肺气不降

76岁女性 持续瘙痒7~8年 抓之皮肤现痕 无疹子及风团 口干苦 大便干结难下 夜寐梦扰 舌淡红苔薄黄 脉弦细 瘙痒症 便秘 舌澹黯红苔薄黄 脉弦细 舌澹红苔薄黄 脉弦细

患者37岁，女性，主诉哮喘遇冷即发，呼吸困难，心慌烦躁，不能平卧。中医病名哮喘，证型肾不纳气，病因病机肾气不纳，肺气不降，表里俱虚。舌质绛红，阴液素亏，脉象细数无神，沉取淼然，右脉细数，变幻无常。症状包括呼吸困难、心慌烦躁、不能平卧、吐泡沫、痰带血丝、上腹壁板硬、哮喘转轻、饮食增加。

患者年龄31岁，男性。主诉突然昏倒，伴头重剧痛、肢体痠困重痛、身热恶寒、微汗、胸闷腹胀、恶心想吐吐不出。舌苔厚腻，脉滑。中医诊断暑湿伤表，肺气不得宣降。病因病机为暑湿伤表，肺气失宣。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉滑。

男，四旬余，痰饮咳喘，病程八九年。中医病名痰饮咳喘，证型脾肾阳虚，饮邪内泛。舌苔白滑而腻，面色青黯，目下浮起如卧蚕，脉左弦右滑，两尺弱，心脉细短，肺脉滑大，按之则空。咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头疼目眩，食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，小便短赤，咳时则遗，入夜难眠，行卧维艰。

患者年龄1岁，主诉咳嗽、气促49日，腹泻2日。舌质正红、苔薄微黄，脉细而滑数。中医病名哮病，证型属宿痰伏肺，病因病机为宿痰未除，伏于肺内，遇诱因则痰阻气道，肺失肃降。病史中提及咳嗽反复，气促痰多，夜间鼾音，喉间吹笛声，排黄色稀溏便。

患者疮毒内攻，水谷不化。脏腑功能失调，湿邪内蕴，经隧不利，浊邪上壅，肺气不降，喘满不能平卧，三焦闭塞。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽痰盛、胸膺闷损而热、心下悸、气机不畅。病程未明确。中医病名属咳嗽，证型为湿热并盛、肺气不降。病因病机为湿热相郁、肺气失宣。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰盛、胸膺闷损、心下悸。切诊脉弦滑，二诊脉滑数，六至以上。

女，63岁，咳嗽咳痰15年，全身浮肿7天，神志不清3天。慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒。肺性脑病。咳嗽加剧，咳吐白黄黏稠痰，胸部憋闷塞窒，气喘不能平卧，唇面青紫，脘腹痞闷胀满，大便不通，小便不利，全身浮肿。舌质紫红，苔黄厚浊腻。脉滑数，时有结代。痰热阻肺，浊气蒙蔽心神。

女，70岁，咳嗽反复发作半年，夜间加重，痰壅作咳，气短难接，痰有咸味。肺肾两虚，肾虚不能纳气。脉两寸俱大，两尺微细欲绝。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

患者年龄1岁2月，男性。主诉为麻疹出后7天因高烧喘急。诊断为疹后肺炎。主要症状为高烧、喘急、气喘息促、咳嗽痰阻、舌红、苔黄燥、脉沉数。病程7天。中医病名疹后肺炎，证型为疹后气液两伤，痰热互结，肺气不降。病因病机为疹后里热未清，肺气不降，清肃之令不行。望诊见舌红、苔黄燥。闻诊未提。问诊见高烧、喘急、咳嗽痰阻。切诊见脉沉数。

患者55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽痰多稠黏，呈灰黑色，喉中喘息痰鸣，不能平卧，呼吸急促，心慌胸闷，夜间较重，纳差。既往有高血压病史。舌质较红，苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，肺气不降。

患者年龄87岁，男性。发热7天，咳嗽喘憋5天，体温38~39.5℃。发热壮热不退，汗出，口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便5日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断温热入肺，痰阻气机。病因温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。病机肺与大肠为表里，肺气不降，腑气不通。

患者55岁女性，主诉发作性头目昏沉1月。症状包括头目昏沉、汗出较多、头痛、眼花、纳呆、口苦、咽干、身困乏力、心烦易怒、腰痛、下肢放射性疼痛、大便稍干。血压140/90毫米汞柱，脉细濡、稍滞涩、寸脉稍大，舌质暗红、舌苔白腻。中医诊断眩晕，辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降。

20岁男性，主诉咳嗽胸闷、头晕头痛、身重乏力、纳呆。精神不振，苔腻略黄，脉濡。证属湿困肺卫，清阳被遏。湿邪留滞，阻碍气机，清阳被遏，肺失宣降，湿滞脾胃。

王某，男，40岁。主诉头晕头痛，心烦失眠，胁肋胀痛，胸中窒闷，呼吸困难。病程3月，近20天加重。中医病名气郁，证型情志抑郁，肝气横逆，升降失调。舌质澹胖、苔白，脉沉细弦数。面容憔悴，表情痛苦，呼吸困难，手足不自主蠕动，腹胀便溏。

患者有痰饮，咳嗽痰多，怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛，遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病从烦恼而来，肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失其运旋，水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿，证型为肝气挟痰饮上逆，病因病机为肝气郁结，脾虚生痰，水气泛滥。

6岁女性，久咳2个月不愈，痰黄稠黏，肌热温温，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉滑数，胸透示两肺纹理加深，病因分析为风热入肺，劫灼津液，肺失清肃，病机为久咳伤肺，肺气不降。

男，59岁，咳嗽气促1周，病程2年余。咳嗽气逆，哮吼痰鸣，咳甚则痰中带血，痰多稀薄。舌苔薄腻，脉濡滑。证型为脾肾阳虚，水湿逗留，表邪引动内饮，肺气不降。中医病名为哮喘。

张某，女，47岁。主诉月经量多如崩，心悸气短。病程未明确。中医病名心悸，证型心阳不振。病因病机心阳不振。舌澹，苔薄白。脉结。症状心悸惊恐，气从胸中上冲咽喉，少腹下坠，尿频、尿急，四肢瘫软无力，面白肢冷。体征贫血貌，心率50次/分，早搏7~9次/分，心音低钝。辅助检查心电图示心动过缓，频发房性早搏。