肩关节脱位

患者男性，31岁。右肩部畸形，肿痛，活动障碍，病程40天。右肩关节陈旧性脱位。面色稍苍白，舌暗红，脉沉细。左肩部呈“方肩”畸形，肩部肌肉萎缩，局部轻压痛，锁骨下可触及肱骨头。右肩活动受限，以外展及上举受限为明显。右手搭肩试验阳性。

患者83岁，女性，左肩部伤痛伴活动困难2小时。左肩部肿胀，肌张力高，上臂内侧皮下瘀青，左肩部环形压痛，纵向叩击痛，局部骨擦感明显，左肩关节功能障碍。左肱骨外科颈骨折，骨折远端向内向上移位，肱骨头向后倒转。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，34岁。左肩部打击伤痛40分钟。左肩部略肿胀，肩前侧有打击痕迹，压痛(+)，叩击痛(+)，左肩关节活动明显受限。舌澹红，脉弦紧。左肩关节后脱位。气滞血瘀。左肩关节前侧空虚感，肱骨头略上移，肩关节斜位见肱骨头与肩胛盂重迭。肢体有少许麻木感，肢端血运正常。

患者年龄31岁，男性。右肩部畸形，肿痛，活动障碍，病程40天。右肩关节陈旧性脱位。面色稍苍白，舌暗红，脉沉细。左肩部呈“方肩”畸形，肩部肌肉萎缩，局部轻压痛，锁骨下可触及肱骨头。右肩活动受限，以外展及上举受限明显，右手搭肩试验阳性。

18岁女性，右膝部肿痛，活动受限。右膝关节肿痛，活动受限，呈近屈膝位，股骨外髁前外侧有明显骨性隆起，局部压痛，伸直功能障碍。X线摄片示右髌骨外侧脱位。既往有髌骨脱位病史。诊断为髌骨习惯性脱位。临床特点为多发于女青年，以外侧脱位为主，多有外伤史，膝关节结构异常，如股骨外髁发育不良，髌骨变小，膝外翻畸形，关节囊松弛，股外侧肌止点异常，骼胫束收缩或异常附着。

女性，29岁，左肩部疼痛、畸形，病程未明确。左肩关节脱位，方肩畸形，臂外展受限，杜加征(+)，锁骨外下方可触及肱骨头。左肩关节前脱位，肱骨头位于锁骨外下方。左肩关节第三次脱位，复位失败。肱骨头脱至锁骨外下方，头卡在喙突内侧形成交锁。

患者年龄32岁，男性。主诉肩部剧烈疼痛，活动受限1小时。右侧肩关节脱位。右侧上臂轻度外展前屈，呈“方肩”畸形，肩峰下空虚，压痛明显，搭肩试验阳性，直尺试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为外伤导致肩关节脱位。中医病名肩关节脱位。证型未明确提及。

患者38岁，女性，右肩外部疼痛、肿胀，肩部活动受限，病程三天。右肱骨大结节骨折。面色青，舌象暗紫，脉象滑。局部肿胀，皮下瘀斑，压痛明显，骨擦音可触及，右上臂外展、外旋及上举障碍。X线片示右肱骨大结节骨折，骨折块向上方移位约1厘米。

女，34岁，左膝部肿胀、畸形、活动受限，病程未明确。左膝关节剧烈疼痛，肿胀，功能障碍，畸形，膝关节横径增大，皮下瘀斑，胫骨平台可触及，腓骨小头压痛，侧向异常活动，足背动脉搏动微弱，足趾背伸功能正常。X线示左膝关节内侧方脱位，合并腓骨小头不完全骨折。

患者50岁女性，主诉右肩外伤后疼痛，病程约1个月。肩关节脱位合并大结节骨折，骨折轻度移位。肩关节活动受限，疼痛明显。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊示外伤史，活动受限。脉象未提。中医病名未明确，证型未提，病因病机未提。

患者年龄24岁，女性。左肩部肿痛剧烈，畸形明显，病程一天。左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。舌暗，脉弦滑。右肩方肩畸形，局部肿胀瘀斑，压痛明显，活动功能障碍，搭肩试验阳性。

14岁男性，左掌第5指肿痛、活动受限。左掌第5指近侧指间关节肿胀、疼痛、畸形，弹性固定于过伸位，压痛明显，伸屈功能障碍。X线检查示左掌第5指近侧指间关节背侧脱位。左掌第5指近侧指间关节脱位。损伤史明确，局部压痛，侧副韧带不稳定，X线片示撕脱骨折伴旋转移位。

患者年龄27岁，男性。主诉右肩部肿痛、畸形、活动受限。右肩关节肿胀、疼痛，呈“方肩”畸形，功能障碍。检查示患臂弹性固定于20°~30°肩外展位，杜加征阳性，肩峰下部空虚，旋转肱骨干时可在喙突下扪及脱位的肱骨头。X线检查示右肩关节前脱位（喙突下脱位）。病因属间接暴力，为传达暴力所致。

患者年龄27岁，男性。右肩部肿痛，畸形，活动受限。右肩关节肿胀、疼痛，呈“方肩”畸形，功能障碍，患臂弹性固定于20°~30°肩外展位，杜加征阳性，肩峰下部空虚。右肩关节前脱位（喙突下脱位）。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位（喙突下脱位）。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩关节前脱位。右肩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患者男性，40岁。主诉为左肩部被撞击后右胸部肿痛、活动受限。左上胸肿胀，疼痛，活动受限，局部隆突，皮下可触及向前上脱位的锁骨近端，左胸锁关节处凹陷，压痛明显。X线摄片示左胸锁关节前上方脱位。胸锁关节由锁骨胸骨端与胸骨柄切迹及第1肋软骨构成，关节囊坚韧，周围有韧带加强，关节盘将关节腔分隔为内下和外上两部分。脱位原因与摔倒时肩部下垂及伸展位，外力作用于肩部前外方，沿锁骨向内侧传递，第1肋作为支点导致锁骨前上方脱位。

70岁男性，主诉右肩关节活动困难。肩关节周围压痛不明显，肱二头肌肌腱处有轻度压痛。肩关节活动范围受限，前伸上举90°，外展70°，内收受限，后屈可触骶1棘突。肩关节僵硬。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者37岁，男性。左肩部肿痛、不能活动1小时。左肩呈方形，左臂外展，左肩关节肿胀，关节各项活动受限，疼痛剧烈。左肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位。

患者年龄31岁，男性。右肩部畸形，肿痛，活动障碍，病程40天。右肩关节陈旧性脱位。面色稍苍白，舌暗红，脉沉细。左肩部呈“方肩”畸形，肩部肌肉萎缩，局部轻压痛，锁骨下可触及肱骨头。右肩活动受限，以外展及上举为明显。右手搭肩试验阳性。X线检查示右肩关节脱位。