肺失宣降

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

患者年龄39岁，男性。主诉为咳嗽、咽痒、咯痰不爽，伴微恶风发热。病程3天。中医诊断为咳嗽，证型为风邪束表，肺失宣降。舌象舌苔薄白，脉象脉浮略数。病机为风邪束表，肺失宣降。

患者42岁女性，主要症状为甲状腺部位疼痛，伴恶寒发热、纳差乏力，病程自1989年5月起。中医病名属甲状腺疾病，病因病机为气虚卫表不固，风热毒邪入侵，痰气交阻，痰瘀互结。舌苔薄黄，脉沉细。B超示甲状腺多发结节，回声异常，血沉升高。

患者54岁，男性。主诉胸胁疼痛，呼吸困难，不能平卧。中医辨证为饮邪犯肺，肺失宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸胁胀痛，呼吸困难，不能平卧，病程未明确。

56岁男性，慢性支气管炎病史10余年，咳嗽咳痰不爽，气急胸闷，冬春及气候变化时发作。咳嗽频作，咳痰黏白不爽，气短，胸闷，心悸，神色萎黄，时有低热，苔薄腻带黄，脉细滑带数。痰湿郁肺，化热犯肺，肺失宣降。面色萎黄，舌苔薄腻带黄，脉细滑带数。

李某，女，32岁。主要症状为哮喘，发作频繁，胸憋喉鸣，呼吸困难，心悸多汗，四肢困倦，纳呆。病程自1976年夏季开始，5~11月加重。舌苔白腻，脉沉细数。体征包括急性痛苦表情，端坐呼吸，张口抬肩，发绀，双肺遍布哮鸣音。中医诊断为冷哮（肺失宣降），病因病机为肺失宣降。过敏原检查提示对螨、花粉、香料、真菌、灰尘等过敏。既往有过敏性鼻炎及慢性支气管炎病史。

男，30岁，外感风热，身热咳嗽、头目眩晕，舌黄垢厚，咽红肿痛，脉象滑数。风热犯肺。外感风热，肺失宣降。舌黄垢厚，咽红肿痛，脉滑数。

患者年龄63岁，男性。主诉咳嗽痰多，喘不能卧，心累心跳，微热不渴，一身重痛，早晨咳吐清痰更多。中医病名属咳嗽，证型为内挟水饮，外受寒邪之侵，病机为外感寒邪，内有水饮。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉象浮而微弦。二诊病机转为阳虚寒邪入里，脉象转沉迟。三诊仍见内外之寒未祛尽。四诊胃纳不佳。

76岁男性，气短声怯，行动迟缓，自觉乏力，咳嗽咯少量白痰，胸闷，纳少，胃脘不适，舌质红苔白腻少津，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气阴两亏，肺失宣降。舌质红，苔白腻少津，脉沉细。

患者31岁，女性。主诉咳嗽，痰多难咯，伴咽痒，平卧加重，病程自2010年11月起，持续至今。咳嗽伴怕风冷、心中烦热、口干、颈项酸痛、纳眠可、大便不尽感。舌质舌尖略红，苔薄黄，脉沉弦、浮弦。中医诊断为咳嗽，辨证为太少合病，胸中郁热，肺失宣降。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。三诊时舌淡稍暗，苔薄白，脉细。四诊时舌淡红，苔薄白，脉细。邪转太阳膀胱，兼营阴受损。

女，28岁，咳嗽，咳痰色黄，气憋，咽干咽痛，病程未明确。燥伤肺气，肺失宣降。舌红苔白，脉缓。二诊时咳嗽减轻，时咳痰，口干，胸闷，舌红，苔白，脉滑。

患者年龄33岁，男性。主诉喘息发作三年，秋冬加重，夏日减轻，伴咳喘心跳、痰唾不出、呼吸有水鸣声、胸廓胀闷、不能平卧。舌苔白不腻，脉滑数。辨证为火逆于上，气不得降，肺气被痰热阻塞。中医病名为哮喘，证型属痰浊阻肺，病机为肺失宣降。

邹某，60岁，主诉咳嗽有黏白痰，胸痛胸闷，咳时加重。证见身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。中医病名肺痈，证型风热犯肺，肺失宣降，湿热互结。望诊舌质紫暗，苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。

患者年龄5岁，主要症状为反复咳嗽3年，遇冷则发，近期咳嗽伴喘，白痰，晨夜加重，胃纳减少，胸满有汗。舌尖红，苔白厚，脉细滑。中医诊断为气逆痰阻，肺失宣降。复诊时咳嗽又发，黄痰，呕吐，腹胀，舌苔薄白，脉濡滑，诊断为肺胃两热，痰气不降。

陈某，65岁，男，主诉感冒后咳嗽不愈一月余。咳嗽，吐痰色黄，量多，胸痛，咳引腹壁疼痛，恶心，纳差，神疲乏力，咽痛咽痒。舌红苔腻微黄，脉细数。中医诊断咳嗽（风邪郁闭，肺失宣降）。风寒外束，邪陷于里，肺失宣降，脾湿生痰，壅滞于肺，日久化热。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气喘、咳嗽痰多20年，双下肢水肿3年。病程较长，长期受风寒侵袭，导致肺气上逆，痰浊内生。面色紫暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺底湿啰音。中医诊断喘证、水肿。证型为脾肺气虚，痰浊不化，上犯于肺，肺失宣降。

女，60岁，咳嗽遇冷加重40年，夜间咳甚，吐白黏痰，侧卧则咳减。舌淡苔白滑，脉沉滑。中医病名：咳嗽。证型：寒饮内停，肺失宣降。病因病机：寒饮内停，肺失宣降。

男，57岁，反复咳嗽、咯痰8年，加重3天。慢性支气管炎，寒饮伏肺，受寒引触。舌体胖，舌质暗，舌苔白稍腻，脉细滑。咳嗽、咯痰量多、色白起泡、质黏，胸闷少气，微恶风寒，神疲体倦，怕冷喜热。

姚某，男，5岁。咳嗽20天。咳嗽，夜间尤甚，气促，喉间痰多，咽部色红，口渴，尿黄，便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医病名：咳嗽。证型：痰热壅肺，肺失宣降。病因病机：风邪侵袭，痰热壅肺。望诊：面色正常，舌质红，苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，气促，咽红，口渴，尿黄，便秘。切诊：脉数。

患者61岁，男性，主诉支气管哮喘10余年，因气候变化诱发。咳嗽频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有痰鸣音，恶风怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷。舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。中医诊断为哮病，证属外感风寒，寒饮内停，病机为肺失宣降，痰饮内阻，气机闭阻。