肺气不降

患者43岁，男性，主诉咳喘。病程33年，冬春易发，近五六年来无间寒暑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，病机肺脾肾同病，本虚标实。面色晦滞，唇色紫绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质粘，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。

患者形寒头痛，身热无汗，咳嗽气急，喉中嘶吼有声，咯吐稠痰，渴不欲饮。脉浮数，舌苔薄白。诊断为风寒外袭，痰饮内应，肺气不降。

患者52岁，男性，主诉恶寒发热伴咳嗽胸痛1天。体温39.3℃，咽红，右肺呼吸音减弱，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透示右下肺片状阴影。中医辨证为温热犯肺，肺气不降，腑气不通。舌红黄腻，脉滑数。病机为温热犯肺，肺与大肠相表里，邪热内陷，肺气失宣，腑气壅塞。

患者高热，厥逆，惊惕，咳呛气促，口渴，喘急，消渴，汗出。脉大，脉滑数，舌黄腻，舌糙白，舌白。中医病名：风温、惊风。证型：风挟痰食、风痰壅阻、风温挟痰。病因病机：风热挟痰，痰热闭肺，食滞生痰。望诊：舌黄腻，舌糙白，舌白。闻诊：无明显描述。问诊：高热，厥逆，惊惕，咳呛气促，口渴，喘急，消渴，汗出。切诊：脉大，脉滑数。

42岁，主诉头痛发热56日，未得汗，周身不爽，咳嗽痰稠带血。脉象寸脉浮细而数，两关沉细。不思饮食，舌苔白腻，大便旬日未解。诊断为上焦表邪入里，中下焦寒积粘滞。病因病机为外寒束肺，热化痰壅，湿伏中焦，肺气不降，通调失常。

患者45岁，男性。主诉左降结肠阵发性疼痛，不渴，食减，便溏。舌红苔白，左脉浮大有力。诊断为左边结肠炎。病程未明确。病因病机为肺气不得下降，阳明燥气不得下，日积而为结肠拘急作痛。

55岁女性，咳嗽多年，咳痰量多，痰色白质粘稠，胸闷，饮食减少，咳时恶心或呕吐痰涎。舌淡胖，苔白腻，脉滑。内伤咳嗽，痰湿内盛，脾阳不振，运化失常，水液停聚成痰，痰湿阻肺，肺气失于宜降。

患者咳嗽哮喘，喉际痰声漉漉，口渴引饮，夜坐凭几而卧。脉弦滑洪大。诊断为痰火销烁肺阴，肺气肃降无权。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

肺气不降，脾有湿痰，上为呛咳，下则溏泄。肺脾两虚，湿痰内生。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑缓。

患者55岁，女性，主诉咳嗽多年，反复未愈，现咳白痰量多粘稠，伴胸闷、纳少，咳甚时恶心或呕吐痰涎。中医诊断为内伤咳嗽，证型为痰湿内盛。病因病机为脾阳不振，运化失常，水湿内停，聚湿成痰，痰阻肺气，宣降失常。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性，病程19年，主要症状为咳喘、胸中闷胀、吐痰不利、面目浮肿、口唇指甲青紫、烦躁不安、不能平卧。中医诊断为慢性支气管炎伴肺气肿，证型为痰浊壅肺，肺气不降。望诊见面目浮肿，口唇指甲青紫；闻诊未提及；问诊见咳喘、胸闷、吐痰不利、烦躁不安；切诊未提及脉象。

男，28岁，咳嗽，持续半个月余。咳嗽声重，气急，痰黏稠厚，胸脘满闷，食少。舌苔稍黄，脉滑数。胸部X线片示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽，证属风寒袭肺。

患者63岁，男性，主诉发热、咳嗽、气急、便秘十余天。面色潮红，口唇青紫，烦躁不安，咳嗽吐浓痰，气粗喘气，袒腹端坐，腹硬满、全腹压痛反跳痛，五日未更衣，舌红少津、苔厚腐腻，脉弦数带滑。中医病名为肺气不降，证型为热邪痰郁壅滞于中上二焦。

男，30岁，慢性肾炎8年余，面色苍白，轻度浮肿，神倦乏力，动则气喘，常兼外感发热，纳呆。舌淡胖，苔薄白，脉沉细弱。中医病名：慢性肾炎。证型：脾肾俱虚。病因病机：正虚招邪，肺气不降。

男，41岁，气逆咳嗽，病程未提及。咳嗽。肝胆之火犯肺，肺气不得肃降。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气逆咳嗽，病史未提及。脉弦。

患者35岁，男性，主要症状为鼻衄不能自止。面色苍白，头痛目眩，口干且渴，发热，咳嗽，纳差，脉数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为气机升降出入失调，气逆则血上行，胆气挟少火上逆，上熏清窍，灼伤血络，肺气不降，伤及肺络，致鼻衄不止。

16岁男性，全身浮肿，腹部膨大，动辄心悸气短，病程自1963年起。病属肺脾肾三脏交虚，脉沉细小数，苔薄白。舌脉提示肺脾肾虚，水邪上凌，肺气不降。病因病机为风寒袭肺，肺伤累及脾肾，肺为本，脾肾为标。

患者年龄2岁，女性。主诉咳嗽日久，反复发作2月余。中医病名咳嗽，证型疫毒侵肺，化热化火，病机久热熏灼肺津，液化为痰，痰热阻塞气道，肺气不得宣降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊咳甚则白眼充血，连续咳10余声而后长吸一口气，病史反复发作。切诊未提及。

45岁男，咳嗽数日，唾白色泡沫痰，微有喘气，舌苔白，脉缓，寒邪犯肺，气逆咳喘

程某，23岁，胃胀满、发作性头痛，病程1年。胃胀满，吞酸，噫气，大便黏，发作性眉棱骨疼痛，放射至颞部。手太阴经、手厥阴经、手少阴经异常。病在太阴经。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示水土不服，疲劳或睡眠少。证型为胃阴或脾阴不足，病因病机为疲劳或睡眠少消耗肾阴，影响脾胃阴液。脉象未提及。