肺络受损

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年，伴有气短、乏力、口干、心烦、易饥、大便干结、鼻衄及眠差。舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医诊断为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为肝郁化火，阳亢火生，上扰清窍，气滞血瘀，痰瘀互结，热扰心神，热邪犯肺犯胃，灼伤肺络及肠道。

男，48岁。反复咳嗽痰血三年。消瘦，干咳少痰，春季或情志不遂时胸胁胀痛，四肢欠温，咳血色鲜红，口苦作渴，大便秘结。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为木火刑金，肺络受损。

患者21岁，女性。主诉虚劳十一月，咳嗽频作，晨暮尤甚，胸胁牵痛，日哺潮热骨蒸，侧眠于右，口燥咽干，胃纳减少。脉虚数，舌红苔薄。诊断为肺阴不足，虚火内炽。病情发展急躁，肝气化水，木火刑金，肺络受损，痰带血丝，继之吐血盈口，血多痰少，色鲜，额上有汗，心悸，胸中痞塞。病情变化中痰中偶见血丝。

患者男性，51岁。主诉支气管扩张病史10余年，春秋季节易发，咯血量100~200ml，咳嗽痰少，头昏，夜寐欠佳，纳少，口苦而干，大便偏干。舌红，苔薄黄腻，脉小弦。诊断为阴虚火旺证。病机为阴虚之体，阳明胃热夹肝经气火上干，肺络受损，血从上溢。四诊见舌红、苔薄黄腻、脉小弦。

患者咳血不止，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升，肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆，肺络受损。病因病机为肺络受损，气火上升，血随气逆。面色赤，舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。

4岁女性患者，主诉气促2月余。先天性心脏病病史，脑积水术后，腭裂修补术后。近1月体重增加，易饥饿，体力不足，咽中有痰，易汗出，喜静，四末偏温。舌暗红润苔薄白，脉沉。先天元气不足，大气不充，中气虚弱，血不归经，属厥少二阴虚寒，太阴土气不足，浊阴堆积。

患者日晡发热，咳而吐红，痰涎盛，口唇干，饮纳少。脉弦而细数。主诉为七情所伤，肺络被损，湿热上犯，阴分不足。中医病名为咳血，证型属湿热迫血，肺络损伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳血、痰多、口干、食欲差，切诊脉弦而细数。病因病机为七情所伤，湿热上犯，阴分不足，肺络受损。

患者女性，31岁。畏寒发热3日，头额昏痛，胸胁胀满，发冷发烧，头项强痛，目赤，鼻煽，气粗，口苦咽痛，渴欲饮水，咳嗽吐痰带血丝，胸腹灼热，汗泄不畅，心烦失眠，食则恶心呕吐，大便稀，小便赤。体温39.2℃，脉浮滑而数，舌质红，苔薄白微黄。诊断为伏暑卫分重证，病机为外感暑湿，邪犯肺卫。两肺散在湿性罗音，腓肠肌压痛明显。血培养钩端螺旋体阳性。二诊后体温38.6℃，三诊体温37.9℃，咳血痰，鼻衄。四诊体温38.2℃，五诊热退，体温37.2℃，脉静，精神饮食好转。

男，28岁，发热，下利稀水，胸脘痞满，面赤耳聋，咳痰带血，小便短赤，舌质红赤，苔黄润，脉浮大无力，暑热挟湿之邪停于气分，暑热弥漫三焦，湿热波及上中下焦，热伤肺络，湿阻气机，暑湿阻于中焦，湿热阻于下焦，邪停于气分。

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。

男，10岁；咳剧，左目白睛色赤如胭脂，口干烦渴，舌赤，脉数；症由肺胃积热；肺胃积热；外感风热或内伤饮食；舌赤，脉数；口干烦渴，干咳，左目白睛色赤；脉数

患者男性，40岁。鼻出血反复发作，血色暗红，量多，急躁烦闷，口苦胁胀，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为木火旺盛，上扰肺金，迫血妄行。病因病机为木火亢盛，肺络受损。

女，62岁，咳嗽咯血，色鲜红，咽燥，失音，短气自汗，面色㿠白，病程3个月，复发10余天。气阴两虚，虚热内扰。舌质红苔剥，脉细弦。体温37.8℃，左肺呼吸音减弱，心音低钝。

患者年龄65岁，女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血，证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核，肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋，气候干燥，燥邪伤肺，肺络受损。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月。

患者年龄55岁，男性。主诉为咳嗽痰中带血，咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝气上逆，病因病机为冲脉丽于阳明，肝气上凌肺金，肺络受损。望诊见舌质淡，苔黄腻浊。闻诊未提及。问诊见口苦心烦，咳血前两胁热气攻窜。切诊见脉弦弱。

患者35岁女性，主诉感冒咳嗽、咽痛，病程较短。头痛、身微热、咳嗽痰少黏稠、口渴咽干鼻燥。舌质红少津，苔薄白而干，右脉数大。中医病名为温燥伤肺，证型为温燥外袭，病因病机为温燥外袭，肺津受伤，肺的宣发肃降功能失司。望诊见舌质红少津，苔薄白而干。闻诊未提。问诊见头痛、身微热、咳嗽、口渴咽干鼻燥。切诊见右脉数大。

患者因忧病咳唾血，面黧色。中医病名属黧黑斑，证型为肾亏火旺、肝郁气滞，病因病机为七情内伤、失志伤肾、五志化火、伤及肺络。面色黧黑，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有忧病、咳唾血，脉象未提及。病程未明确。

患者劳倦内伤，咳嗽咯红，病程未明确。脉弦，舌象未提及。中医病名为虚劳，证型属气阴亏耗，病机为劳倦伤精，虚热内生，肺络受损。主诉为劳倦内热，咳嗽咯红。四诊信息包括脉弦，未提及其他望、闻、问、切特征。

患者男性，39岁，病程5天。恶寒，身热，无汗，寒罢身热有汗不解，入暮谵语，咳嗽咯痰粘黄夹铁锈色，呼吸不利，左胸疼痛，咳则尤甚，左唇角疱疹，头痛身楚，大便溏，小溲黄，舌苔中后部黄腻，质红，脉滑数。急性病容，呼吸急促，左肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音低，胸片左肺中下部浓密暗影，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见草绿色链球菌。风热犯肺，肺气郁闭，痰热壅阻，热传心包。