肺气失宣

周某，男，68岁。咳嗽胸痛2年，大便干、色黑，形体消瘦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。肺阴枯竭，肺气失宣，郁久化热，热伤阴津，郁滞不通。

男，42岁，咳嗽1月。咳嗽痰多色白而黏，咳吐不爽，胸闷脘胀，食欲不振，恶心欲吐。舌澹苔白腻，脉弦滑。诊断为咳嗽，证属痰湿壅盛，肺气失宣。

女性，30岁。主诉咳嗽3月，早晚加重，少痰，咽痒，失眠。病程3月。中医病名咳嗽。证型痰阻肺络，肺气失宣。病因病机外感风寒，内伤痰湿。舌淡红、苔薄白。脉细。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。胸片示两肺纹理稍增粗。

患者39岁，女性，主诉阵发性咳嗽、气喘两月余。中医病名热带嗜酸粒细胞增多症，证型风邪犯肺，肺气失宣，久则风邪化燥，肺津耗伤。舌质淡红而干，舌苔微黄而腻，脉来滑小。咳嗽连连，咳声清高，痰白不多，咳剧则汗出、胸闷、气喘，夜间加重，内热口干，渴不欲饮，纳食不多。嗜酸球计数升高，大便蛔虫卵阳性，痰涂片发现嗜酸细胞。

患者年龄69岁，女性。主诉气管炎旬余，咳嗽吐痰，痰稠而黏，口苦咽干，胸闷不畅，食欲缺乏，嵴背发冷，烦躁起热，自汗盗汗，大便燥结。初诊见胸闷气喘，张口抬肩，咳嗽不止，吐黄痰，身冷恶寒，自汗盗汗，大便仍干，口渴喜饮，小便黄短，夜眠不安。脉浮滑而数，舌质紫，苔黄腻。按语提示外感风寒，内郁湿痰，郁久化热，肺气失宣。二诊咳嗽停止，痰减，胸闷消失，心烦减轻，饮食未复，嵴背尚冷，大便稍干。三诊身冷消失，恶心已除，饮食增加，胸感微闷。后记述诸症悉退，舌质转澹，自汗盗汗俱退，食欲恢复，大便通畅。

患者女性，46岁。主诉胸闷、夜寐不安、不思饮食、两下肢关节酸痛、畏寒怯冷、体温偏低、言语欠流利、喉痒咳嗽、痰黏而少、咳吐不爽。舌体胖大，舌苔薄，舌质澹，脉细弱而沉迟。中医诊断为气虚脾弱，气滞血瘀，营血不足，外邪犯肺，肺气失宣，久郁化热。

患者26岁，男性。主诉鼻塞流涕、咳嗽少痰二日，继则右耳闭塞失聪，自声增强。伴恶寒身酸，鼻涕清稀，咳嗽气急，咯痰稀薄。舌质淡、苔薄白。脉浮紧。中医病名为渗出性中耳炎，证型为风寒外束，肺气失宣，气闭耳窍。病因病机为外邪伤肺，侵犯笼窗，耳窍壅阻不利。

13岁男性，声音重浊不扬，咳嗽，痰稠色黄，喉干，口燥欲饮，大便燥结月余。舌质红，苔黄，脉数。证属痰热交阻、肺气失宣。

16岁女性患者，主诉颜面浮肿、下肢肿，病程未明确。口干、大便结、尿少。舌红苔白，脉浮数。尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、管型(+)。病因属外感风邪，肺气失宣，水湿内聚，三焦气化失常。证型为热毒壅盛，肺气失宣，三焦气化无力。舌红苔黄燥、脉数提示湿热壅盛。

25岁男性，主诉感冒头身痛、恶寒发热、咽痛、恶心呕吐、吐清痰、不思食、便秘。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，舌红苔黄，脉浮数。辨证属风热犯肺，肺气失宣。

患者咳嗽，病程较长。主症为咳嗽、泛恶、胃不思纳、汗泄、呕吐痰涎。面色浮，舌苔白腻，脉细弦滑数。中医病名为咳嗽，证型属痰热扰肺、脾虚失运。病因病机为麻毒余邪未清，痰热壅肺，脾虚不能运化水湿。望诊见面色浮，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、呕吐、汗泄、胃纳差。切诊脉细弦滑数。

患者年龄36岁，男性。主诉发热、咽痛、咽痒、咳嗽6天。病程6天。中医诊断风寒袭肺证。病因病机为风寒袭表，邪正相争，肺气失宣。望诊舌质澹白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊自觉咽痛、咽痒、咳嗽频作。切诊脉浮。

患者年龄11岁，女性。面目浮肿，小便色红7日。外感风寒后发热、头痛、咽喉肿痛，经治疗后发热退，咽痛减，但面目仍浮肿，小便短赤。体征包括面目肿胀、头微痛、身低热、烦躁无汗、咽喉干痛、咳嗽、身困乏力。舌质红，苔薄白，脉浮数。尿检蛋白(+)、白细胞(++)、红细胞满视野。诊断为急性肾炎（阳水）。病因病机为外感风寒，肺失宣降，水湿内停，发为水肿。

患者年龄66岁，男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年，冬春季节发作，2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰，夜间喘甚，难以平卧。神情疲惫，面色及口唇发绀，心悸气短，不能平卧，咳白色泡沫样痰，纳呆脘痞，尿少便溏。舌淡，苔薄滑，脉滑数。中医诊断喘证（饮邪犯肺）。

男，56岁，慢性阻塞性肺病史5年，咳嗽加重，黄痰难出，气喘胸憋，夜间不能平卧，动则喘甚，不思饮食，腹胀如鼓，大便七日未解。肺胀，肺气失宣，痰浊内阻，腑实内结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

女，38岁，胸部闷痛3个月，活动后气短，咳嗽痰少色灰，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，痰浊内蕴，痹阻胸阳，肺气失宣，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，舌质略红，苔薄白，脉弦滑

女，8岁，全身水肿，发热微恶风，头身痛，咽红肿痛，口干渴，尿短赤，尿红细胞(+++)，蛋白(++)，管型(+)，风热外袭，肺气失宣，水湿不行，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示病史半月前感冒，脉象未提。

4岁男童，发热2天，恶寒鼻塞流清涕。舌尖红点散在，舌质不红，苔薄白，脉浮数。风寒束表，腠理闭塞，卫阳被遏。

患者年龄62岁，女性。主诉咳嗽反复发作1年，加重伴咯血3天。病程自2012年2月起，胸闷、气短、咳嗽反复发作。辨证为瘀毒蕴肺。舌质红，苔薄白。脉濡细滑。听诊左肺可闻及少量干啰音。病史中提及左肺癌确诊，形体消瘦，不能耐受放化疗。症状包括胸闷、气短不能平卧、咳嗽复发、痰中带血、寐差。

男，60岁，咳嗽经年，喘促动则加剧，痰黏色白，头晕神倦腰酸，纳可便调。舌质淡红、苔剥欠润，脉弦滑。肺气失宣，肾气失纳。