肺气上逆

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽9月，昼夜均作，时轻时重，伴气短无力，口干咽燥，鼻塞，头身痛，少痰，纳差，便秘。体征面黄形瘦，舌暗红干苔白夹黄，脉细弦稍数。中医诊断气阴两伤，兼感新邪。病因病机为久咳伤肺，正虚邪实。四诊信息包括望诊面色黄、舌暗红干苔白夹黄，闻诊未提，问诊包括咳嗽、气短、口干、鼻塞、便秘等，切诊脉细弦稍数。

女，71岁，咳嗽1月余，晨起咳甚，伴口苦，右膝关节疼痛。舌质偏红，舌苔黄白腻，脉弦细。诊为外感风邪，痰阻肺络之证。

恶寒发热无汗 咳呛气急 喉痛音哑 咽饮不利 痰声漉漉 烦躁不安 脉象滑数 苔薄腻黄 邪郁化热 热蒸于肺 肺炎叶举 清肃之令不得下行

患者年龄四十四岁、五十岁，主诉寒热咳嗽、形寒咳嗽、头痛口渴，病程未提及。中医病名咳嗽，证型风寒咳嗽，病因病机为风寒之邪犯肺，肺气宣肃失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括寒热、形寒、头痛、口渴，切诊未提及。

女，30岁，胸闷气促，喉痒痉咳，声如犬吠，面紫唇绀，额头汗出，咳出喉中分泌物后缓解，昼轻夜重，痰中挟有少量血丝，病程半年。中医诊断：肝失疏泄，气郁痰结。脉沉弦，舌薄白。经前乳房胀痛，波及两胁，情绪烦躁易怒，经来少腹疼痛，量多色紫暗，大便难。

六岁女性患者，受凉十余天，无汗，咳嗽气促，痰多色淡黄，纳差、口干。舌红苔薄黄，脉细弦略滑。外邪未透，痰火郁阻于肺。

患者66岁，男性。咳嗽、咳白痰、胸闷、气喘、肩胛胀痛、腹胀、胃脘不适、嗳气、大便不成形。肺积，痰热毒蕴、肺气上逆证。舌质绛，苔白厚薄不均，脉弦滑数。二诊后脉弦数，苔白厚中心剥脱。

16岁女性，闭经3年。主诉闭经3年。病史提示麻疹后月经初潮，涉水受凉后出现咳嗽、唾泡沫浊痰、痰中带血、午后微热、心慌少气、咽喉干燥。苔薄，脉虚数。辨证为肺虚气逆，津液不布。

2个月女婴，发热2天，咳嗽1天，咳痰喘憋，呼吸急促，鼻翼扇动，环口紫绀，三凹征明显，面色青，舌红苔黄厚腻，口中黏沫量多，吐乳，指纹青紫至命关，心率增快，双肺布满小水泡音。中医诊断为小儿咳喘，辨证为风热犯肺，肺失宣降。

患者40岁，女性，主诉痰鸣咳喘，四季发作，病程7~8年，夜不能平卧2~3个月。中医诊断为痰热阻肺，肺气上逆，移热于大肠，传导失职。望诊见舌根澹黄，舌欠润，苔根澹黄腻，舌质黯红。闻诊未提。问诊提示咳喘、鼻塞、大便不畅。切诊脉小弦，脉小弦滑。

女，45岁，咳嗽、咽痒反复发作2周，加重3天。咳嗽夜甚时连及两胁，口渴好饮，小便黄赤，大便干结。舌苔薄白，脉弦数。咳嗽（凉燥伤肺）。

患者36岁，男性。主要症状为咳嗽12年，哮喘3年，喉间有水鸡声，痰多。舌澹苔白，脉弦滑。证属肺气上逆，痰热壅肺。

患者53岁，男性。呃逆频繁，面白喉痒，胸脘胀闷，呼吸气粗，大便秘结。舌质澹红，苔薄白滑，脉浮滑。咽红充血，两肺呼吸音粗糙，X线胸片提示两侧肺纹理增粗，胃镜报告示胃粘膜轻度水肿充血。中医辨证为风痰阻肺，肺气上逆，胃失和降。病因为外感风寒，内结痰浊，阻于胸膈肺络，肺宣肃失职，胃气上逆。

2岁男童，咳嗽喘憋，精神萎靡，颜面口唇青紫，指纹紫黯，脉细数。中医辨证为少阴心肾两衰，寒湿内停，上凌于肺。

患者54岁，女性。发热、气促、乏力、咳嗽、气喘、大便秘结。舌质红，苔黄厚偏干，脉滑实。中医诊断疫病，证属疫毒闭肺、热结肠腑。病程10天。

女，56岁，气喘痰多，胃常闷痛，病程未明确。中医病名未明确提及，证型为湿热交阻，病因病机为湿热交阻，上干于肺，清肃之令不行，肺气上逆。舌苔厚腻底白上层黄色。

女，64岁，形瘦神疲，面略浮肿，咳嗽气短，动则汗出，心胸微冷不舒，痰液纯白质稀如水，泡沫甚多，脘腹胀满，纳呆恶心，口澹无味，大便质薄，小溲清长，舌苔水腻，脉沉弦，中医病名属痰饮，证型为寒饮停肺，病因病机为津液不化，寒饮停肺，外寒内饮相引，互相助虐为害。

患者35岁男性，主诉半月来咳呛阵作，咳时连声不断，面红赤，头晕且胀，两胁疼痛，咳甚弯腰捶胸跺足，痰黄量少，难以咯吐，烦热口干，急躁易怒。舌红，苔黄，脉弦。证属肝火偏亢，上犯于肺。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

患者61岁，女性。反复咳嗽、咳痰、气急8年，加重伴痰血1周。舌色黯红，苔淡黄稍厚腻，脉细滑。中医诊断为痰热蕴肺型，病因病机为痰热蕴肺，肺气壅滞，气道阻塞，肺气上逆。