肺虚

患者年龄13岁，男性。主诉反复咳喘3年，每遇感冒或气候变化而发作，有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证，证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫，苔薄白腻，脉细滑。痰稀色白，颜面少华，形体消瘦，动则易汗，痰鸣，胃纳欠佳，时有脘腹疼痛不适，大便溏软，夜寐间有遗尿。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻腔干燥，嗅觉失灵。病程数年。中医病名鼻藁。证型肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。病因病机肺虚不荣其窍，气阴两伤，燥邪伤阴。望诊鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，咽腔粘膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。闻诊无明显异常。问诊鼻腔干燥，涕黄浊，有痂皮，咽干咽痒，咳出薄痂皮，呼吸有哨音，头疼，分泌物有热腥气味。切诊无明显异常。

患者12岁，女性。主诉喘咳3天，近日加重。咳喘痰多，不能平卧，夜间为甚，精神不振，口唇略绀。舌质胖澹，苔白腻，脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史，多年反复发作。辨证为痰饮喘证。

患者年龄67岁，女性。主诉喉痒咳嗽，反复发作年余，无痰，咳时胁肋痛，遇油烟气即发，病程久，食欲差，形体痿弱，面色虚黄，目下胞肿，头面五官作痒。中医病名咳嗽，证型肺脾两虚，病因病机风邪上受，肺脾两虚，正不胜邪，致过敏症及肌肤作痒。舌苔薄白，脉细涩少力。

11岁男性，哮喘病史3年，春秋季节易发，夜间发作，喉中痰鸣，憋气，汗出怕冷，咳痰困难，口干，多嚏，鼻流清涕。苔厚白腻，脉细滑。中医病名为哮喘，证型为痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。病因病机为痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。

患者舌瘖不清，涎痰满口，病程较长。脉濡软，两关重按无力，左关不疾不徐，右关濡滑，寸尺不静。症属肺肾俯仰失司，肺虚生痰，肾摄水泛痰，中气不足，水谷不化，痰饮内生。舌象未明，面色未述，声音低哑，咽喉胶腻，气机不畅。中医病名未明，证型属肺肾两虚，痰饮内盛，气阴两亏。病因病机为肺肾失调，痰饮内生，中气不足。

女，17岁，肺痨，寒热，咳嗽，咯血，气促而喘，两颧绯红，月经年余未行，肺痨，阴虚内热，舌红苔无，脉细数

12岁女性，阵发性喷嚏、流涕、鼻塞反复发作2年余。面色偏黄，舌苔白厚，脉滑。鼻流清涕晨起加重，喷嚏连连，胃纳差。中医诊断为过敏性鼻炎（鼻鼽），病因病机为脾胃受损，脾虚则肺虚，肺虚卫表不固，风邪乘虚而入犯及鼻窍。

患者年龄28岁，女性。疲乏无力，少气懒言，动则自汗，恶风易感，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘，经血量少。病程两年，反复发作。面色萎黄不泽，脉象三部皆沉细无力。素体虚弱，饮食不节，损伤后天，脾肺俱亏，气血俱虚，真阴亏损，髓海不足，冲任失养。中医诊断为虚劳，再生障碍性贫血。

52岁女性，主诉身体发胖、倦息多年，病程较长。面色黄，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，自汗畏风，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，面部及四肢浮肿，下午加重，劳则加剧，心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运，水湿内停，脾肺俱虚，营血气虚，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

六岁女童，咳嗽三月，不思食，六脉弦细。诊断为脾肺虚寒。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊提示咳嗽、不思食。切诊示六脉弦细。病因病机为脾肺虚寒，肺金失养，脾胃不和，五行失衡。

女，12岁，高热、咳嗽、目胞浮肿、跗肿、尿黄量少，病程9个月。急性肾炎。目胞微浮，面有浮态，汗多，盗汗，易感冒，咽弓红肿，扁桃体红肿Ⅱ°，腰痛，小便量少色黄有泡沫，口干，舌苔薄黄腻，质红，脉细滑。尿常规示蛋白(+++)，脓细胞0~2，颗粒管型(+)。证属肺肾同病，阴气亏耗，卫外不固，风热易侵。

患者31岁，女性。主诉肺结核病程两年，咳嗽咯痰伴血丝，动则心悸气短，出虚汗，食少嗜卧，大便溏泻，午后潮热。面色不华，形体消瘦，精神萎靡。舌质胖嫩，苔白稍腻，脉细弱兼数。中医诊断肺痨，病机为肺虚卫气不固，脾虚健运失职，气阴两伤。

患者年龄1岁零7个月，女性。消瘦1个月，发热咳嗽1日。发育、营养欠佳，慢性病容，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪全部消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝。面色青滞，形瘦，面浮，四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆声嘶嘎，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁。舌肿稍减，表皮剥脱，腹泻日9次，脱肛浮肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热。舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻日行七八次。足微浮肿，微咳声哑，盗汗。中医病名疳积，证型为小儿体气素弱，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺气虚，津液枯槁，营卫不调，脾肺虚损，津液消亡。病因病机为病经日久，阳弱津枯，脾肾阳虚，虚火上浮，阴阳两虚，脾肺虚损。望诊见面色青滞，皮肤干燥苍白，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎，咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者20岁，男性。反复咳嗽咳痰3年，近1年持续不愈，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，鼻塞，大便干结，时有耳鸣。舌苔黄厚腻，脉细弦滑。证属痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。

9个月男婴，喘咳，发热，呼吸困难，面萎黄，发稀，皮肤干燥，下肢水肿，肝脾大，体温37.8℃。先天不足，早产，臀位娩出，体质差。外感风寒，肺气失宣，肺失肃降，水停成饮，痰阻气道，风寒外束，阳聚于表。肺为娇脏，咳喘痰鸣，苔薄白，指纹紫，有表热。喘咳（风热性）（支气管肺炎）（迁延性），水肿（肺脾气虚）（贫血性）。

患者女，41岁。周身水肿伴腰痛半年余。舌苔黄腻，质红而干。脉沉细滑。辨证为湿热久羁，肾阴亏虚。舌象红而干，苔黄腻。脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)。二诊时舌苔白，质澹红，脉沉。三诊时舌苔薄白，质澹红，脉弱无力。尿常规蛋白（±）。辨证为脾肾两虚。病程半年以上。

患者39岁，女性。主诉蛋白尿、镜下血尿、高血压，病程2年。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，湿热内蕴。舌黯红，苔薄黄腻，脉细滑。腰酸乏力，下肢轻度水肿，纳谷一般，二便尚调。尿常规蛋白(++)，隐血(+)，红细胞30/μl。舌象黯红，苔薄黄腻，脉象细滑。

11岁男性，主诉哮喘经年不愈，咳嗽痰鸣气急。脉沉滑，舌质正红苔白。中医诊断为哮喘，证型属脾肺肾三脏亏虚，病因病机为寒入肺俞，痰凝肾络，脾虚生痰，肺失宣降，肾虚纳气。病程迁延，肺虚及肾，肾虚及脾，痰恋气滞，遇寒即发。

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。