肺肾两虚

男，68岁，咳喘反复发作20余年，寒冷季节加重。咳喘不能平卧，动则尤甚，痰少，面红，体胖，自汗，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为本虚标实之证，本虚为肺肾两虚，标实为痰湿较盛。

患者57岁，男性。咳喘痰黄，胸闷气急20年。慢性支气管炎病史20余年，长期服用激素治疗。咳喘痰黄，胸闷、动则气急，口苦欲饮，大便干，尿短夜尿5次，寐浅易醒，心烦易怒。胸部CT示两肺慢性支气管炎伴肺气肿，通气试验示极重度阻塞为主的混合性通气功能障碍。中医辨证气阴两虚，痰瘀搏结，气道不利，脉络受阻。苔薄白、质淡红，脉细数。肺肾两虚，痰瘀互阻。

杜某，45岁，男性。主诉咳嗽迁延4个月，伴胸痛、腰酸、怕冷、疲乏、大便不实、睡眠欠佳、早泄、下肢膝关节软弱。舌澹红，苔薄腻，脉虚。证属肺肾两虚，肺燥风寒，脾虚运化失健，肾虚精气亏虚。二诊见舌澹红，苔薄白，脉细。病机为肺肾两虚，卫外失固，肾虚精气不藏。

高年肺肾两虚喘证，呼吸急促，病程未明。肺肾两虚，肺不降，肾不纳，致呼吸急促。舌象、脉象未提及，面色、声音、气味未描述，病史未详述。

患者年龄79岁，男性。反复咳嗽咳痰20年，气急5年，再发一周余。主症为咳嗽痰少色白，胸闷气急活动后加重，咽痒流涕，皮肤瘙痒，时有头晕。舌黯苔白腻，脉弦细。中医诊断肺胀，证型为痰瘀阻络，肺肾两虚。

女，58岁，喘症多年，动则喘甚，咳嗽痰少，喉中痰鸣，心慌汗出。舌澹，苔薄，脉沉细。肺肾两虚，痰浊阻气。辨证属肺肾两虚，痰浊阻气，肾虚水泛为痰作喘。面色无华，舌质澹，脉沉细。

患者男性，65岁。主诉咳吐脓痰并喘息10余年，加重1周。肺胀、肺痈。证型为肺肾两虚，痰热阻肺。舌质红，苔白。脉弦滑。双肺呼吸音粗，散在干啰音，双下肺可闻湿啰音。长期吸烟史。

男，71岁，咳喘三年，咳喘复发，咳嗽咯白痰，气短不续，动则喘息，恶寒以背部尤甚，溲频，腰膝酸软，脉沉细，舌质淡、苔薄白根部微腻，证属肺肾两虚。

男，42岁，胸闷气短，咳嗽咯痰2月余，体瘦，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄白腻，脉弱，风痰阻肺，脾肺两虚，头晕心慌，偶发咳喘，运动后加重，咯吐白色泡沫痰，咽喉干痒，有咽部异物感，纳食稍差，夜间时有咳喘，睡眠欠佳，二便正常。

患者36岁，女性。嗅觉消失1月余。头部外伤史，伴脱发。舌质红、苔薄白。左脉细，右脉寸、尺沉。诊断为嗅觉丧失，肺肾两虚型。病机为肾阴阳两虚，肺气虚则鼻失所用。

女，72岁。咳嗽2年，痰少质粘，昼轻夜重，平卧加剧，耳鸣，胸闷，鼻塞，易外感，夜寐梦多。舌质红苔薄白，脉细。慢性咽喉炎。肺肾两虚，痰湿内阻。咽部苍白、干燥，少量滤泡增生。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。舌暗，边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干。复查胸部CT显示双侧胸腔积液。

患者42岁，女性，主诉咳嗽咳痰反复发作3个月，加重5天。咳嗽咳痰日间为重，咳痰量多，色黄白相间，遇寒加重，伴遗尿。舌质红，苔薄白，脉浮滑。辨证为外邪束表，痰热蕴肺。外邪束表，痰热蕴肺。舌质红，苔薄白，脉浮滑。

患者男，8岁，主诉自幼支气管哮喘史，近五个月经常血尿，唇红如朱，口干喜饮，纳食较少，时有遗溺，尿检红细胞15~20，脉细常数，舌红苔薄，诊断肺肾两虚，病机为肺肾两虚，阴虚火旺，伤及阴络。

24岁男性，哮喘病史6年，近3天哮喘不能平卧，咳痰困难，口唇青紫，脉数而无力。急性病容，端坐呼吸，胸部膨隆，双肺喘鸣音，心率124次/分。中医诊断为哮喘，病机属正虚邪盛。

患者年龄64岁，女性。主诉间断咳痰、闷喘十余年。病史显示长期咳嗽、痰少、胸闷、气喘，夜间不能平卧，活动后加重。舌质暗红，苔薄白，脉滑数。中医诊断肺胀，证型为肺肾两虚，肺失肃降，肾失摄纳。X线检查提示慢性支气管炎合并肺气肿。

患者52岁，男性，主诉咳喘宿疾20余年，反复发作，近期因感冒咳喘加重，气短喘促，张口抬肩，动则自汗，咳嗽吐白色泡沫痰，心烦，尿少，脚肿。面色青灰，舌质黯淡，苔薄白，脉浮细数。二诊见咳则胸闷胸痛，口微干，苔根腻罩黄，脉沉细滑。

患者46岁，女性，主诉咳嗽2年余。主要症状为咳嗽反复发作，夜间明显，气急，鼻塞流涕，胸闷，咳痰不畅。舌淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为肺肾两虚，肺失宣肃。辨证为肺肾两虚，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉细。

女，47岁，尿血，病程5年。舌澹，边有齿印，苔薄白，脉细。证属肺肾两虚，卫外失调，脾失健运，气血生长乏源。面部有色斑，月经正常，精神佳，睡眠尚佳。

患者40岁，男性。主诉乏力伴食欲不振3年。症状包括乏力、食欲不佳、心慌气短、手颤无力、身热盗汗、失眠多梦。体征见慢性病容，舌质淡红苔白，脉象沉弱无力，两寸虚浮。中医诊断为虚劳，证型属肝肾不足，肺肾两虚。病因病机为先天肝肾不足，后天营养匮乏致肺肾阴阳两虚。