肺癌

51岁女性，反复咳嗽咯痰，咯少量血丝痰，色澹红，病程长期。中医病名：肺恶性肿瘤，证型：气虚痰瘀阻络。望诊：面色无华，舌淡红，苔薄白。闻诊：声音低微。问诊：咳嗽咯痰，痰少色白，少许咽干。切诊：脉细弱。

患者男性，56岁。左肺癌术后1年，左前胸紧束感，声音嘶哑，口干，咳轻，大便稀。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为肺积，证属肺脾气虚，痰瘀互结。病程1年，既往有肺癌根治术及化疗史，吸烟30余年。

患者男性，62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月，加重1个月。中医诊断肺积，证型阳虚寒凝，气血凝滞。望诊见面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月，属阳虚寒凝，气血凝滞之证。

患者男性，主诉头痛、阵发性抽搐2个月。病史有肺癌术后，头颅CT示右额顶部占位性病变。现症有左侧头痛、右头麻木、右耳跳刺痛、阵发性抽搐、疲乏、周身颤抖、怕冷、食少多寐。舌体大质暗，边有齿痕，脉沉滑细。中医诊断脑积、抽搐。证型毒邪犯脑，毒瘀互结，肝风内动。病因病机为毒邪内侵，瘀毒互结，伤阴动风。舌象为舌体大质暗，边有齿痕，脉象为沉滑细。

女性，43岁，发热、刺激性咳嗽2月，右肺中-高分化腺癌，术后化疗，肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短，咯黄黏痰，动则喘促、自汗，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细无力。辨证为肺肾两虚，痰热蕴肺。

患者男性，53岁。主要症状为咳嗽、咯痰、胸闷，伴痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌，证型为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌苔薄白滑润，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊提示乏力，眠、食尚可，二便调。切诊脉沉细滑数。

75岁女性，主要症状为咳嗽、发热、痰血，伴有胸痛及干咳。病程较长，肺部影像学提示右上肺块状阴影及纵隔转移，痰细胞学检查示腺癌。舌质澹红胖，苔少，脉细。辨证为气阴虚损，毒邪结肺。后期舌质澹暗稍胖，脉细数，辨证转为气虚型。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

61岁男性，咳嗽，痰多色黄，胸部不适，少气，舌质偏红，舌苔微黄，脉滑，气阴两虚，痰瘀互结，头痛，胸闷气促，舌质红，舌苔黄，脉滑，脉弦滑

84岁男性，主诉发热、咳嗽、胸闷气喘、痰中带血，病程较长。肺结核病史。舌苔厚腻，脉象右三部濡滑，左三部细软。湿困脾阳，运化失常，病久体弱。面色欠华，神疲懒言，饮食不佳。

患者年龄80岁，男性。主诉右支气管肺癌，前胸隐痛，咳嗽，面色澹白，形瘦乏力。中医病名肺癌，证型气阴两虚。舌红苔薄，脉细弱。病因病机为气阴两虚。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

70岁男性，右颈部肿块，右上肢疼痛，咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背疼痛。气阴两虚，热毒结肺。舌淡红，少苔，脉细弱。双肺多发结节，左下肺癌并肺内转移，肝右叶转移瘤，骨质改变。咳痰带血丝，左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力、夜寐不安、盗汗、小便频。

患者54岁，男性，主诉右腰痛2个月余。腰部连续性疼痛，呈刺痛、胀痛感，连及右下肢，夜间痛甚。面色晦暗，身体消瘦，精神欠佳。舌澹黯、苔白厚，脉沉细。诊断为正虚痰瘀阻滞，不通则痛。病程2个月余。面色晦暗，舌澹黯、苔白厚，脉沉细。

周某，72岁，肺癌咳嗽1个月余，神疲，咳嗽咳痰，痰白黏，偶见痰中带血，胸闷不适，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑。诊断肺积，肺阴不足之证。病机为火毒上熏，灼伤肺络，痰热壅阻，肺失清肃。

患者52岁，女性。腰痛腰酸，神疲乏力，纳呆，恶心，盗汗，便溏。舌脉：脉濡细，苔薄白腻，质黯。中医病名属肺癌，证型为脾肾两虚，痰毒内蕴，运化失权。病因病机为正虚邪盛，脾肾两虚，痰毒内蕴。望诊见舌质黯，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见腰痛、神疲、纳呆、恶心、盗汗、便溏。切诊见脉濡细。

患者年龄70岁，主要症状为胸部胀满疼痛、脘腹胀痛、胸闷气短、乏力、左肩关节及膝关节酸痛、大便不畅、面色晦暗不华。中医诊断为肺癌，证型为脾胃气虚证。舌澹胖苔薄，脉沉细无力。病程较长，伴有肺癌多发转移及化疗史。

患者68岁，男性。腰骶部酸痛难忍，乏力喜卧，口燥咽干，偶有咳嗽，食欲不振，夜寐不安。肺肾两亏，瘀毒阻络。面色晦暗，舌质红，苔少，脉细弱。

患者年龄67岁，男性。主要症状为低热、形寒、喉痒咳嗽、咽干作呛、有痰不多。病程未明确提及。中医病名肺感微寒，证型为郁于气分，卫失宣畅，肺欠肃降。病因病机为外感微邪，肺气失宣。望诊面色尚和，舌色正，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括形寒瑟缩、思维清晰、眠食较差。切诊脉象稍浮略弦，关尺平静。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。