肺气不足+阴虚

陆某，男，66岁。主诉发热，咳嗽，胸闷，憋气。症状包括咳黄黏痰，痰中带血丝，口干多饮，气短，大便干结。舌绛红，苔黄燥，脉细数。诊断为放射性肺炎。二诊后症状减轻，痰黄厚，舌绛红，苔黄厚，脉细略数。三诊咳痰转白黏，舌暗红，苔黄，脉细弦。四诊咳痰减轻，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。五诊偶咳，胸闷减轻，舌暗红，苔薄，脉细弦。

78岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重1周，咳声重浊无力，咯黄痰，胸闷，疲乏，少气懒言，习惯性便秘，双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年，帕金森病史6年。舌嫩，苔黄白滑剥，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气不足，痰热壅盛。

5岁11个月女童，自汗出2月余，恶风，活动后尤甚，神疲乏力，面色少华，口唇干，睡眠欠佳，纳差，舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为汗证，证属肺气不足证。病程2月余，素体薄弱，反复呼吸道感染病史。病因病机为肺气不足，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄。

男，67岁，唾液减少1年，近半年无唾液，舌黑，口干无味，食欲减退，五心烦热，说话声音低微。精神萎靡，消瘦懒言，声低语怯，表情淡漠，面色稍黑，唇干舌燥，舌尖微红，苔黑，口腔黏膜干燥，肺部叩诊过度回响，听诊哮鸣音及湿性罗音，心音低远，脉搏沉细无力。肺气不足，肝肾阴虚，虚火上灼，津液耗损。

刘某，男，76岁。间断发热伴咳嗽、咳黄痰、周身乏力9个月。双肺CT提示间质性肺炎改变。风热犯肺，肺失肃降。营卫不和。肺气不足，气滞血瘀。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息短促。脉浮数，脉细弱。

患者年龄48岁，女性。主诉咳嗽、咯痰间歇发作4年，加重伴偶有喘促2个月。现病史提示咳嗽、咯痰，痰白、量多、质稀，偶有喘促，畏冷。舌质澹、边有齿痕、中后部苔腻，脉滑细。中医诊断为肺肾亏虚，痰邪壅肺，肺失宣降。病因病机为肺肾亏虚，痰邪壅肺，肺失宣降。

患者23岁，女性。主诉说梦话5~6年，反复发作。伴随症状口干、有痰。舌红苔白腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺，痰浊内阻，蒙蔽心窍。病因病机为痰浊内阻，蒙蔽心窍，阴虚津液不能上承。舌象舌红苔白腻，脉象脉沉细。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

54岁男性，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，病程自1973年6月起。皮损呈淡红到鲜红，附细薄油腻鳞屑，足趾甲增厚，手指甲有纵嵴。舌红，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，脉缓。诊断为毛发红糠疹。病机为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病久有瘀血之征。

患者男性，43岁。主诉嗜睡，干咳，夜甚，不得平卧，虚汗，口干，大便排不尽感，小便黄，怕冷，纳可。现病史中见舌紫暗少津，苔薄，脉细。二诊见舌暗红，苔薄黄，脉滑。三诊见舌红暗，苔黄少津，脉细。四诊见舌红，苔黄，脉弦滑。五诊见舌红，苔中后黄腻，脉滑数。六诊见舌淡红，苔薄腻根黄，脉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，外感寒凉。病因病机涉及外感寒凉，气阴两虚。四诊信息包括舌象、脉象变化。

患者男性，73岁。主诉咳嗽喘促，呼吸困难，胸闷，张口出气，咯痰黏白起泡沫，有时黄黏痰。病程20年，近2天加重。面色黯晦，口唇青紫，舌苔灰腻，舌质较红，脉弦滑、重按无力。辨证为表寒内热，脾肺两虚。体查见桶状胸，杵状指，满肺哮鸣音，双下肺细湿啰音，气急不能平卧。症状包括口干喜热饮，食纳无味，小便稍黄，大便3日未行。

男性，38岁，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力，病程数年。中医诊断脾阴虚，证型脾阴不足，肺失濡养。病因长期声音使用过度，导致脾阴不足。舌象未提及，脉象未提及，声带松弛无力，闭合不全。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

患者5岁，形体消瘦，易感，汗出淋漓，夜梦时哭。舌红苔净，二便尚调。气阴不足，病程未明。主病为体虚，证型为气阴两虚。病因病机为禀赋阴虚，反复感邪致肺气不足，气阴两虚。舌红苔净，脉象未提。纳谷一般，夜寐不宁，汗出多。

张某，79岁，男性。主诉大便燥结，艰于排出，病程6年余，粪便干燥坚硬，每7~8天1次，伴肛裂及痔疮出血。形体消瘦，头昏耳鸣，口干乏力，舌红苔少，脉沉细。证属阴虚津亏，肠失濡润，传导失司。

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。辨证肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。

患者82岁，男性。反复多饮、多尿10年余，尿溷浊如膏。面容枯瘦，腰膝酸软，四肢冰凉，皮肤干燥瘙痒，便干难解。舌白少苔，脉沉。中医病名为下消，证型为阴阳两虚。病因病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。望诊见面容枯瘦，舌白少苔。闻诊未提及。问诊见多饮、多尿、尿溷浊、腰膝酸软、四肢冰凉、皮肤干燥瘙痒、便干难解。切诊见脉沉。

患者年龄48岁，男性。主诉哮喘两年余，闻汽油或尘土气味诱发胸闷气急、胸胁胀疼、喘息喉鸣，痰出喘止。临床表现见面色不华、时而潮红，口咽干燥，大便不爽，自汗乏力，易患感冒。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为肝阴亏虚，肺气不足，风痰搏结于肺。

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。证型肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。