肺气不利

患者女性，56岁。主诉间断咳嗽5个月。咳嗽时作，喉痒，咳声嘶哑，口干咽痛，咯黄色黏痰，咳嗽难眠，精神差。舌质澹，舌苔黄白厚稍腻。脉两寸微弱不振，关尺滑而有力。中医诊断咳嗽，证型风热外袭，发散不及。病因病机为风热外感，余热在肺，与痰热相搏结，壅遏肺气，肺气不利而失宣肃。

12岁男性，全身浮肿1年半。面部及全身浮肿，头部有小疮疤，扁桃体中度肿大，腹部膨隆伴腹水，阴囊及双下肢浮肿。脉缓，舌尖红、苔白腻。尿蛋白(+++)，白细胞(+++)，红细胞(++)，血浆总蛋白4.1g%，白蛋白1.3g%，球蛋白2.8g%，总胆固醇390mg%。难治性肾病合并腹水。

76岁男性患者，病程一周。主要症状为全身红肿痒甚，下肢及睾丸胀痛，眼胞红肿，视物不清，大便干秘，小便黄少。舌苔红赤而紫，脉象沉滑略数。证型为666农药中毒，病因毒攻肌肤，病机为肺气不利，不能肃降宣泄水邪，致皮肤肿胀，便秘溲少。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

女，50岁，头晕、目眩、胸满、腹胀、喘，病程一周。痰饮，正虚邪实，脾肾阳虚水湿不化，痰饮内停，肺气不利。面浮体胖，舌苔白滑，脉弦大。

47岁，痰多咳嗽，胸痛，口唇疱疹，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。吐酸，咳嗽。热盛痰阻，肺气不利证。病位在脾肺。痰热阻滞，气机不畅。

患者年龄41岁，男性，主诉咳嗽近1个月未愈。主要症状包括咳嗽阵作、咯黄稠痰、胸闷胸痛、气紧、背心凉、咽喉肿痛、头昏、不欲饮食、渴不多饮。舌象深红，苔黄厚腻，脉弦。辨证属湿热蕴结，肺气不利，血行不畅。胸部X片提示急性支气管炎。

3岁男童，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括发热、腮腺红肿疼痛、咳嗽、痰多、胃纳差、大便干结、小便黄少。脉象细滑数。

患者年龄20岁，男性。主诉为发作性哮喘，病程较长，冬季加重，食生冷及烟雾刺激易诱发。现病史表现为胸脘痞闷、喉中痰声漉漉、不欲进食、精神困顿。体征见舌胖淡红、有齿痕、苔薄白腻，脉沉弱。中医诊断为宿痰停膈，外邪触发，肺气不利。

患者年龄20岁，男性。主诉为发作性哮喘，病程较长，冬季加重，食生冷及烟雾刺激后易诱发。现症见胸脘痞闷，喉中痰声漉漉，不欲进食，精神困顿，表情痛苦。听诊双肺散在哮鸣音。舌胖澹红有齿痕，苔薄白腻，脉沉弱。证属宿痰停膈，外邪触发，肺气不利。

女，47岁，失音，偶有断续之声，伴咳嗽、胸闷、纳差。舌红苔薄，脉平。情志不悦，肝气郁结，肺气不利。咽部不红，声带正常，舌象红苔薄，脉平。

患者40岁，女性，主诉胸闷咳嗽1个月。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肝气郁结，病因病机为情志不遂、肝气郁结、肺气清肃不利。舌洁，脉平。病史中提及情绪抑郁、身体劳累，自觉嵴背深处疼痛，有痰自胸中上涌，不易咳出。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

12岁女性患者，主诉哮喘病史多年，冬重夏轻，频吐清痰，自觉恶寒，饮食尚可。舌体胖澹。证属寒喘（哮），病因病机为寒邪犯肺，痰湿内阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史明确，脉象未提。

患者52岁，主诉咳嗽3年余，10天前因感受风寒而发作，症状包括咳嗽、喘促、呼吸气促、痰稀薄带泡沫色白黏、微怕风寒、头痛、微发热。诊断为内外合邪，肺气不宣。病因病机为素有咳嗽，复感风寒，邪入肺经，肺气不宣，寒邪侵肺，津液停聚成痰，风寒束表，苔薄白，脉浮紧。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。

8岁，禀赋不足，形体赢弱，受寒起病，涕清，咳嗽痰涌，发热恶寒，头昏痛，喜热饮。风寒表邪，内停寒湿水饮，肺气不利，太阳经气受阻。脉浮滑兼紧，指纹色淡而青，舌苔白滑质含青色。

患者男性，31岁。主诉咳嗽频作，咳喘伴胸痛，夜间加重，大便干结，纳食呆滞。病程一周。中医病名悬饮，证型饮留胸胁。病因病机为邪犯于肺，肺失通调，水饮流于胸胁。舌象薄白，质红，脉弦滑。体征面颊带红，鼻中隔充血，咽稍红，右肺呼吸音粗糙，左下肺呼吸音消失。X线胸透示左肺压迫性肺不张30%。

患者56岁，女性，声音嘶哑，咽喉微痛，局部轻度红肿，病程2个月余。舌质红，苔薄黄，脉滑数。初由风寒侵袭，肺气不利，寒客会厌，开合不利，误治后郁闭化热，痰热交阻，壅结于肺，肺开升降气道不利，清肃失司。

患者78岁，男性。发热39.2℃，微恶寒，持续三天，午后加重，无汗，头痛，周身关节疼痛，口渴思饮，咳嗽痰少，饮食不进，小便短赤，大便硬结。舌红，苔薄黄，脉浮洪。证属外感暑热，肺气不利。

患者年龄22岁，男性。主要症状为双眼抱轮灰黄微隆、奇痒难忍，逢春必发。病程五载。中医病名为眼病，证型为气虚邪乘。病因病机为肺气不利，外邪侵袭，失其所司，春夏阳气开泄，外邪蠢动，逢春而发。舌澹，脉虚，形体消瘦，倦怠乏力。