肺不张+胸痛

患者女性，1950年出生，主诉咳嗽、咯痰近10天。咳嗽病，证属肺虚卫表不固，痰热壅肺，后复诊诊断肺痿（肺不张），证属痰热阻肺，肺失宣降。舌红少津，苔黄腻，脉细浮；复诊舌红苔薄，脉细促；后续舌淡苔薄，脉细。胸闷气短，痰色黄白相间，痰量多，咽痛，偶有嗳气，口干，胃纳可，夜寐安，大便日行2～3次。胸部CT示右肺术后改变，两肺慢性炎症，左肺舌段新发节段性不张实变。

患者69岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌，证型为气痰结聚，肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚，肺脾亏虚。望诊见舌红少苔，舌质红，苔白腻，舌苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满；切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。

患者年龄34岁，女性。主诉咳嗽、咯痰伴胸痛1个月。病程1个月。中医病名肺痈，证型热毒壅肺证。病因病机为热毒壅肺。舌红苔黄腻，脉数小滑。

患者男性，46岁。主诉肺肿瘤，病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻，脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结，伤阴损络，肺失宣降。

患者咳嗽、咯痰伴胸痛1个月。舌红苔黄腻，脉数小滑。中医诊断肺痈，热毒壅肺证。肺部影像示左中下块状及条状阴影，左舌叶肺不张。咳痰腥臭，体温37.5℃。舌质红苔白腻微黄，脉滑。胸片示阴影部分吸收，仍有肺不张。

患者46岁，男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦，化燥伤阴，损伤肺络，肺失宣降。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦细而数。声低气弱，形体干瘦，精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰，潮热，形瘦神疲，胸闷气弱，纳少乏力。脉弦数。

患者年龄70岁，男性。主诉右上肺反复炎症，持续低热，高烧伴右上胸痛，咳嗽吐痰，痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年，高血压10年。临床表现胸闷气喘，咳嗽痰中带血，咽干喉燥，五心烦热，盗汗自汗。舌红少苔，脉细数。辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

患者65岁，女性。主诉刺激性干咳3月余，伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期，多发转移，行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰，胸闷、喘憋，夜间加重，不欲食，偶有恶心、欲吐，大便干燥。舌澹，苔白略腻，脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺，气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。

患者54岁，男性。主诉胸胁疼痛，呼吸困难，不能平卧。中医辨证为饮邪犯肺，肺失宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸胁胀痛，呼吸困难，不能平卧，病程未明确。

患者12岁，主诉为小腿感染后身热不退，右胸疼痛，午后体温升高，胸痛加剧。面色㿠白，头发稀脱，口渴喜饮，食差，溺黄，便干，唇红，舌质红、苔剥脱，脉弦数。辨证为久热伤阴，毒热未净，阳明余热未清。

女，31岁，主诉肺结核伴肺不张3年，咯血、潮热、形体消瘦。午后潮热，咳嗽痰稠，胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。辨证为肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不健。复诊时面色润泽，体重增加，舌澹尖红，脉细，辨证为气阴尚亏。

患者44岁，女性。主诉咳嗽、痰黏难出、痰中带血丝、右胸闷痛。病程自1980年患肺结核，1994年咳血，1995年因支扩伴痰栓致右上肺不张。诊时苔薄舌红，脉细。中医诊断为肺痿，证属痰阻肺窍。病因病机为气阴不足，顽痰夹瘀阻于肺之管窍。

周某，男，68岁。咳嗽胸痛2年，大便干、色黑，形体消瘦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。肺阴枯竭，肺气失宣，郁久化热，热伤阴津，郁滞不通。

患者41岁，女性，主诉发热气促、咳嗽胸痛七天，病程较长。主要症状为胸痛气促，咳白黏痰，大便干，小便黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为右肺中叶肺不张，辨证为痰热壅阻，肺气不宣。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

72岁男性，胸闷气短、咳喘1月，加重伴胸痛2周，慢性恶病质病容，气短，下肢无力，口咽干燥，精神疲倦，大便不畅，舌紫暗，脉沉细弦。肺气不足，痰瘀互结。舌暗苔黄厚，脉沉细。舌淡苔白，脉弦。舌暗红苔薄白，脉沉细数。肺气阴两虚，毒瘀内阻。肺气阴两虚，痰瘀交阻。

患者42岁，女性。主诉感冒后咳嗽胸痛反复2个月。既往有肺炎并肺不张病史。咳嗽咯少量白黄痰，胸痛咳嗽时加重，平时有胸闷感，有口苦症状。舌质偏黯，舌尖有瘀点，苔黄，脉滑数。诊断为痰瘀阻络证。

男，63岁。咳嗽痰中带血3天。肺癌。养阴清肺，消积解毒。舌红绛。胸闷，咳嗽，痰中带血。

患者68岁，男性，主诉左胸部隐痛、咳嗽、气喘、痰中带血、头晕腰痛、面黯消瘦。中医病名肺癌，证型痰热瘀结、癌毒伤阴。病因病机为痰热瘀结，损伤肺络，灼伤阴液。望诊面色黯，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳嗽、胸痛、气促、痰中带血、头晕、腰痛。切诊脉象未提。