肺失清肃

患者年龄42岁，女性。主诉咳嗽痰少，稠黏难出，咽喉干痒不利，微恶寒，口唇干燥。舌淡红，苔薄白欠润，脉浮。中医病名为凉燥犯肺，证型为凉燥犯肺，病因病机为外感凉燥之邪，肺失清肃。望诊见舌淡红，苔薄白欠润；闻诊未见明显异常；问诊包括咳嗽、痰少、咽喉干痒、微恶寒、口唇干燥；切诊见脉浮。

患者38岁，女性，哮喘20年反复发作，加重5天。阵咳，痰黄黏稠，咽痛口干，汗出胸闷，喉鸣，纳可，眠安。舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红，苔微黄腻，脉细滑。病机为痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

55岁女性，胸部胀闷，右肺门肿块，胸骨柄后隐痛，咳嗽痰红，面黄倦怠，眠食俱差。舌质澹红苔薄白，脉弦缓无力。辨证为脾虚气弱，肺失清肃。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。

6岁男童，阵发性咳嗽，气急，呕吐痰涎1周。体温39℃，白细胞升高，胸透示肺纹理粗重伴阴影。邪热壅肺，肺失清肃，痰浊饮邪致咳喘呕吐。脉浮数，舌尖边红，苔白微腻。

女，30岁，咳嗽气喘半月，咳声重浊，咽痒，胸闷憋气，喉中痰鸣，白痰不易咳出，舌苔白腻，脉略数，风邪犯肺，肺失清肃

患者5岁，挛性咳嗽1个月。茎挛性咳嗽，鸡鸣样回声，伴面色青紫或暗红，咳后倾吐痰沫。舌质红，苔白。脉浮数。中医诊断顿咳，证型痰浊阻肺。病因病机为外邪袭肺，肺失清肃，气道不利，喉痒茎挛。

患者年龄1岁3个月，男性。发热，有汗，流涕，咳嗽夜间加重。纳呆食少，腹胀便溏，两手心热。舌苔薄黄而腻。证属外感风邪，内伤乳食，积而化热，肺失清肃。

男，咳嗽带红，胸膺作痛，病程短。肺痈初起。湿热郁蒸，肺失清肃。洪大而弦数脉。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，59岁，面目四肢皆肿，腹膨然胀大有水，胸痞满痛，咳嗽喘急，大便溏泻，完谷不化，小溲短涩。脾阳不足，土不制水，脾机失运，水气上凌。脉弦缓无力，舌质澹，苔薄白。蛋白尿及管型。腹大，四肢水肿，咳喘，肺肾同病。

38岁男性，发热咳嗽8日，左胸部疼痛，壮热不寒，体温39.8℃，咳嗽痰黄稠，便结，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄少津，脉弦滑而数。温热之邪侵入肺系，痰热蕴蒸肺胃，肺失清肃。

男，1岁，发热6天，麻疹透布不足，面部少见，鼻准部未露，遍身汗少，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，体温39℃，舌质淡红，胸部X线示左肺门周围片状实质浸润，诊断为麻疹合并肺炎，辨证为体虚邪盛，疹毒壅肺，肺失清肃，上逆作喘，病机为邪郁肺经，正气已亏，脾肾气阳虚衰，属上盛下虚证，舌质淡白，苔薄白中微罩黄，二脉细促，舌质转华象，体温降至37℃，舌质淡红，苔薄黄。

十八岁女性，主诉湿温食复，病程迁延。发白痞晶亮，气逆喘促，胸闷，咳嗽痰韧，便闭溲少，神昏谵语，沉迷耳聋，头汗。脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑故神昏，痰火犯肺故喘促。舌红糙，苔黄白，脉滑数。湿温伏邪，有化燥之象。

8岁男童，主症为高热后持续咳嗽粘痰，病程一周。咽及舌质微红，苔少，脉细略数。中医病名未明确提及，证型为余热未尽，肺失清肃。望诊见舌质微红，苔少；闻诊未提及；问诊提示咳嗽粘痰；切诊示脉细略数。

张某，60岁，男性，慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，咳喘、胸闷、夜间不能平卧、下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，神志尚清，精神萎软，傍晚嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性啰音，血气分析示酸中毒、高碳酸血症、低氧血症，中医诊断肺胀危候，痰饮内停，痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，郁久化热，暗耗津液，舌质红绛无苔，脉细滑。

患者咳嗽多痰，肺失清肃，月事前后不调，气行复郁。肺气上逆。面色苍白，舌苔薄白，脉滑。

患者咳嗽时间较长，痰腻，胁下痞满，喉痒，午后发冷伴体温升高。肺失清肃，脾乏不运。脉象左寸关濡细，右部浮滑带数，苔白中掯。

患者年龄60岁，男性。主诉为突然咳嗽气急，咳则肋间引痛，痰不多。面色暗，苔黄腻，脉细而弦。诊断为风热外袭，肺失清肃，痰浊阻络，气机不利。二诊主诉咳嗽依然，痰多泡沫色白，气急减，肋间不痛，面色少华，有时头晕腰酸，舌滑苔薄黄，脉弦。

42岁男性，咳嗽持续二年余，时轻时剧，晨起为甚，喉痒上气则咳，咳则连声频作，气憋面赤，颈部静脉怒张，咳时少痰，咳甚则呕吐涎沫，略有胸闷。舌苔脉象如常。中医诊断为气滞痰郁，肺失清肃。

刘某，女，32岁。哮喘起于幼年，喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，烦热，面部痤疮密集，皮肤瘙痒。舌质红苔黄，脉细滑。中医病名哮喘，证型风痰伏肺，肺热内蕴。病因病机风痰伏肺，肺热内蕴。望诊面色正常，舌质红苔黄。闻诊无特殊。问诊有喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮、皮肤瘙痒。切诊脉细滑。