肺肾亏虚

患者男性，52岁。主诉喘咳7年，活动后气短，干咳痰少，自汗心悸，左手腕肿痛。中医诊断喘证，属虚喘，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。舌微红苔薄白，舌下有瘀点，脉弦细。左下肺少许湿啰音。病程7年，长期从事化学实验，正气受损，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。

患者年龄56岁，男性。主诉呼吸困难，张口抬肩，出汗，动则喘甚，卧则喘轻，痰黏稠，腰膝酸软，下肢无力，口干。舌质红，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医病名为哮喘，证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚，肺失宣降，肾气亏虚，摄纳失常。望诊见舌质红，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。

患者男性，67岁。主诉反复咳喘15年余，近3天因受凉后咳喘加重，伴发热，咳黄黏稠痰，肢体浮肿，尿少。舌苔腻，舌质紫黯。脉沉滑。中医病名喘证，证型肺肾亏虚，痰浊阻肺。病程长，属慢性疾病急性发作。双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度水肿，肝脏触痛。心电图示肺型P波，右室肥大。

68岁男性，喘咳三年余，入冬加剧，气短气紧，动则喘息，畏寒，神疲身倦，腰酸，尿频，痰白清稀不畅，食少，胸闷。肺肾亏虚，痰浊中阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。胸闷、气短、痰白清稀、畏寒、腰酸、尿频、神疲身倦、背凉、四肢不温。脉沉细。

患者10岁，女性。反复咳嗽伴喘息3月余，晨起及夜间加重。自汗、盗汗，痰少难咯，精神不振，面色少华，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为哮喘，证型为肺肾亏虚。

患者61岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、痰中带血，病程自2005年4月起。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，肺肾亏虚。舌淡红，苔薄白，脉细弱。病机为化疗后耗气伤阴，病位在肺脾肾。

患者男性，68岁。主诉胸闷、咳嗽近1年。既往有高血压病史，1997年发生左前壁大面积心梗。现症见咽痒咳嗽，痰白黏咸，午后加重，胸闷心悸，走路急则明显。纳食尚可，睡眠尚安，尿频夜尿2~3次。舌暗澹嫩，苔褐染，脉沉滑，大小不匀。辨证为痰浊上扰，心脉痹阻。舌澹暗胖有齿痕，苔根黄腻，脉弦滑。舌澹暗嫩，苔薄白润，脉弦滑。舌澹暗，苔薄白润。辨证为心肺阳气久虚。

高某，女，61岁。主诉发热，体温38℃，胸闷，气短，动则甚，纳少，寐浅，头晕，尿频。病程短。中医病名属肺肾亏虚，证型为肺肾亏虚，外感风邪，气机不畅。舌暗红，苔白。脉沉。病机为肺肾亏虚，外感风邪，气机不畅。

男，64岁。主诉为天气寒冷时反复咳嗽2～3个月，痰少，咽痒，气促。舌红苔薄微黄有齿印，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证型为肺有伏痰，肾不纳气。病因病机为久病咳喘，肺病及肾，肾气虚衰，肾不纳气。

70岁男性，反复气促1年余。肺胀，证型为寒邪外犯，肺气内郁，失于宣肃，气逆而咳；久咳伤肺，肺肾亏虚，摄纳无权，少气而喘。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，咳嗽，咯血丝痰。脉沉细。

男性，65岁，反复胸闷、气短、咳嗽、咳痰7年，病毒性心肌炎，矽肺，慢性支气管炎，左室肥大，右心房扩大，射血分数30%，心脏普遍增大，心胸比例0．65，偶发房性早搏，T波平坦或倒置，B型尿钠肽升高，扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，肺、脾、肾亏虚，寒饮血瘀内阻心肺。

患者70岁，男性，主诉反复咳喘二十余年，加重一天伴发热。既往史有慢支、肺气肿、肺心病。现病史见发热、咳嗽、喘促、痰多而黏色黄、胸闷、不能平卧。查体见颈静脉怒张、桶状胸、胸部过清音、两肺哮鸣音、心率增快、肝颈征阳性、下肢略肿。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。中医诊断喘病，辨证为痰热蕴肺，蒙蔽清宫证。望诊见面色晦滞，舌质澹紫或黯红，有瘀斑。闻诊见咳喘声重。问诊见咳喘、痰黄、胸闷、不能平卧。切诊见脉迟、涩、促、数。

患者男性，主诉肝阳头痛、耳鸣、唇裂、感寒痰喘、咳嗽、喉吤。中医病名包括肝阳头痛、耳鸣、唇裂、感寒痰喘、咳嗽、喉吤。证型为肝阳上亢、寒痰阻肺。病因病机为阴液亏虚、阳气不足，寒热错杂。望诊见舌尖干涸，舌象提示阴液损伤。脉象细数。病程未提及。

患者31岁，女性。咳嗽时作，冬令为甚，病程十年余，近三周加重，痰多色白质稀，咽痒作干。舌红苔薄，脉细。证属气阴不足，肺肾亏虚，痰浊内生，肺失宣降。舌红苔薄，脉细。复诊时咳嗽已止，痰少色白夹沫，神疲乏力，苔薄舌红脉细。

患者48岁，女性，主诉喘病10年，遇冷加重，动则喘甚，近期症状加重。主要症状包括喘息、呼吸气促、胸部胀闷、咳嗽吐痰、痰稀薄色白、头痛、鼻塞、无汗、恶寒发热、口干不渴。面色苍白无华，舌质澹白，苔薄而滑，脉浮紧无力。中医诊断为肺肾亏虚、外感风寒型哮喘，病因病机为素体肺肾亏虚，外感风寒之邪，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不能宣降而上作喘。

男，37岁，慢性支气管炎5年余，盗汗，畏寒肢冷，神疲乏力，心悸，颈肩痛，自汗，咳嗽，阳事不力。舌淡，苔薄白，脉细。气阳两虚，肺肾双亏。

55岁女性，咳嗽、气急3年，动则喘促，腰膝酸软冷痛，神疲乏力，形寒肢冷。舌质胖、苔薄白，脉沉细。中医诊断肺痿，证型肺肾亏虚。

患者年龄90岁，男性。主诉咳喘史20余载，遇寒即发。中医诊断慢性咳喘。证型为肺肾有亏，肺失宣肃，气失摄纳。舌象苔白腻，脉象脉缓滑。主要症状为咳喘，咳剧胸痛，气不得续。

患者久咳声音不扬，咽喉作痛，饮食不贪。脉细数，右寸关较大。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，病因病机为肾水亏虚，阳气上越，脾土日亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见久咳、咽喉痛、饮食不化，切诊见脉细数，右寸关较大。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。