肺肾亏虚

齐某，女，31岁。发作性胸闷、气短，伴喉间哮鸣3年，加重2周。面色灰暗，胸闷，气短，时有喉间哮鸣，咳嗽，咯痰黄黏，恶心，胃脘胀满，反酸，口苦，口干，鼻塞。舌质暗红，舌底脉络迂曲，苔黄腻，脉沉弦涩。中医诊断哮病，证型为营卫瘀滞，火邪内生，肺气奔迫。

患者52岁，男性。咳喘三年，冬重夏轻，痰中带血，近一年加重，伴鼻塞流涕，咳喘气急，胸闷气憋，不能平卧，痰不易咳出，体乏纳差，夜寐易醒，大便干燥，小便短赤。体瘦，面黄，舌质红，苔黄稍腻，脉沉滑。辨证为痰浊内蕴，肺失宣降。

郭某，47岁，男性。主诉胸闷、气喘10年余，加重3年。舌体大，苔白、中后黄，舌下静脉怒张。中医诊断喘证，辨证肺肾亏虚，痰热阻肺。舌质红，苔中黄厚腻，脉沉弦滑。肺部CT示两肺支气管血管束增多、紊乱，左肺中叶及右肺前叶小斑片状、条索状改变增多，右肺中叶支气管扩张，肺野透亮度增高，两肺下叶小泡状透亮区。

女，41岁，哮喘反复发作30年，近1周因受凉诱发咳嗽剧烈，喉间哮鸣，气急，痰白有泡沫，咽痒鼻痒，遇风喷嚏流涕，时有尿频、失禁、腰酸。肺肾亏虚，风邪外感，肺气不宣。面色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。

患者41岁，女性。主诉哮喘反复发作30年，近因受凉而发1周。主要症状包括咳嗽剧烈、喉间哮鸣音、气急、痰色白有泡沫、咽痒鼻痒、风吹后易喷嚏流涕、时有尿频失禁及腰酸。中医诊断为肺肾亏虚，感受风邪，肺气不宣。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示症状及病史，切诊未详述。

患者50岁，女性，主诉尿液自出断断续续近5年。伴有头晕耳鸣，夜寐不安，脱发，鼻塞流涕，小腹坠胀，大便秘结。神疲乏力，腰酸，小腹坠胀，胃纳尚可，大便尚调。舌澹红，边齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为肺肾亏虚型遗溺，辨证为肺脾气虚，肾阳不足。

患者55岁，男性。哮喘反复发作3年，近月加重，呼吸气促，喉中哮鸣，流浊涕白粘，心胸满闷，面色晦暗，畏寒肢冷。舌暗淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证属肺肾亏虚，寒痰伏肺。望诊见印堂凹陷，色泽晦暗无光，后颅近后顶穴处有明显凹陷。

皮毛中出血，病程未提及，肺肾两经亏虚，火乘隙外越，面色无明显描述，舌象未提及，声音无明显描述，气味无明显描述，症状为皮毛中出血，部位包括头上、身中、两胫之间，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘、胸闷、夜间不得平卧、下肢浮肿。病程10余年，慢性支气管炎、肺气肿病史。中医病名肺胀，证型痰瘀交阻，病机痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。望诊颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，舌质红绛。闻诊言语错乱。问诊烦躁不安，大便秘结。切诊脉细滑。

女，45岁；喘息心悸，面浮足肿，夜不能眠；病程旬日；喘证；阳虚气脱；阳气虚衰，肺肾失摄；舌色青黯无苔；脉沉细

患者年龄11岁，女性。主诉浮肿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型风热犯肺，肺肾亏虚。望诊口唇干，舌红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有浮肿、血尿、微咳、咯白黄稠痰、右腰痛、口干、咽不适。切诊脉浮，脉细数。实验室检查尿常规BLD(++)，血常规WBC、RBC、Hb、PLT、N数值，肾功BUN、CRE、uA数值。

徐某，女，45岁。反复鼻痒、喷嚏、清水涕6年。舌苔薄，脉弦细。辨证为肺肾亏虚，风邪犯肺。主症为鼻痒、喷嚏、流清涕，伴咽痒、眼痒，遇寒易发。病程6年，属风邪致病，善行而数变。舌象薄，脉象弦细。

患者男性，33岁。主诉久咳不已，血来盈口，咽喉梗痛，声音嘶哑，神形萎顿。脉细数，舌绛而干。中医病名属肺病，证型为阴虚火旺，病机为燥火烁肺，金受火刑。望诊见舌绛而干，闻诊未提，问诊见咳血、咽痛、音嘶，切诊脉细数。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长，秋冬发病，春夏好转，近年加重，现终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间尤甚，伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾，气失摄纳，肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。