肺失清肃

83岁女性，上焦火盛，肺失清肃，舌红无苔，舌疼，咳逆，喘咳，苔剥，疟盛，脉两寸滑盛、两寸及左关盛、左弦右大、两寸弦大、脉弦大。病因病机为上焦火盛，肺失清肃。舌象为舌红无苔、舌疼、苔剥，脉象为两寸滑盛、左弦右大、两寸弦大。

患者女性，61岁。主诉痰热素盛，感受风寒则咳嗽，吐痰。病程5天。中医病名属咳嗽，证型为肺蕴痰热，寒邪外闭。主症为咳嗽连声，夜不安枕，痰多白中带黄，胸闷微痛，喉痒不利，身紧无汗，小便黄。舌质红，苔边白中黄滑厚，脉浮滑数。二诊时舌质红，苔黄滑，脉滑数。

3岁男童，咳嗽3天，病程1周。咽部及舌质微红，苔少，大便稍干，脉细微数。中医病名为咳嗽，证型为余热未尽，肺失清肃。病因病机为余热未尽，肺失清肃，肺热阴伤。舌象微红，苔少，脉象细微数。

患者52岁，男性，主诉咳嗽半年，咯痰色白量多，晨起尤甚，伴胸闷脘痞，纳食不香，便溏，倦怠乏力。舌澹胖有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为脾虚失运，水湿聚而生痰，上蓄于肺，肺失清肃。四诊显示舌象澹胖有齿痕，苔白腻，脉滑。

女，46岁，胸闷，咳嗽频繁，咳时牵引胁下作痛，呼吸急迫，烦躁易怒，咽喉干燥，渴欲饮冷，气郁化火，横逆犯肺，肺失清肃，面色无华，舌红苔黄，脉细弦劲，禀性孤僻内向，柔弱寡欢，病程渐发，因家事不遂引发。

三十四岁女性，孕七月，燥咳，背寒干咳，喉痒胁疼，气逆音嘶，胎动不安，大便燥结。秋燥伤肺，证属燥气犯肺，肺气郁而失音。舌边尖红，苔薄白而干，右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红，苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰，喉痒胁疼，胎动不安，大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。

女，主诉咳嗽10余日，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗。舌尖红，苔微黄而腻，脉滑带数。中医病名属咳嗽，证型为痰热阻肺，肺失清肃。病因病机为痰热阻肺，肺失清肃。

2岁女性患儿，发热三天，朝轻暮重，体温达39℃，微汗不解，咳嗽作呛，痰鸣气吼，咳甚呕恶痰涎，咽红流涕，口渴便艰。舌苔薄黄腻，舌质偏红，脉细滑数。肺部听诊可闻细湿罗音及哮鸣音。中医诊断为肺炎喘嗽，证属风邪痰热，郁闭肺气，肺失清肃。

患者年龄5岁，主要症状为咳嗽半月伴咳吐，气逆咳声连续，甚则呕吐，夜间尤剧，面目水肿。中医病名为百日咳，证型为感染疫咳，湿痰凝滞，肺失清肃。望诊见舌苔薄白，问诊提示病程半月，切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻，三诊见舌苔澹黄而腻，脉缓，四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒，肺失清肃，痰浊壅阻。

男，50岁，平素体质较差，肝阳偏旺。恶寒、发抖、发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，小便黄，纳谷不馨。体温38.8℃，X线胸透示右肺上叶后段肺炎性实变，血常规示白细胞升高。痰热壅肺，肺失清肃。舌苔白质偏红，脉细。

患者27岁，男性。反复咳嗽、喉间哮鸣20余年，冬季加重，近来咳嗽剧烈，夜间喉间哮鸣，咳痰黄稠，咽部时痒。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆之热哮。

患儿咳嗽7天，干咳无痰，大便干结，唇干红，咽充血，双扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为燥热伤肺，病因病机为外感燥热之邪，燥热伤肺，肺失清肃。

4岁女童，咳嗽旬余，昼夜均作，痰鸣气急，咽喉略红，无发热流涕。舌红、苔黄腻，脉小滑略数。中医辨证为痰热阻肺，肺失清肃，时邪恋肺，兼挟痰阻。

咳嗽 气促 痰吐白沫 内热不解 头昏 胸痞 肺失清肃 肝火上犯于肺 虚劳之象 面色苍白 舌质红 舌苔白腻 脉细数 问诊见咳嗽气促痰白沫内热头昏胸痞 切诊见脉细数

患者年龄40岁，女性。主诉慢性咳嗽2个月余。症状包括痰少质黏、口苦干、心烦难寐、两胁牵痛。小溲短赤，大便如常。舌质偏红，苔薄。脉细带弦。中医诊断为慢性咳嗽，证属木火刑金，肺阴耗伤，肝气偏旺。病机为肝气偏旺，木火刑金，肺失清肃。

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

6岁女性，久咳2个月不愈，痰黄稠黏，肌热温温，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉滑数，胸透示两肺纹理加深，病因分析为风热入肺，劫灼津液，肺失清肃，病机为久咳伤肺，肺气不降。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰带血丝、右胸痛、高烧、汗出、咳黄色黏稠脓痰。中医诊断为肺脓疡。证型为肺有实热、黏热互结。病因病机为外感六淫之邪，失于表散，入里化热，热毒内盛，蕴蒸于外，热壅血瘀，败坏成脓。舌象质红绛，苔黄而干，脉洪大。面色潮红，汗出蒸蒸，精神萎靡，呻吟不息，右肺实变体征。X光检查示右肺中叶有空洞并有液平面。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者男性，45岁。发作性胸痛2年，伴心悸2个月。体胖，面浮红。舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸，属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体酸楚，口干苦不思饮，小便短赤。