肺肾两虚

男性，61岁，喘息伴咳嗽、咯痰40余年，加重1周。喘息明显，时有咳嗽，咯痰色白质黏，痰中夹血丝，登楼气喘，动则易汗，颜面暗滞。舌质淡紫红，苔薄黄，脉细滑。肺肾两虚，痰热伤络。

3岁男童，形体消瘦，经常感冒咳嗽，烦热易汗，夜间喉中哮鸣，鼻涕多。舌质红，苔薄，指纹隐青。肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。

患者年龄73岁，女性。主诉慢性肺源性心脏病，两下肢水肿，乏力气短，胸闷，活动后加重，腰膝酸软。舌质胖，苔薄白，脉细无力。中医诊断肺肾两虚，水液内停。

71岁男性，慢性支气管炎史30余年，支气管扩张史20余年。主诉为冬季前易发咳喘痰多。肺肾两虚兼夹痰浊。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑而无力。咳喘痰多，冬季易发，病程较长。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者32岁，男性。主诉1年前因咽喉疼痛后出现腰酸痛、晨起眼睑浮肿。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为慢肾风，辨证为肾气不足，湿瘀毒邪内蕴。病机为邪毒从呼吸道而入，下犯于肾，肾虚不能祛邪，致水液代谢失常，水湿停留，泛溢肌肤而浮肿，肾虚封藏失职，出现血尿、蛋白尿。

患者年龄67岁，女性。主诉支气管哮喘、肺气肿24年，呼吸困难伴哮鸣，张口抬肩，气不得续，倚息不能平卧，动则气促，腰酸足软，形寒肢冷，面色苍白，小便常因咳甚而出，舌质澹胖，苔白，脉沉细弱。中医病名虚喘，证型元气虚损，肾不纳气。病因病机肾阳虚弱，气化不利，肺宣降失调，肾不纳气。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有呼吸困难、喘促、咳痰、腰酸、形寒肢冷。切诊脉沉细弱。

12岁女性，主诉支气管哮喘六年，遇寒湿易发，此次因淋雨发作。咳喘、唾稀白痰、喘息急促，体温37.8℃，面色㿠白，眼泡浮肿，舌淡苔微黄，脉滑微数，肺纹理粗。证属肺肾两虚，复感寒湿。

患者73岁，男性。慢性咳喘反复发作20余年，加重1周。喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，神疲汗出，胸闷憋气，咳嗽少痰，腰膝酸软。舌质暗苔薄白，脉滑。中医诊断为肺肾两虚，病因病机为肾虚失纳，肺气上逆，痰饮喘咳。

患者年龄70岁，男性。咳喘10余年，每逢冬季发作，咳吐白痰，喘息气不得续，咽中水鸡声。中医病名哮喘，证型风寒外袭，痰浊阻肺。望诊舌质暗，苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病5岁，因受冷感冒失治成宿疾，发作频，诱因受寒劳累，好发夜间，形体消瘦，面色皖白少华，喉间痰声漉漉，呼吸短促，口唇紫绀，痰稀多泡沫，舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数，诊断为哮喘（支气管哮喘），证型肺肾两虚型。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

男，50岁，支气管哮喘病史十余年，每遇受凉或吸入异味则喘憋、气短发作，每月约2～3次，平素易感冒，怕冷，自汗出，气短，腰酸腿软，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，肺肾两虚。

肺肾两虚，腰痛痰喘，饮食有限。舌淡苔薄，脉沉细。

男，57岁。主诉咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力。形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘。舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚，心脾瘀阻。病因病机为脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽，虚喘属肾，口甘血淤见证。

患者女性，42岁。主诉口腔溃疡反复发作6年余，每月必发，疲劳或外感后加重。现病史示两颊及舌下黏膜多处溃疡，大便干结。舌质偏红，苔黄腻，脉濡。诊断为肺肾两虚，气阴不足。

气急略平，咳嗽未止，肺肾二虚，痰饮留恋，苔白薄，脉弦滑，饮为阴邪，非温不化。面色苍白，舌苔白薄，脉象弦滑。病程未明，主诉为气急、咳嗽。中医病名为痰饮，证型属肺肾两虚，病因病机为痰饮留恋，阴邪内盛。

30岁女性，空洞型肺结核，咳血、潮热、盗汗、经闭、眩晕耳鸣、腹痛腹泻。肺肾两虚，虚火灼金。面色萎黄，舌红少苔，脉细数无力。心悸气短，咳则汗出，不思饮食，腹痛腹泻，泻下不消化物。神疲倦怠，喘促无力，消瘦。病程较长，久用抗结核药不效。病久脾肾皆虚。

患者，58岁，反复咳嗽、喘息、咯脓痰20余年，再发10余天。支气管哮喘病史30余年。咳嗽，咯黄脓痰，动则喘促，畏寒，乏力，胃脘嘈杂感。两肺散在哮鸣音，两下肺可闻及湿啰音。胸部CT示两肺支气管扩张伴感染，以右下肺为重。中医辨证为痰热壅肺，肺肾两虚。

患者年龄3岁，主诉咳喘发作2天，病程2年。主要症状为喘息痰鸣、小咳流涕、汗多口渴、面色少华，伴有稀便夹泡沫，舌苔少、舌质正红。体查见呼吸气急、喉有哮鸣声，两肺满布哮鸣音。中医诊断为哮喘（喘息性支气管炎）。辨证为肺肾两虚，复感外邪夹痰蕴肺，肺失宣降。望诊见面色少华、舌苔少、舌质正红。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、流涕、汗多、口渴、稀便。切诊见呼吸气急，喉有哮鸣音，脉象未明确。