肺失宣降

男，42岁，咳嗽反复发作5年，晨起咳嗽，吐白痰，量多，咽痒，干呕，胸闷气短。舌质黯，苔白，舌下瘀。证属痰湿中阻，肺失宣降。

男，62岁，心烦失眠，头晕目眩，大便干结，小便频数，时昏不知人，骂詈不休，胸胁痞闷，舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄，脉弦细，津液不足，大肠干燥，肝胆失于条达，肺失宣降，瘀热上犯，上蒙清窍

患者女性，28岁。主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。中医诊断燥伤肺气，肺失宣降。舌象舌红苔白，脉象脉缓。二诊舌红，苔白，脉滑。

患者66岁，男性。恶寒，浮肿一周，面肿目下窠如新卧蚕状，下肢肿按之凹陷，胸闷，时咳嗽，咽喉疼痛，口苦，恶心，呕吐。舌淡红、苔薄腻，脉浮弦而数。中医诊断为风水泛滥，证因风邪外袭，肺失宣降，热毒内蕴，水道不调。

患者5岁，主诉咳嗽8天，伴有咳痰难咯、喉中痰鸣、喘憋、口中臭秽、手足心热、纳可、眠欠安、大便干羊矢状、小便色黄。体征见咽充血，舌红苔黄厚。中医病名属痰热郁肺，证型为痰热郁肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄厚，闻诊见口中臭秽，问诊见咳痰、喘憋、大便干、小便黄，切诊见脉象未提，但舌象与症状提示内热。

患者56岁，女性，主诉咯血，血色黯红夹乌色小血块，咳嗽，咽喉堵塞感，胸中有火气上冒，口干，尿黄，大便秘结。舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痰热蕴肺，肺失宣降，肺络受伤，兼阴虚夹瘀。病因为痰热内蕴，阴虚血瘀，肺络受损。

19岁女性，头面眼胞浮肿，四肢及全身皆肿，身体酸重，恶风，咽红肿疼痛，小溲少。风水病名，风邪袭表，肺失宣降，水道失通。面色苍白，舌苔薄白，脉浮紧。声音低微，有浊气。病程2天。

患者79岁，男性，主诉间断咳嗽、咳痰10年，喘憋3年，加重伴发热2天。病程长，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全病史。体征见桶状胸，双肺呼吸音粗，干鸣音，双下肢水肿。血气分析示呼吸性酸中毒，超声心动图示EF降低，双房增大，三尖瓣反流。舌红，苔根部白腻，脉浮滑数，寸脉大。辨证为风温犯肺、痰热腑实证。

4岁男童，反复咳喘年余，近月咳伴喘，夜间明显，有白痰，鼻流清涕，舌苔薄白、舌质正红。哮喘，风寒夹痰证。久喘脾虚，寒痰内恋，风寒束肺，肺失宣降。面色正常，舌苔薄白、舌质正红。声音正常，无特殊气味。咳喘、痰白、鼻流清涕。脉象未提。

男，30岁，外感风热，身热咳嗽、头目眩晕，舌黄垢厚，咽红肿痛，脉象滑数。风热犯肺。外感风热，肺失宣降。舌黄垢厚，咽红肿痛，脉滑数。

87岁男性，发热七天，咳嗽喘憋五天，体温38℃~39.5℃，壮热不退，汗出口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便五日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红苔黄腻，脉滑数。温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。舌红苔黄白，脉弦细小滑。

76岁男性，气短声怯，行动迟缓，自觉乏力，咳嗽咯少量白痰，胸闷，纳少，胃脘不适，舌质红苔白腻少津，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气阴两亏，肺失宣降。舌质红，苔白腻少津，脉沉细。

患者75岁，男性。反复气急胸闷30余年，再发半月余。咳嗽，气喘，不能平卧，痰色白质黏，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

女，28岁，咳嗽，咳痰色黄，气憋，咽干咽痛，病程未明确。燥伤肺气，肺失宣降。舌红苔白，脉缓。二诊时咳嗽减轻，时咳痰，口干，胸闷，舌红，苔白，脉滑。

邹某，60岁，主诉咳嗽有黏白痰，胸痛胸闷，咳时加重。证见身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。中医病名肺痈，证型风热犯肺，肺失宣降，湿热互结。望诊舌质紫暗，苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。

患者年龄33岁，男性。主诉喘息发作三年，秋冬加重，夏日减轻，伴咳喘心跳、痰唾不出、呼吸有水鸣声、胸廓胀闷、不能平卧。舌苔白不腻，脉滑数。辨证为火逆于上，气不得降，肺气被痰热阻塞。中医病名为哮喘，证型属痰浊阻肺，病机为肺失宣降。

陈某，65岁，男，主诉感冒后咳嗽不愈一月余。咳嗽，吐痰色黄，量多，胸痛，咳引腹壁疼痛，恶心，纳差，神疲乏力，咽痛咽痒。舌红苔腻微黄，脉细数。中医诊断咳嗽（风邪郁闭，肺失宣降）。风寒外束，邪陷于里，肺失宣降，脾湿生痰，壅滞于肺，日久化热。

患者41岁，女性，主诉发热气促、咳嗽胸痛七天，病程较长。主要症状为胸痛气促，咳白黏痰，大便干，小便黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为右肺中叶肺不张，辨证为痰热壅阻，肺气不宣。

女，60岁，咳嗽遇冷加重40年，夜间咳甚，吐白黏痰，侧卧则咳减。舌淡苔白滑，脉沉滑。中医病名：咳嗽。证型：寒饮内停，肺失宣降。病因病机：寒饮内停，肺失宣降。

8岁男童，发热3天，体温39℃，伴咳嗽喘息，病情加重后体温40.5℃，神昏谵语、胸痛。急性面容，神志恍惚、躁动，面色苍白、口唇青紫，咳嗽气急胸痛，尿黄便干，舌红苔黄欠润，脉洪数。证属风温外袭、邪热蕴肺、痰热郁结、肺失宣降、心包受累。双肺湿啰音及管状呼吸音，语音传导增强，胸透示肺纹理增粗，右肺密度增高，右肋膈角变钝，膈运动减低。二诊见气急缓解，神志清楚，咳胸痛减轻，体温正常，舌红苔黄，脉滑数。三诊喘平食增，胸微痛，痰稠量少易咳。四诊胸痛止，偶有干咳，舌红少苔，脉细数。诊断为热伤肺阴。