肺肾两虚

患者42岁，女性。主诉慢性复发性口腔炎，病程6年余，主要表现为两颊黏膜、唇舌及舌下黏膜反复溃疡。大便干结，2~3日1行。舌苔黄腻，脉濡。诊断为肺肾两虚，气阴不足。

64岁男性，劳累后心悸气短27年，加重一个月。二尖瓣面容，口唇发绀，心界左扩，心率不齐，心尖部双期杂音，左肺底湿啰音，肝大，双下肢无水肿。舌暗苔薄白，脉细结代。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级，右侧胸腔积液。心悸气短，倚息不能平卧，胸闷憋气，口唇发绀，神疲倦怠，腰膝酸软，尿少，肝大。肺肾两虚，痰饮内蕴，血行瘀滞。

患者主诉感冒病，症状包括头痛恶寒、饮食无味，病程未明确。中医病名为感冒，证型为阳虚受寒，病因病机为阳虚受寒，寒气逼龙雷之火上越，肺肾两虚，寒气内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶寒、饮食无味、喘息不能卧、腹痛、呕吐痰水、畏寒、手指厥冷、恶寒、手冷、手足发热、精神疲倦、不思饮食、舌苔少而色白、小便黄。切诊脉象为小滑、沉弱、沉小。

患者男性，44岁。主诉声音嘶哑。术后第三天发病，病程较短。中医病名声音嘶哑。证型肺肾两虚。病因病机术后气阴受损，肺金虚弱，津液不能上润，血气凝滞。舌质红，苔黄腻。脉细数而滑。

患者22岁，男性。主诉为喉中痰阻，舌强音哑，言语不清。病程为数日。中医病名为失音，证型为肺肾两虚，病因病机为外邪所束，虚在肾而实在肺，本虚标实。舌苔薄白，脉弦细带数。精神状态神色委顿。二诊时痰粘未化，舌苔薄白，脉缓。三诊时症状缓解，声音渐朗，咳痰已爽。

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

患者40岁，女性。主诉咳喘间断发作4年，加重伴气短2天。病程4年，每因受凉或感冒诱发，秋冬季多发。舌暗红，苔白腻，脉弦细。中医诊断肺胀，证属痰浊阻肺，肺肾两虚。病因病机为久病肺虚，肺失宣肃，痰浊内阻，肺肾两虚。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

患者48岁女性，主诉咳嗽或喷嚏时尿失禁，病程超过十年，疲劳或行走后尿液点滴漏出，手足发冷20年，夏天怕冷气，月经正常，完经后头部隐痛，泛酸及背部肩部酸痛。中医诊断肺肾两虚，兼肝脾不和，膀胱失约。查体见膀胱俞包块压痛。舌淡，脉沉细。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难，夜不能平卧，病程20余年。慢性咳嗽、喘促，秋冬发病，春夏缓解，近3年症状加重。体征见胸呈桶状，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，叩诊鼓音，听诊哮鸣音，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肺肾两虚型哮病。

患者69岁，男性，主诉支饮反复发作20余年，近因新感诱发咳嗽气急，不能平卧，心悸，恶心，精神软弱，烦躁不安，夜眠不佳，胃纳呆钝。舌鲜红光剥，脉细软。中医诊断气阴两亏，肾气衰微。舌红、苔薄，脉弦滑。舌红润，脉弦滑。舌润，脉缓。病机为气阴两亏，肾气衰微，胃阴受劫，肺肾两虚，元神衰弱。

患者25岁，男性，主诉间发尿频，遗尿十余年，近加重，夜尿1~2次，伴腰膝乏力、口渴、便干。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，膀胱失约。病因病机为肺肾两虚，膀胱失调，肺气失于宣化，肾阴肾阳失调，开阖无度，导致遗尿。

58岁男性，反复咳嗽、咳痰7年，伴气促2年，再发1天。咳嗽吐白痰，气促胸闷，乏力易汗，大便结，小便频。舌苔白微腻，脉滑。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻细湿啰音，呼气延长。中医诊断肺胀病，证型痰浊阻肺，肺肾两虚。病程长，虚实夹杂，肺肾两虚为主，痰浊阻肺为标。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰脊酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。中医诊断肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

患者女性，48岁。主诉多饮多食1年，咳嗽10余天。病程1年。中医病名糖尿病。证型肺肾两虚，痰湿阻络。病因病机脾肾阴虚，风寒入里化热。望诊慢性病容，口腔多处溃烂，舌体较胖，边有齿痕，舌苔黄腻，舌质红绛，舌底静脉曲张，色紫黯。闻诊无特殊。问诊五心烦热，口渴喜饮，小便频多，食纳减少，大便较干，腰膝酸软，头晕耳鸣，疲乏无力。切诊脉左弦细，右弦涩而细。

男，70岁。频患咳嗽气喘，每逢天寒即发，二十余载。形寒短气，咳嗽痰出稠白，能坐不能卧，形体甚瘦，小溲反多，胃纳差。舌苔薄白，根中带腻，脉细软如丝。辨证为老年阳衰，饮邪内盛。

患者哮喘复发，痰多白粘、气急痰鸣、胸闷脘痞、纳少便溏、肢冷神倦。证型为肺肾两虚、脾不健运。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。晐

患者年迈体弱，干咳无痰，喉中作痒，喘而气促，胸闷汗出，口干舌燥，小便淋漓不畅，夜尿频多。舌苔光剥，质红中裂，脉细数。证属肺肾两虚。

65岁女性，主诉咳嗽遗尿2个月，外感咳嗽1周。咳嗽有痰，色白有时黄，心悸气短，胸闷心烦，口干。形体虚胖，脉弦滑尺脉无力。证属肺肾两虚，三焦气滞，郁而化火。