肺失清肃

患者女性，28岁。主诉咳嗽发热，胸痛一周，经受台风雨淋后症状加重。中医病名：肺炎。证型：秋燥外袭，痰热内蕴。病因病机：秋燥外袭，痰热内蕴，风燥束肺，肺失清肃。舌红，苔腻微黄而薄，脉浮滑而数。舌红，中有裂纹，脉濡数。舌苔薄净，中有裂纹，脉濡数。

患者58岁，女性。喘憋、咳嗽反复发作10余年，近日咳喘发作，喘憋胸闷，不能平卧，呼吸短促，食纳欠佳，大便不畅。舌质暗，苔薄白，脉弦细。证属肺失清肃，瘀血阻络。

4岁女性患者，主诉咳嗽2月，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质红。体查体温正常，心肺无异常。诊断为咳嗽，证属素体脾虚，邪痰未尽，肺失清肃。舌象薄白、舌质红，脉象未提及。

陈某，42岁，男性。咳嗽持续2年余，晨起为甚，喉痒上气则咳，连声频作，气憋面赤，颈部静脉怒张，咳时少痰，咳甚则呕吐涎沫，略有胸闷。气滞痰郁，肺失清肃。舌象未提及，脉象未提及。

患者吐血屡发，咳呛持续半载，难以平卧。脉象弦细而数。中医病名属咳血。证型为阴分亏虚、肝火上炎、肺失清肃。病因病机为阴分本亏，肝火上升，肺失清肃，木旺金制，虑入损。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象弦细而数。

女，31岁，突发高热，咳嗽，气急，胸痛，病程短。肺炎。舌前半黄腻，后半灰黑，湿润不燥，精神萎糜，形寒怕冷，微咳气短，胃脘痞闷，纳谷呆滞，恶心呕吐，口干喜热饮，容易出汗，小便黄赤，大便干结。脉沉细无力。阳虚痰浊之体复感外邪，传里化热，痰热互结，蕴于肺胃，肺失清肃，胃失和降。

患者29岁，女性。主诉阵发性干咳，胸闷气急，发热恶寒，病程18天。中医诊断正虚邪实，痰热瘀血阻塞肺络，肺失清肃。舌质紫黯，舌苔薄黄。脉滑数。口唇暗红，两肺底闻及细湿啰音，胸部X线示两肺纹理增重，毛玻璃样阴影。血沉加快，乳酸脱氢酶升高，肺功能示肺容量减少，肺弥散功能降低，低氧血症。

88岁男性，喘憋10天，咳嗽伴白色黏痰，痰不易咳出，偶有头晕头痛，夜间不能平卧。舌红，苔黄，脉弦数。肺热病，风热毒邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃。胸片示左侧肺炎、左侧胸腔积液。血气分析示pH 7.465，PO2 94.9mmHg，PCO2 30.9mmHg。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

患者年龄2月，男性。主诉鼻塞，气不通畅，张口呼吸，吮乳憋呛烦啼，眼生黄眵。病程未明确。中医病名鼻塞，证型时寒束肺，病因病机为肺失清肃，邪气郁遏，蕴热上蒸清窍。望诊见眼眵黄粘。舌脉见脉浮苔白。

姚女 产后脾湿血燥 肝热上犯 肺失清肃 稀涎极盛 滑数而浮脉 脾湿血燥 肝热上犯 肺失清肃 湿热郁结 外邪易侵

8岁男童，干咳无痰，夜间尤甚，口渴喜饮，唇红，动则汗出，精神欠佳，食欲差，便干如球，溲少，咽红，舌苔白，质红，脉滑。燥热伤津，肺失清肃。

患者女性，55岁。发热5天，寒热往来，头痛，腰身痠痛，口苦，咽乾微痛，咳白痰，乏力。舌苔薄白稍腻，脉弦滑略数。邪鬱少阳，肺失淸肃。

风寒包热于肺，清肃失司，湿酿成痰，胃失通降，音声不扬，气急喉中痰声辘辘，舌薄黄，脉滑数。

65岁女性，主诉咳嗽、胸部憋闷、晨痰多、纳少。既往有气管炎病史。舌暗红，苔白，脉沉。诊断为肺失清肃，肺络不畅，痰堵气道，气机失调。

患者年龄怀麟五月，主诉肝阳升腾，风燥之邪袭肺，咳呛咯痰不爽，头眩且痛。中医诊断为肝阳上亢，风燥袭肺。病因病机为脏气本弱，妊重虚，精血不足，肝失滋养，肝阳偏旺，风燥之邪袭肺，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛咯痰不爽，头眩且痛，切诊未提及。

52岁男性，主诉支气管扩张大咯血，病程反复，有咳嗽、咯血病史。体温38.5°C，白细胞升高，胸透提示支气管扩张大咯血。辨证为血证，咯血属风热伤肺型。咳痰带血丝，胸闷烦渴，口干鼻燥，脉浮数。病因病机为久咳肺阴虚，复感风热，热邪壅肺，肺失清肃，损伤肺络。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出。病程30年，慢性支气管炎及肺气肿史，近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实，精神状态较佳。易感外邪，咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭，肺失清肃。

患儿年龄幼小，主诉为咳嗽，平卧时咳剧，病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为痰热交作，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳剧、痰多，切诊未提及。

6岁男童，痉咳20余天，加重14天，咳嗽日轻夜重，阵发性痉咳，伴面色青紫、涕泪交流、吐痰涎或食物后咳止。中医诊断百日咳，病因病机为时邪病毒侵袭，肺失清肃，痰热互结，阻塞气道。查体见两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。舌象、脉象未提及。