拘紧不舒。血压205/180mmHg。舌尖红苔白，脉沉弦而劲。肝阳亢盛化火上升所致之头痛，兼肝火犯肺，咳嗽。

女，58岁，高血压病史20年，脑血栓病史2年。右侧肢体活动不灵活，乏力，头晕，项强，心悸，烦躁，手足麻木。舌质暗苔薄黄，脉弦革。肝阳亢盛，血脉瘀阻。面色晦暗，舌质暗，脉弦革。

患者女性，39岁。主诉头晕耳鸣，伴恶心呕吐。病程3天。中医病名眩晕，证型肝胆郁热，肝阳亢盛，胃失和降，腑气不通。舌象苔黄厚腻，脉弦滑数。

患者有肝阳亢盛病史，因情志不畅致失眠。主症为失眠，病程未明确。中医病名属失眠，证型为肝阳上亢。病因病机为情志不畅致肝阳上升。望诊未提。闻诊未提。问诊提及情志不畅及失眠。切诊未提。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

患者57岁，男性。主诉反复失眠5年，加重1个月。症状包括心烦不寐、心悸不安、头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、口干舌燥。舌红苔薄少，脉弦细而数。诊断为失眠，辨证为肾阴亏损，肝阳亢盛，水不涵木，阳升风动，扰乱神明。

患者60岁，男性，主诉剧烈头痛、神志昏迷、口眼㖞斜、右侧肢体半身不遂、牙关紧闭、鼻鼾痰鸣、失语、小便失禁。病程急性。中医病名属中风，证型为肾阴亏虚、肝阳亢盛。病因病机为阴虚于下，水不涵木，肝阳暴张，血随气逆，痰火横窜经络。望诊见面色微黄、舌质红、苔微黄腻。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、失语、小便失禁。切诊见脉象弦滑。二诊见舌质绛、苔白干，脉象弦数。三诊见舌质红、苔微黄，脉象弦数。四诊见舌质红、苔白干，脉象稍弦数。五诊见舌苔白薄，脉象沉而和缓。

65岁男性，主要症状为昏倒、呃逆、二便失禁，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为肝阳亢盛、气机不畅、胃失和降。面色黄，舌苔黄腻，质红，脉弦滑。呃逆持续不止，喉有痰鸣，呼吸气粗，右上下肢不能动，血压160/90毫米汞柱。

男性，54岁，头晕胀痛，目眩，夜寐不酣，多梦，善烦，胸腹痞闷，四肢酸软无力，左肩胛关节酸痛，口干欲饮，大便秘结。中医证型为肾阴亏损，肝阳亢盛，心营不足，髓海虚衰。面色正常，舌质澹而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模煳及左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。主要症状包括头痛、头晕、耳鸣、视物模煳、肢体麻木、胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干。血压169/108mmHg，血脂异常。

男，69岁，颈部皮疹半年，胸部、背部、颈部丘疹，发痒，双手指表皮脱落，夜间失眠。湿疹，证属血分瘀热。舌质暗，苔根黄厚腻，脉弦硬。舌下静脉粗紫，血分有瘀热。热毒聚于体表，热灼伤津，皮肤失养，热扰心神。