肺虚

患者男性，68岁。主诉慢性咳嗽、喘促30年，双下肢水肿2天。现症见喘促，胸膈膨满，憋闷如塞，动则尤甚，咳嗽阵作，咯黄稠痰，怕冷，乏力，喜热饮，食欲差，寐少，尿频急。舌质暗红，苔薄黄腻，舌底脉络迂曲，右脉沉，左脉弦滑。面色暗滞，唇甲紫绀，桶状胸，颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音弱，双中下肺湿啰音，剑突下心脏搏动，双下肢中度水肿，杵状指。中医诊断肺胀，病机为水饮内停，郁而化热，三焦不利。

患者29岁，女性，主诉过敏性咳喘反复发作，日夜咳喘，动则尤甚，咳嗽气喘，胸部闷，干咳，痰不利，咽部潮红痒，大便干结，脉细数。中医病名属咳喘，证型为风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热，耗损肺阴。望诊见咽部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺，肺失宣降，肺阴亏虚，气壅痰阻。

男，43岁，哮喘史20余年，多发于8、9月，胸闷，接触异味易打喷嚏，上楼气喘，纳谷一般，怕热，夜寐较差。肺虚之体，肝肾亏虚，风邪夹痰伏肺。舌偏红，苔薄白，脉细。

患者年67岁，女性。主诉咳嗽持续一年余。咳嗽连声，咳声清脆，剧咳时面红胀、呕恶，夜间加重，偶咳风沫痰，胸闷憋气，口干引饮，皮肤干燥，龈咽红赤。舌质苍老而干，少许薄黄苔，脉寸浮关尺弦。中医诊断燥咳，病因病机为素质阴虚，肺虚伏火，外邪侵袭，初起未能疏宣，羁留化燥烁金。

林左，年近花甲。大腹胀满，鼓之如鼓，小溲清白。脉沉细。思虑伤脾，脾阳不运，湿浊凝聚。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊见纳谷减少，形瘦神疲，腑行不实。脉沉细。火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚。形肉削瘦。

患者女性，48岁。主诉咳嗽十余年，近加重，表现为持续性干咳，伴胸部隐痛、少量干痰、痰中带血，夜间及晨起尤甚，睡眠差。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常。

患者30岁，男性，病程自1942年初起，持续至1943年夏季。主诉为浮肿，伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥，证型为肺脾肾俱虚，病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏，肺脾肾功能失调，水液代谢障碍。望诊见浮肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细，尺脉有根。

患者66岁，男性，小便淋漓不畅1年，劳累后加重，小腹下坠，欲滴不行，点滴不爽，心慌气短，精神不振，纳食时好时差。前列腺增生。脾气不足，中气虚弱，排便无力。舌质澹红、苔薄黄，脉细沉数。舌质红、苔薄白，脉沉。

6个月男婴，发热五天，咳嗽气急一天，伴腹泻。体温40℃，面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫直上三关，便稠溲少。两肺湿性及干性啰音，少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺，移及大肠。肺热壅盛，痰热阻肺，津伤热炽。面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫，便稠溲少。舌绛，脉数。

患者胁肋作痛，痰中夹红，清晨咳嗽，病程未提及。中医病名咳血，证型肝肺不和，夹有瘀血，病因病机肝气郁结，瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、咳嗽、痰血，切诊见脉弦细兼涩，左关肝部弦数。

10岁男性，间断镜下血尿近2年，纳差，消瘦，胃中不适。尿血，肺脾气虚，夹有余热。面色苍白少华，舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。咽红，双扁桃体肿大，形体消瘦。舌红，苔薄白，脉滑。

48岁，女性，病程6年余。周身困乏，四肢无力，两腿沉重，精神委靡，腰部酸痛，劳则尤重，肢体水肿，头沉头晕，食欲缺乏。晨起面肿，午后腿肿，口苦咽干，胸胁苦满，小便黄。舌质澹，苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾两虚，内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损，水液不运，肾气内伤，肺气运行不利，脾肾两虚，土不制水，水湿壅盛，损阳伤肾。

6岁女性患者，反复便血3年，3天前感冒后便血加重，咳嗽时便血不止。面色少华，烦躁，干咳无痰，腹软无压痛，脉浮数，舌澹红，苔薄白。证属风邪内传，化热伤络。

患者素有咳呛，冬令即发，病程迁延。动劳气逆，痰不易出。上热下寒，食洋烟，胃阴消铄，下耗肾气，引动肝木，气有上而无下。肾虚则喘，肺虚则咳，气耗阴伤，痰不爽。肺阴虚，肝气不和，肾气亏虚，病机属阴虚气逆，痰热上壅。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，男性，主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥，脉细数。中医诊断为肺胃热灼，耗伤津液，宗筋失润。病因病机为肺胃热盛，津液受损，宗筋失润。病程5年。

30岁，咳嗽，痰白厚黏，夜不安寐，潮热，目赤，弦细数，质光绛破裂，肺胃液耗，虚火上炎证，肺虚咳嗽，脾虚，肺胃痰涎，虚火作咳，痰厚黏腻，舌质红润，舌中裂痕已合，脉软缓

女，68岁，反复咳嗽15年，喘促6年，加重5天。咳嗽，喘促，活动后明显，胸部膨满，胀闷如塞，痰色白质黏，头晕乏力，四肢欠温，口苦，口中黏腻，纳差，小便频色黄量少。舌体胖大，舌质暗澹，舌苔白滑微腻，脉浮紧。中医诊断肺胀，证型外寒里饮，肺失宣降。病机肺叶胀满，不能敛降。

患者，57岁，主诉哮喘十余年，病程较长。主要症状为喘息阵发，坐不能卧，抬肩张口，气短汗出，肢冷，神识昏煳，呓语，胸背烦热，呼吸迫促，咳嗽痰多色白起泡，咳剧则呕逆，食思缺如，大便数日一次。舌质晦暗，苔白厚而腐，脉弦劲而数，太溪脉沉如无。中医诊断为肺虚喘证，病机属肺气大虚，真阴亏损，阳气浮越，痰饮中阻。二诊时舌质红润苔白滑，中后厚腻，脉弦数，右盛于左，间有结代。三诊时舌苔已退，脉弦转缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肺痈，病程将近两月。中医病名为肺痈，证型未明确提及，病因病机为肺气虽略固，而湿浊仍未清，湿热未消，肺胃之阴已伤，积热化火，燥火初退，肺胃之阴大伤。望诊见舌白，边紫兼蓝，舌白左腻，舌心浮黄。闻诊未提及。问诊见呛咳痰秽，两胁痛，不得平卧，自汗下利，咽痛舌碎，不能进谷，渐能饮咽。切诊见右脉未起，脉沉滑，脉弦数，脉虚数。

患者年龄52岁，女性。主要症状为下肢肿、恶心呕吐、腹胀纳差、面色无华、神倦乏力、小便短少。病程10余年，发展为慢性肾功能衰竭，进入尿毒症期。中医病名为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。证型为脾肾两虚，湿毒浸渍。望诊见面色无华，舌澹红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括浮肿、尿量减少、贫血貌、食欲减退。切诊脉沉细。