肾气不足

患者年近古稀，口渴，茶饮不辍，喜热恶凉，小便极多，夜尤甚，大便秘结，需用蜜导日数次，下身软弱，食减肌削。脉浮按数大而濡，沉按无力。症属无阳证，病机为肾气不足，阴津不生，阳气亏虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为消渴，证型为肾气不足。

患者24岁，男性。右侧睾丸隐痛，腰部酸痛，遗精，形体消瘦，夜间盗汗，心慌。病程3个月。睾丸结核。肾气不足，痰湿侵袭肝肾经脉，凝结于睾丸，久则化热，肉腐成脓。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

13岁女性患者，主诉遗尿，病程10年，近3年加重，每晚均发生。面色黄，体型消瘦。中医诊断为遗尿症。病机属肾气不固，膀胱失约。舌淡，脉弱。

患者女性，48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕，证属气滞血瘀，痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗，瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，失眠多梦，周身乏力，后颈背部疼痛，心悸不安，时有叹息，大便溏结不调。切诊见脉沉细数。

患者41岁，男性。尿少、浮肿、恶心呕吐、烦躁不安。病程3年。中医病名：慢性肾炎、尿毒症。证型：湿热夹毒，蕴蓄血分。舌边赤，苔白腻。脉弦滑有力。

患者女性，40岁。慢性腰痛2年，无外伤史，1976年11月2日因挑水扭伤腰部，当即感腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可，后伸受限，不能站立、下蹲或久坐。面黄，精神委靡，苔白，脉沉细无力。脊柱侧弯畸形，左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按，左小腿外侧触痛明显。腰5骶1椎间隙变窄，腰椎生理前凸消失，腰5前缘唇样变。椎旁左侧一横指及髂后上嵴后侧压痛并向臀部及小腿外侧放射。左腿抬高试验为5°，健侧为80°。

患者男性，13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕，双下肢皮疹对称分布，伴有腹痛、黑便。舌质红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹，腹痛，尿蛋白(++)，潜血(+++)，便潜血(+++)。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

患者主诉小便不畅、尿痛、尿有余沥3年，急迫时更甚。一般情况纳可，多梦，大便偏干。舌红，苔白。脉细弦。证属下焦有热，气机不畅。舌红，苔白。脉沉。脉沉数。

35岁男性，形体瘦弱，精神差，畏寒肢冷，腰冷痛，尿清长频，夜梦滑精，结婚多年无子，精液化验无精虫。舌质淡嫩，苔薄白，脉大沉取无力。诊断为肾虚不育症。病机属肾精肾气亏虚。

患者年龄52岁，女性。主诉气短伴喘息3年，加重1周。现病史提示咳嗽、咳黄痰、喘息、喉中痰鸣，夜间加重。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断喘证，证属痰热郁肺。病位在肺，涉及肾，病因属外感风寒，痰热郁肺，肺失清肃，气逆上冲。

10岁男性，头面全身高度浮肿，病程两年，慢性肾炎肾病，先天不足，后天失养，气化失常，面色晦暗，舌象未提，体征头面肿大，胸腹膨隆，皮肤红条斑，尿少，呼吸喘促，血压21.3/14.6kPa，尿蛋白(++++)，颗粒管型，红细胞，脉象未提

肾俞痈，病程延久，肾俞色白漫肿，皮色泛红，坚硬如石，形如大桃，绵延半载。肾俞内发，真元亏损，肾经外痈，寒郁化火，阴虚火生，真阳虚损，脉数胃困，神思昏颓，胃气困惫，藏府不和，发于肾俞空隙之穴，属阴证，病机为肾虚寒郁，阴阳失衡。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

患者年龄66岁，女性。主诉右侧腰臀腿痛1年余，20天前CT示L3/4、L4/5椎间盘突出。查体示右大肠俞、秩边压痛，直腿抬高试验右70°。腰椎间盘突出症。病位在腰部，属“腰痛”、“痹证”范畴。病机为经脉阻滞，气血不通，属实证。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊。问诊示疼痛影响睡眠及行走，病程较长。脉象未提及。

患儿8岁，男性，主诉遗尿4年，伴多梦、易惊。面色青暗，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力。证属肾虚不固。病因病机为肾气不足，摄纳不固，恐伤肾，小儿肾常不足，复因惊恐所致。

患者年龄32岁，体质素弱，有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈，不能动弹，咳嗽、转侧牵掣，头晕，夜寐欠安。病程未明确。中医病名属虚劳损伤，证型为气血阻滞，病因病机为外伤致骨节经脉气血阻滞。望诊见舌澹，闻诊未见明显异常，问诊提及咳嗽、转侧牵掣、头晕、夜寐欠安，切诊脉弦细。二诊后苔薄腻，脉弦细，三诊后苔薄脉细。

患者28岁，男性，主诉遗精4年，加重半年。病程4年，近半年症状加重。中医诊断为遗精，证型为肾气不足，肾精不固。面色皖白，面睑虚浮，双下肢轻可凹性浮肿，语声低，精神倦怠。舌质澹，脉象未提。病机为肾虚精亏，气化失常，开阖失司。

患者吐血，血色鲜红，胁肋疼痛，咳嗽气急，舌薄白，脉沉弦。二诊时吐血渐止，胁痛除，气急时轻时剧，形瘦色萎，舌薄腻，脉沉弦带滑。中医病名属吐血，证型为阳虚不能导血归经，里瘀未楚，后转为脾肺二虚，肝木横逆，痰饮留恋，肾气不能摄纳。病因病机涉及阳虚、里瘀、脾肺虚、肝木横逆、痰饮及肾气不固。望诊见舌薄白、薄腻，闻诊未提，问诊包括吐血、胁痛、咳嗽、气急、形瘦色萎，切诊见脉沉弦、沉弦带滑。

女，43岁。项背强紧、汗出恶风、右臂麻木疼痛、头痛、睡不安、纳呆食减、便溏羸瘦、神倦力衰。病程一年。风邪客于太阳经俞。风邪滞于经脉，经气不舒，气血瘀滞，津液敷布失常。面色淡，舌淡苔薄白。脉寸浮尺弱。