肺痿+气喘

七旬男性，气喘痰鸣，消瘦不能食，病程较长。形瘦神疲，喘息难卧，痰多如沫，舌质红绛无苔，舌面裂纹，脉细数。诊断为肺痿，真阴亏竭。

患者31岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、心累、气紧3个月，时有咳嗽、胸闷半年。中医病名肺痿、肺痹，证型虚热灼肺，肺气萎弱，痹而不宣。望诊舌质红，苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳白色浊唾涎沫痰、心累、气紧、胸痛、乏力、不思饮食。切诊脉虚数。

患者年龄40岁以上。主要症状包括面色苍白、咯硬痰带血丝、声渐不清、夜卧不寐、口苦舌干、常白苔、喉中阁痛或胸膈痛、嗳气、夜食难消、手掌物久则麻、常畏寒。中医病名为肺痿，证型为肺脾两虚、气阴不足。病因病机为劳则气耗肺伤、脾伤土虚、寒凉伤肺、痰中带血、心虚神不安。望诊见面色苍白、舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及既往病史。切诊见左脉沉弱而缓，右脉浮软无力，心肺脉浮数虚，脾脉轻按阁指，重按不足，脉象变动无定准。

患者年龄73岁，女性。主诉咳嗽咳痰40余年，气促5年，加重1周。既往长期从事烧焊工作，导致慢性咳嗽咳痰。现症见咳嗽，咳黄白色黏痰，动辄气喘，胸闷隐痛，口干不思水饮，畏寒喜暖，纳差，夜尿频多。舌淡暗，苔白，脉沉滑。诊断为肺痿之肺脾肾虚、痰浊阻肺之证。

女，57岁，咳嗽6月余，加重伴喘憋、气短5个月，肺痿，肺气失宣、气急逆咳，舌质淡红，苔薄白花斑剥，边有齿痕，脉弦细，舌质淡红，苔薄白少津，脉弦细，舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细，脉沉弦

患者58岁，女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘3个多月。现病史示咳嗽、胸闷、气喘、吐粘痰、纳呆、腹胀、乏力、畏寒、夜尿频、大便稀煳状。舌质紫绛，舌苔白，脉细数。证属痰湿结聚，脾肾亏虚。肺部X光显示两肺布满大小不等圆形团块状阴影，诊断为肺转移癌，痰内查到癌细胞。既往有结肠炎病史。

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

63岁男性，阵发性呛咳，伴间断低热，皮肤鳞屑状脱落，无痰，活动诱发呛咳，安静时减轻。舌红、苔薄白，脉沉细。肺痿，暑热伏肺，气阴耗伤。呛咳无痰，口干，多汗，便调。舌红苔薄白，脉沉细。

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。

71岁女性患者，主诉胸闷气逼，走平路困难，全身疼痛，纳差，夜寐欠佳。舌红紫暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断肺痿，辨证阳虚痰瘀。肺间质纤维化，肺功能弥散功能降低，血气分析提示低氧血症。病程未明确提及。

70岁男性，气喘痰鸣，消瘦不能食，病程未明确。肺痿，真阴亏竭，肺痿涎唾多，心中温温液液。舌质红绛无苔，如剥油猪腰，舌面满布裂纹，脉细数。

女，58岁，低热，盗汗，咳嗽，咳即遗尿，胸闷气喘，不能平卧，四肢欠温，形体消瘦，咳吐白痰，自觉痰凉，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肾阳虚衰，气虚下陷，肺中虚冷，阳气不振，上虚不能制下，中阳虚衰，运化无权，土不生金则肺痿，肺痿失去肃降之力，不能通调水道

89岁男性，咳喘间作10余年，加重1周，咳嗽、咳黏稠痰，量多不易咳出，早晚明显，气短，活动后喘息，腹胀，手脚发冷，口唇发绀，舌澹，苔白腻，脉弦细，中医诊断肺痿，证属气阴两虚夹瘀。

患者主诉寒热咳嗽，胸闷气喘，病程半年以上。脉象小紧，按诊脉数且见促，形色萎悴，阴分已受邪伤，痰涎间带臭腥，病变属肺痿。中医病名咳嗽，证型风痰交阻，病因病机风痰交阻。舌象未提，声音气味未提，病史提及病程较长。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。

73岁男性，咳嗽吐白稠痰伴气喘2月余，有长期粉尘接触史。咳痰白稠，气促动则加剧，畏寒肢冷，双下肢浮肿，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺痿、心衰，辨证肺肾气虚，痰浊阻肺。病机为肺肾气虚，水湿内聚成痰。

患者58岁女性，主诉清晨咯痰盈碗，痰如脓液稍黄，无腥臭。形体矮胖，面红如妆，舌色偏红，苔少。诊断为肺痿，病机为肺中冷又气津两伤。证型属肺中冷与气阴两伤。四诊见痰涎壅盛，气息方顺，痰液混涎沫，无明显咳嗽、气喘。精神状态及食欲正常。