肺虚

患者30岁，男性，病程自1942年初起，持续至1943年夏季。主诉为浮肿，伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥，证型为肺脾肾俱虚，病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏，肺脾肾功能失调，水液代谢障碍。望诊见浮肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细，尺脉有根。

幼童，剧烈咳嗽，呕吐带血，病程未明。肺虚留邪。面色无华，舌质淡，脉细弱。咳嗽剧烈，伴有呕吐，病机为肺虚感邪，痰热未清。

患者胁肋作痛，痰中夹红，清晨咳嗽，病程未提及。中医病名咳血，证型肝肺不和，夹有瘀血，病因病机肝气郁结，瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、咳嗽、痰血，切诊见脉弦细兼涩，左关肝部弦数。

12岁男性，主诉咳嗽、喘促、吐痰黏稠、夜间尤甚、不能平卧，病程6年。中医诊断为外寒引动里饮，郁久化热。面色晦暗，精神疲乏，肌肉消瘦，呼吸喘息抬肩，张口呼吸，鼻微扇，四肢不温，舌质红，苔薄白而滑，脉浮滑。双肺布满湿啰音、哮鸣音。

8个月男童，主诉咳喘、痰鸣、纳谷不香、大便溏薄不化，病程未明确。舌红苔薄净。中医诊断为小儿咳喘，证型为肺虚痰阻、脾失运化，后转为脾虚气滞。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰鸣、纳差、便溏，切诊未明确。

张某，女，27岁，胸闷气喘痰鸣，张口抬肩，不能卧床，出汗，面色苍白，病程6日。中医病名哮喘，证型肺肾两虚，病因病机素体亏虚，风寒犯肺，肺气上逆，脾失运化生痰，肾气不纳。舌澹体胖嫩，苔白腻，脉沉迟无力，咳嗽吐痰质稠白，既往史哮喘多年，遇寒遇劳则发。

22岁女性，长期咳嗽2月，夜咳尤甚。舌红苔白，脉沉滑而数。久咳伤肺，肺阴受损，肺气升降失调，肾不纳气，气逆于上。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾失衡，痰涎上壅，气机逆乱。

48岁，女性，病程6年余。周身困乏，四肢无力，两腿沉重，精神委靡，腰部酸痛，劳则尤重，肢体水肿，头沉头晕，食欲缺乏。晨起面肿，午后腿肿，口苦咽干，胸胁苦满，小便黄。舌质澹，苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾两虚，内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损，水液不运，肾气内伤，肺气运行不利，脾肾两虚，土不制水，水湿壅盛，损阳伤肾。

患者男性，85岁。主诉咳嗽、咯痰、气喘反复四十余年，加重伴胸痛2周。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡破裂气胸史。症状包括咳嗽、动则气喘、咯痰量多色白质黏、胸部胀满、胸痛不着、大便溏软、口干。舌质澹紫红，苔薄少根黄腻，脉细弦滑。诊断为肺胀，证属肺肾亏虚，痰浊痹阻。体检见桶状胸，胸部叩诊过清音，心音稍遥远。全胸片示两肺纹理增多、增粗，左肺压缩15%~20%，右胸膜粘连。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者28岁，男性，主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥，脉细数。中医诊断为肺胃热灼，耗伤津液，宗筋失润。病因病机为肺胃热盛，津液受损，宗筋失润。病程5年。

患者素有咳呛，冬令即发，病程迁延。动劳气逆，痰不易出。上热下寒，食洋烟，胃阴消铄，下耗肾气，引动肝木，气有上而无下。肾虚则喘，肺虚则咳，气耗阴伤，痰不爽。肺阴虚，肝气不和，肾气亏虚，病机属阴虚气逆，痰热上壅。舌象未提，脉象未提。

30岁，咳嗽，痰白厚黏，夜不安寐，潮热，目赤，弦细数，质光绛破裂，肺胃液耗，虚火上炎证，肺虚咳嗽，脾虚，肺胃痰涎，虚火作咳，痰厚黏腻，舌质红润，舌中裂痕已合，脉软缓

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肺痈，病程将近两月。中医病名为肺痈，证型未明确提及，病因病机为肺气虽略固，而湿浊仍未清，湿热未消，肺胃之阴已伤，积热化火，燥火初退，肺胃之阴大伤。望诊见舌白，边紫兼蓝，舌白左腻，舌心浮黄。闻诊未提及。问诊见呛咳痰秽，两胁痛，不得平卧，自汗下利，咽痛舌碎，不能进谷，渐能饮咽。切诊见右脉未起，脉沉滑，脉弦数，脉虚数。

患者，57岁，主诉哮喘十余年，病程较长。主要症状为喘息阵发，坐不能卧，抬肩张口，气短汗出，肢冷，神识昏煳，呓语，胸背烦热，呼吸迫促，咳嗽痰多色白起泡，咳剧则呕逆，食思缺如，大便数日一次。舌质晦暗，苔白厚而腐，脉弦劲而数，太溪脉沉如无。中医诊断为肺虚喘证，病机属肺气大虚，真阴亏损，阳气浮越，痰饮中阻。二诊时舌质红润苔白滑，中后厚腻，脉弦数，右盛于左，间有结代。三诊时舌苔已退，脉弦转缓。

患者男性，46岁。喘闷咳嗽，动则加重，腰腿酸沉，身困乏力，吐痰色青。证属肺肾两虚，纳气失司。脉沉滑，舌澹红，舌苔薄白。

患者壮年，气升咳嗽，病程数月。中医病名咳嗽，证型肺肾阴虚。病因病机为劳心耗精，肾虚冲气上升，肺虚痰热留恋。望诊未提，闻诊未提，问诊见气升咳嗽，病程较长。脉象细弱。

患者62岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气喘20余年，加重2周。主症为咳嗽、咯痰、气喘，病程较长。中医诊断为肺胀，证型为痰浊瘀阻。舌质黯红，苔白厚腻，脉小弦。体检见气促、口唇发绀、桶状胸，两肺散在哮鸣音，舌体中等，苔白厚腻，脉小弦。病机为久病肺虚，痰浊潴留，壅塞肺气。

男，27岁，咳嗽半年，音哑四个月，食欲不振，腹痛便溏，消瘦。舌苔白垢，脉滑细。中医病名属肺痨，证型属肺脾两虚，病因病机为肺虚邪伏，脾虚湿困。主要症状为咳嗽、音哑、喉痛、食欲不振、腹痛便溏、消瘦。

患者29岁，女性，主诉过敏性咳喘反复发作，日夜咳喘，动则尤甚，咳嗽气喘，胸部闷，干咳，痰不利，咽部潮红痒，大便干结，脉细数。中医病名属咳喘，证型为风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热，耗损肺阴。望诊见咽部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺，肺失宣降，肺阴亏虚，气壅痰阻。